au revoir aux détenteurs de jetons. Ce qui change avec le nouveau projet de loi

Contre le manque de personnel et le recours excessif aux médecins «opérateurs de jetons», nous commençons à évaluer sérieusement la possibilité de confier des heures supplémentaires, avec une rémunération relative – cent euros bruts de l’heure – aux médecins et professionnels affiliés au Service National de Santé, dérogeant aux incompatibilités actuelles prévues par la loi. Ce qui n’était jusqu’à récemment qu’une hypothèse de travail, espérée par de nombreuses associations professionnelles, est aujourd’hui devenue une proposition législative, fortement soutenue par la Région des Abruzzes et la Fédération Nationale des Ordres des Chirurgiens et Dentistes (Fnomceo) et présentée par le sénateur Fratelli d’Italia. Guido Quintino Liris avec un amendement au projet de loi sur la concurrence cosigné par plusieurs collègues du parti.

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IL DOSSIER

La mesure est désormais examinée par le ministre de la Santé, qui semble ouvert à cette possibilité et pourrait exprimer son avis dans les prochains jours. Les médecins « symboliques » sont des médecins hors système public qui assurent plusieurs quarts de garde consécutifs pour pallier la pénurie de personnel médical aux urgences, mais pas seulement. Pour leurs services, avec peu de contrôles de qualité, ils reçoivent une rémunération qui, en quelques jours, peut égaler le salaire mensuel d’un médecin hospitalier normal. Dans la nouvelle proposition de loi, la rémunération prévue pour les médecins du Service National de Santé, utilisée pour couvrir les heures supplémentaires en cas de pénurie, serait de 100 euros bruts par heure. Une grande économie pour le Service National de Santé, étant donné que dans certaines régions les « opérateurs symboliques » sont même payés le double, et une reconnaissance pour les médecins travaillant dans le système public. «Par exemple, ce projet de loi prévoit qu’en cas de besoin, un spécialiste ambulatoire puisse prendre en charge un quart de travail non couvert à l’hôpital ou qu’un médecin travaillant dans le service de chirurgie puisse prendre en charge un quart de travail aux urgences du même hôpital où il travaille. ou d’une autre structure publique ou en tout cas affiliée au Service National de Santé”, explique Filippo Anelli, président de la Fnomceo. «Il s’agit donc d’un mécanisme plus flexible de gestion des ressources de santé publique qui vise à renforcer le professionnalisme déjà présent au sein du système», ajoute-t-il.

Actuellement, un médecin du service public de santé qui souhaite effectuer une journée supplémentaire dans un service autre que le sien ou un autre hôpital, en cas de pénurie de personnel, ne peut pas le faire car il y a incompatibilité. Cela signifie donc que le professionnel du Service National de Santé n’a pas la possibilité d’apporter sa contribution en cas de besoin, en effectuant quelques heures supplémentaires, avec une rémunération relativement supplémentaire. Si le projet de loi était approuvé, les patients eux-mêmes y gagneraient également. Réduire le recours aux médecins implique non seulement d’économiser les ressources de la santé publique, mais aussi d’avoir la certitude d’employer du personnel expert, les syndicats en sont convaincus. «Certains médecins symboliques sont en effet à la retraite, beaucoup n’ont même pas de spécialisation», souligne le président de la Fnomceo. De son côté, le ministre de la Santé, Orazio Schillaci, n’a jamais caché qu’il était contre le recours excessif à des médecins “payés”.

LES MESURES DU GOUVERNEMENT

Il y a quelques jours, le ministre a abordé le sujet publiquement et s’est adressé directement aux régions. «Il est absurde qu’au sein d’un même hôpital public il y ait des gens qui sont payés trois fois plus que ceux qui travaillent dans les établissements publics. C’est inacceptable. Vous verrez – a-t-il poursuivi – qu’une fois que nous aurons fermé les médecins payants, les médecins retourneront dans le système de santé publique”. Selon Anelli, en effet, donner le feu vert aux médecins du service public de santé pour effectuer des heures supplémentaires, en les récompensant également par une rémunération adéquate, signifierait également rendre la profession plus attractive. Le président de la Fnomceo explique en outre : «À l’heure actuelle, nous devons remédier de toute urgence au manque de personnel, mais nous travaillons avec le ministre Schillaci sur des fronts nouveaux et différents pour rendre à nouveau plus attractive la profession au sein du Service national de santé» .