Bien qu’aucune relation causale n’ait été trouvée entre l’arthrose (OA) et le déclin cognitif, la dépression peut jouer un rôle clé dans l’influence des résultats mentaux.
Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour traiter ces limites et mieux comprendre le lien potentiel entre l’arthrose et la démence. Les chercheurs actuels visaient à étudier la causalité et les associations entre l’arthrose et la fonction cognitive.
Aucune association significative n’a été trouvée entre l’arthrose et le déclin cognitif, mais la dépression peut influencer les résultats mentaux, en particulier chez les personnes atteintes de démence vasculaire. | Crédit d’image: Andrii – Stock.adobe.com
L’étude a été menée en 2 étapes. Les premières données ont utilisé le National Health and Nutrition Examination Survey (Nhanes) pour démontrer un lien entre l’OA et la fonction cognitive à travers plusieurs régressions logistiques linéaires et analyses stratifiées2; Nhanes est un programme national qui recueille des données sur l’état de la santé et de la nutrition des civils américains.
Dans leurs analyses, les chercheurs ont inclus des adultes de plus de 60 ans qui ont effectué des tests de fonctionnement cognitif et pour qui il y avait des informations sur le statut d’arthrose.1 Les poids d’échantillon ont été utilisés pour s’assurer que les résultats étaient généralisables.
Une conception de randomisation mendélienne à 2 échantillons (MR) a été utilisée dans la deuxième étape pour évaluer la relation causale entre l’arthrose, l’arthrose du genou, l’OA de la hanche et divers sous-types de démence. M usages variantes génétiques comme variables instrumentales (IVS) pour étudier les effets causaux d’un facteur de risque sur un résultat3; Cela le rend moins sujet aux problèmes de confusion et capables d’établir des inférences causales. De plus, des analyses de médiation ont été effectuées pour explorer l’impact de la dépression sur les résultats cognitifs.
L’étude comprenait 2199 participants, représentant une population pondérée d’environ 42,5 millions de civils américains. Le groupe OA contenait 709 patients et le groupe non OA comptait 1490 patients. Parmi ceux avec OA, l’âge moyen pondéré était de 69,76 ans. Une proportion plus élevée de femmes (65,39%) avec un indice de masse corporelle significativement plus élevé a été observée dans le groupe OA, et une prévalence pondérée de dépression plus élevée (9,78%) a été observée chez les personnes atteintes d’OA.
Aucune différence significative dans le rappel total des mots, la maîtrise des animaux ou les scores de test de substitution des symboles de chiffres n’a été observée entre les groupes OA et non OA, même avec des ajustements complets de covariables. Par conséquent, les chances de faibles performances cognitives à toutes les mesures n’étaient pas significativement plus élevées pour le groupe OA.
Cependant, la dépression était liée à des chances plus élevées de faibles performances cognitives de rappel des mots totales (OR, 4,74; IC à 95%, 1,09-20,63; P = 0,04), tout en étant une femme était associée à des chances plus élevées de faibles performances cognitives de la fluidité animale (OR, 1,78; IC à 95%, 1,16-2,75; P = 0,02).
RM n’a révélé aucune association causale significative entre l’OA et le risque de démence (OR, 1,12; IC à 95%, 0,96-1,32; P = 0,16), maladie d’Alzheimer (OR, 0,95; IC à 95%, 0,68-1,31; P = 0,74) ou démence vasculaire (OR, 1,32; IC à 95%, 0,82-2,13; P = .25). Cependant, une dépression majeure s’est avérée médier la voie entre l’OA et la démence vasculaire (β, 0,044, IC à 95%, −0,391 à 0,479; P
“… Il n’y a pas d’association significative entre l’arthrose et le déclin cognitif lors de l’ajustement des covariables pertinentes”, ont écrit les auteurs. «Cependant, nous avons observé une proportion plus élevée d’individus souffrant de dépression au sein du groupe OA, mettant en évidence l’impact potentiel de la douleur et de la pression émotionnelle sur la santé mentale. L’analyse RM peut appuyer davantage une relation causale entre l’arthrose, la dépression et un risque accru de démence. »
Les chercheurs ont reconnu les limites de leur étude, l’une étant que le déclin cognitif englobe divers aspects de la fonction mentale. Bien que leur étude ait examiné des mesures de performance cognitive spécifiques, elle peut ne pas saisir tout le spectre associé à la démence. Malgré leurs limites, les chercheurs ont suggéré des domaines pour de nouvelles recherches en fonction de leurs résultats.
«Les études futures devraient viser à confirmer la relation causale bidirectionnelle entre ces facteurs [OA, depression, and increased risk of dementia] et explorer les mécanismes potentiels sous-jacents à cette association », ont conclu les auteurs. «… La compréhension de ces relations peut contribuer au développement d’interventions ciblées et de stratégies pour prévenir le déclin cognitif des personnes atteintes d’arthrose.»
Références
1. Zhao K, Nie L, Zhao J, et al. Association entre l’arthrose et la fonction cognitive: résultats de l’étude NHANES 2011-2014 et de la randomisation mendélienne. Ther adv musculo-squelette dis. 2025; 17: 1759720X241304189. doi: 10.1177 / 1759720×241304189
2. National Health and Nutrition Examination Survey. CDC. Consulté le 24 janvier 2025. https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.html
3. Burgess S, Thompson SG. Randomisation mendélienne. Informer; 2021. Doi: 10.1201 / 9780429324352
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