Kampala, Ouganda (AP) – La saison du paludisme commence ce mois-ci dans une grande partie de l’Afrique. Aucune maladie n’est plus mortelle sur le continent, en particulier pour les enfants. Mais la décision de l’administration Trump de résilier 90% des contrats d’aide étrangère de l’USAID a des responsables de la santé locaux avertissant de la catastrophe dans certaines des communautés les plus pauvres du monde.
Le Dr Jimmy Opigo, qui dirige le programme de lutte contre le paludisme en Ouganda, a déclaré à l’Associated Press que les ordonnances d’arrêt de l’USAID émises à la fin de janvier lui avaient quitté et d’autres «se concentrer sur la préparation aux catastrophes». Les États-Unis sont le meilleur bailleur de fonds bilatéral des efforts antipalue en Afrique.
Les médicaments antipaludiques et les filets de lit traités par des insecticides pour aider à contrôler la maladie à l’origine des moustiques sont «comme notre épicerie», a déclaré Opigo. «Il doit y avoir une alimentation continue.»
Alors que ceux qui diminuent avec les contrats terminés par les États-Unis, il s’attend à une augmentation des cas plus tard cette année de paludisme grave, qui comprend des problèmes comme l’échec des organes. Il n’y a pas de remède. Les vaccins déployés dans certaines parties de l’Afrique sont imparfaits, mais devraient se poursuivre en grande partie le soutien d’une alliance mondiale des vaccins.
Le paludisme basé à Washington ne dit plus que modélisation Montre qu’un an de perturbation dans la chaîne d’approvisionnement en contrôle du paludisme entraînerait près de 15 millions de cas supplémentaires et 107 000 décès supplémentaires dans le monde. Il a exhorté l’administration Trump à «redémarrer ces programmes de sauvetage avant que les épidémies ne deviennent incontrôlables».
Selon l’Organisation mondiale de la santé.
Les agents de santé des trois nations africaines les plus accablées par le paludisme – le Nigéria, le Congo et l’Ouganda – ont décrit une cascade d’effets avec la fin de la plupart des soutiens du gouvernement américain.
Les États-Unis ont fourni des centaines de millions de dollars chaque année dans les trois pays seuls grâce à l’initiative du paludisme du président dirigé par l’USAID.
Le financement américain a souvent été canalisé par un réseau d’organisations non gouvernementales, d’organisations caritatives médicales et d’organisations confessionnelles dans des projets qui ont rendu la prévention et le traitement du paludisme plus accessibles, voire gratuits, en particulier pour les communautés rurales.
L’Ouganda en 2023 comptait 12,6 millions de cas de paludisme et près de 16 000 décès, dont beaucoup d’enfants de moins de 5 ans et de femmes enceintes, selon l’OMS.
Opigo a déclaré que les États-Unis avaient donné entre 30 et 35 millions de dollars par an pour le contrôle du paludisme. Il n’a pas dit quels contrats ont été résiliés, mais ont noté que la recherche sur le terrain était également affectée.
Certains des financements de l’USAID en Ouganda ont payé des opérations de pulvérisation des moustiques dans des régions reculées. Ces opérations devaient commencer en février avant la saison des pluies, lorsque l’eau stagnante devient un terrain reproducteur pour le large moustique d’Anopheles. Ils ont été suspendus.
“Nous devons pulvériser les maisons avant les pluies, lorsque les moustiques se multiplient”, a déclaré Opigo.
Déjà, de longues lignes de patients atteints de paludisme peuvent être vues en dehors des cliniques dans de nombreuses régions chaque année. Le paludisme représente 30% à 50% des visites ambulatoires dans les établissements de santé à travers le pays, selon l’Institut national de la santé publique de l’Ouganda.
Nigéria et Congo
Ce soutien fait partie des 600 millions de dollars d’aide en matière de santé que le pays ouest-africain a reçu des États-Unis en 2023, selon les chiffres de l’ambassade des États-Unis. Il n’était pas immédiatement clair si tout ce financement s’était arrêté.
L’initiative du président du paludisme a soutenu la réponse du paludisme au Nigéria avec près de 164 millions de médicaments à action rapide, 83 millions de filets de lit traités par des insecticides, plus de 100 millions de tests de diagnostic rapide, 22 millions de traitements préventifs en grossesse et insecticide pour 121 000 maisons depuis 2011, dit l’ambassure.
Maintenant, certains des succès dans la lutte contre le paludisme au Congo sont menacés, ce qui compliquera les efforts déjà difficiles pour identifier et suivre les épidémies de maladies dans le vaste pays, car les fournitures et l’expertise pour les tests de paludisme sont affectées.
L’aggravation des conflits dans l’Est du Congo, où certains agents de santé ont fui, a augmenté le risque d’infection, avec peu de sauvegarde à venir.
Avec la perte d’un soutien américain substantiel, «beaucoup de gens vont être affectés. Certaines personnes sont vraiment pauvres et ne peuvent pas se permettre (traitement du paludisme) », a déclaré le Dr Yetunde Ayo-Oyalowo, un Nigérian qui dirige les médecins à but non lucratif des médecins offrant des services de santé locaux abordables.
Jusqu’à 40% des clients de son organisation reçoivent un diagnostic de paludisme, a déclaré Ayo-Oyalowo.
Il y a de l’espoir chez les agents de santé en Afrique que, même après le démantèlement de l’USAID, certains financements américains continueront de couler via d’autres groupes, notamment le Fonds mondial pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Mais ce groupe a également reçu un soutien américain et n’a pas publié de déclaration publique sur les coupes dramatiques de l’aide américaine.
Opigo en Ouganda a déclaré que les centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies et les National Institutes of Health pourraient être des sources d’aide.
Mais il a ajouté: “Nous devons gérer très attentivement la relation avec les États-Unis.”
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