Florian Lordick.
Un demi-million de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de cancer de l’œsophage chaque année. C’est l’une des formes de cancer les plus mortelles. Une étude avec une implication significative de l’Université médicale de Leipzig montre comment les risques de récupération pour les patients peuvent être augmentés. Les résultats ont été publiés dans le célèbre New England Journal of Medicine.
Le cancer de l’œsophage peut être guéri par la chirurgie si le cancer ne s’est pas propagé. “Les chances de récupération augmentent considérablement si l’opération est combinée avec une thérapie supplémentaire”, a déclaré Florian Lordick, oncologue et directeur du Cancer Center pour l’Université de Leipzig et le Central German Cancer Center pour Leipzig-Jena. Diverses méthodes de maintenance complémentaires sont disponibles à cette fin – mais auparavant, il n’est pas clair qui est en fait le plus efficace pour lutter contre le cancer.
Les études cliniques impliquaient 25 institutions en Allemagne spécialisées dans le cancer. Les patients atteints d’adénocarcinome, la forme la plus courante de cancer de l’œsophage en Allemagne, sont examinés. Ce type de cancer se développe au fond de l’œsophage à l’intersection avec l’estomac et est causé par une augmentation de l’acide gastrique. Il irrite l’œsophage pendant des années et provoque finalement des changements dans les cellules malignes, la base de la croissance du cancer dans l’œsophage. L’obésité, le tabagisme et la consommation d’alcool augmentent le risque de cancer de l’œsophage. L’incidence de cette maladie a considérablement augmenté en Allemagne au cours des dernières décennies.
Meilleure chance de survivre
L’objectif spécifique de l’étude ESOPEC est de comparer la combinaison de la chimiothérapie et de la radiothérapie avant la chirurgie (“croix”) avec une chimiothérapie intensive avant et après la chirurgie (“flot”). Les deux méthodes sont meilleures que la chirurgie, mais la croix est préférée dans le monde entier, “mettant l’accent sur Jens Höppner, responsable des essais cliniques cliniques et cliniques pour la chirurgie générale et les viscéraux à l’hôpital Lippe, affilié à l’Université Bielefeld.
Entre 2016 et 2020, 438 patients d’Allemagne atteintes d’œsophages d’adénocarcinome ont été suivis pendant plus de quatre ans pour voir combien de personnes ont subi une rechute et combien sont mortes en raison de cette maladie. Les résultats montrent que les patients qui reçoivent une chimiothérapie à traction avant et après la chirurgie ont de meilleures chances de survie que ceux qui ne reçoivent que une chimiothérapie croisée et une radiothérapie avant la chirurgie.
Étapes importantes pour les soins futurs
Trois ans après la fin de l’étude, 57,4% des patients du groupe FLOT vivaient contre 50,7% dans le groupe croisé. Ceci est conforme au risque inférieur de décès plus faible pour ceux qui sont traités avec FLOT. Après cinq ans, la différence entre les deux groupes a encore augmenté. La sécurité de la chimiothérapie des fusions est proportionnelle à la croix de radiochimiothérapie moins efficace.
Les résultats montrent que la chimiothérapie périopératoire augmente considérablement la probabilité de survie dans le cancer de l’œsophage. Le professeur Lordick de Leipzig University Medicine a rapporté que les directives nationales et internationales pour le traitement de l’adénocarcinome de l’œsophage avaient changé à la suite de résultats de recherche. Ils ont récemment été révisés pour l’Europe et l’Allemagne “, a-t-il déclaré. La chimiothérapie périopératoire FLOT est désormais une méthode de traitement préférée qui est préférée pour les patients atteints d’œsophage d’adénocarcinome qui peut être opéré.” Il s’agit d’une étape importante pour le traitement du futur cancer de l’œsophage “, a déclaré Lordéck.
Titre de publication originale dans le New England Journal of Medicine:
,, chimiothérapie périopératoire ou chimioradiothérapie pré-opératoire dans le cancer de l’œsophage “, doi: 10.1056 / nejmoa2409408
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