Augmentation des erreurs de traitement du TDAH chez les enfants : une étude inquiétante

Les experts appellent à l’éducation des patients et des soignants et au développement de systèmes améliorés de distribution et de suivi des médicaments à l’épreuve des enfants.

Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) fait partie des troubles neurodéveloppementaux pédiatriques les plus courants. En 2019, près de 10 % des enfants des États-Unis (US) ont reçu un diagnostic de TDAH. Environ 3,3 millions d’enfants, soit environ 5 enfants sur 100 aux États-Unis, se voient actuellement prescrire des médicaments pour le TDAH.

Augmentation des erreurs de médicaments contre le TDAH

Dans une nouvelle étude, publiée récemment dans la revue Pédiatriedes chercheurs du Center for Injury Research and Policy et du Central Ohio Poison Center du Nationwide Children’s Hospital ont étudié les caractéristiques et les tendances des erreurs médicamenteuses extrahospitalières pour le TDAH chez les personnes de moins de 20 ans signalées aux centres antipoison américains de 2000 à 2021.

Selon l’étude, le nombre annuel d’erreurs médicamenteuses liées au TDAH a augmenté de 299 % entre 2000 et 2021. Au cours de la période d’étude, 87 691 cas d’erreurs médicamenteuses impliquant des médicaments contre le TDAH comme substance principale dans ce groupe d’âge ont été signalés aux centres antipoison américains, produisant une moyenne de 3 985 individus par an. Rien qu’en 2021, 5 235 erreurs médicamenteuses ont été signalées, soit un enfant toutes les 100 minutes. La tendance générale était dominée par les hommes, représentant 76 % des erreurs médicamenteuses, et par le groupe d’âge de 6 à 12 ans, représentant 67 % des erreurs. Environ 93 % des expositions ont eu lieu à la maison.

Scénarios courants d’erreurs médicamenteuses

Parmi les erreurs médicamenteuses impliquant des médicaments contre le TDAH comme substance principale, les scénarios les plus courants étaient les suivants :

• 54 % – « Médicament pris/donné deux fois par inadvertance »
• 13 % – « A pris/donné par inadvertance les médicaments de quelqu’un d’autre »
• 13 % – « Mauvais médicament pris/donné »

« L’augmentation du nombre d’erreurs médicamenteuses signalées est cohérente avec les résultats d’autres études faisant état d’une augmentation du diagnostic de TDAH chez les enfants américains au cours des deux dernières décennies, probablement associée à une augmentation de l’utilisation de médicaments contre le TDAH. » a déclaré Natalie Rine, PharmD, co-auteur de l’étude et directrice du Central Ohio Poison Center de l’hôpital pour enfants Nationwide.

Impacts sur la santé et stratégies de prévention

Dans 83 % des cas, la personne n’a pas été soignée dans un établissement de santé ; cependant, 2,3 % des cas ont donné lieu à une admission en établissement de santé, dont 0,8 % en service de soins intensifs. De plus, 4,2 % des cas étaient associés à une issue médicale grave. Certains enfants ont ressenti de l’agitation, des tremblements, des convulsions et des changements dans leur état mental. Les enfants de moins de 6 ans étaient deux fois plus susceptibles de subir des conséquences médicales graves et étaient plus de trois fois plus susceptibles d’être admis dans un établissement de santé que les enfants de 6 à 19 ans.

« Parce que les erreurs médicamenteuses contre le TDAH sont évitables, une plus grande attention devrait être accordée à l’éducation des patients et des soignants et au développement de systèmes améliorés de distribution et de suivi des médicaments à l’épreuve des enfants », a déclaré Gary Smith, MD, DrPH, auteur principal de l’étude et directeur du Centre. pour la recherche et la politique sur les blessures à l’hôpital national pour enfants. « Une autre stratégie pourrait consister à passer des flacons de pilules aux emballages unitaires, comme les plaquettes thermoformées, qui pourraient aider à se rappeler si un médicament a déjà été pris ou administré. »

Même si les efforts de prévention doivent se concentrer sur le cadre familial, une attention particulière doit être accordée aux écoles et autres lieux où les enfants et les adolescents passent du temps et reçoivent des médicaments.

Les données de cette étude ont été obtenues à partir du National Poison Data System (NPDS), géré par les centres antipoison américains, anciennement l’Association américaine des centres antipoison (AAPCC). Les centres antipoison reçoivent des appels téléphoniques via la ligne nationale d’assistance antipoison (1-800-222-1222) et documentent les informations sur le produit, la voie d’exposition, la personne exposée, le scénario d’exposition et d’autres données, qui sont signalées au NPDS.