2024-07-26 18:19:00
Colonnes
Le diagnostic
Un homme tombe malade rien qu’en buvant du jus de pomme
Qu’est-ce que les valeurs hépatiques élevées ont à voir avec le jus de pomme ?
© Katrin Funcke / arrière
Un patient a des enzymes hépatiques élevées. Le médecin en découvre la raison : la préférence d’un homme à vouloir faire quelque chose de bien pour lui-même.
L’homme est venu à ma consultation car il s’inquiétait pour son foie. Lors d’un contrôle de routine, le médecin de famille a constaté des valeurs élevées. Dans ce pays, une personne sur quatre présente désormais des valeurs hépatiques élevées. Les causes courantes incluent l’alcool, la suralimentation et l’obésité. Ce médecin soupçonnait également que l’homme buvait trop. L’homme d’une cinquantaine d’années s’est indigné. Il m’a assuré qu’il menait une vie saine et qu’il ne buvait pas d’alcool. En fait, il semblait en forme, mince et athlétique. Il existe trois enzymes hépatiques importantes qui indiquent des lésions hépatiques. Ils sont abrégés en ASAT, ALAT et GGT. Des niveaux élevés signifient que les cellules hépatiques ne peuvent pas remplir pleinement leurs diverses tâches. Les niveaux d’ASAT augmentent souvent lorsqu’une personne boit trop d’alcool. La valeur de cet homme était tout à fait normale ; il avait dit la vérité. L’ALAT était deux fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé.
Cette semaine: Professeur Dr. Ali Canbay, Directeur de la clinique médicale, hôpital universitaire Knappschaftsklinikum Bochum
© Département photo UKKKBochum
J’ai commencé à le vérifier pour des maladies hépatiques courantes et rares. Nous avons testé le sang pour détecter les infections. Les virus dits de l’hépatite, en particulier, peuvent déclencher une inflammation du foie. Nous avons également vérifié s’il y avait des signes d’hépatite auto-immune dans le sang. Pour des raisons inconnues, le système immunitaire attaque les cellules du foie, ce qui peut provoquer une inflammation de l’organe. Les résultats des tests étaient sans particularité. Lors d’une gastroscopie, j’ai prélevé des tissus de l’intestin grêle pour vérifier une intolérance au gluten. Les personnes concernées réagissent de manière sensible à une certaine protéine présente dans les produits céréaliers, le gluten. Cinq à dix pour cent des personnes souffrant d’intolérance au gluten ont également des valeurs hépatiques élevées.
Les intestins étaient en parfaite santé. L’homme n’a pas non plus pris de médicaments pouvant avoir un effet sur le foie. Même s’il était mince, j’ai décidé de lui faire une échographie : je voulais voir s’il souffrait d’une stéatose hépatique, même s’il n’était pas un patient type. La stéatose hépatique est la maladie du foie la plus courante ; On estime qu’un tiers des adultes sont touchés. Au fil du temps, cela peut entraîner une inflammation chronique de l’organe. S’il n’est pas traité, le tissu hépatique est détruit et le risque de cancer du foie augmente. En fait, le foie m’a semblé légèrement hypertrophié. J’ai interrogé l’homme sur son style de vie. Il dit qu’il mange beaucoup de fruits et légumes frais. Il évite la viande, les sucreries et l’alcool. Il aime boire du jus de pomme fraîchement pressé et naturellement trouble provenant d’une ferme biologique. Au moins un litre par jour, a-t-il ajouté.
Le jus de pomme endommage son foie
Un litre de jus de pomme contient au moins 50 grammes de fructose. Le fructose, comme on l’appelle familièrement, est souvent considéré comme une alternative saine au glucose ou au sucre de table. Une erreur de jugement. Le corps ne peut traiter le fructose que dans une mesure limitée. L’excès de fructose est stocké dans les cellules du foie sous forme de gouttelettes de graisse ; En même temps, le fructose bloque la dégradation des graisses. C’était clair pour moi : l’homme avait des débuts de stéatose hépatique, déclenchée par le jus de pomme. Je lui ai demandé de ne pas le faire. Après quatre semaines, les valeurs hépatiques s’étaient améliorées et après trois mois, elles étaient complètement normales. D’autres jus contiennent aussi naturellement du fructose, même s’ils sont « sans sucre ajouté » et « fraîchement pressés ». Les nutritionnistes recommandent donc de ne pas boire plus de 200 millilitres de jus de fruits par jour. En revanche, les fruits non transformés en quantité normale – trois poignées maximum sont recommandées – sont inoffensifs. Le fructose étant beaucoup plus sucré que le glucose, il est également ajouté à de nombreux aliments. La quantité maximale de 25 grammes de sucre par jour, recommandée par l’OMS, est donc généralement dépassée plus rapidement qu’on ne le pense.
Le diagnostic est également disponible en écoute :Le podcast du même nom avec le rédacteur sévère Dr. Anika Geisler Vous pouvez écouter de la musique gratuitement toutes les deux semaines via l’application RTL+ ou partout où des podcasts sont disponibles.
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