Augmentation significative des troubles du sommeil chez les enfants et adolescents dans le monde

Dans une étude récente publiée dans Psychiatrie translationnelleles chercheurs ont évalué la prévalence mondiale des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) grâce à une revue systématique de la littérature et une méta-analyse.

Étude: Prévalence des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents pendant la pandémie de COVID-19 : méta-analyse et revue systématique des enquêtes épidémiologiques. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com

Arrière-plan

Déclarée pandémie en mars 2020, la COVID-19 a entraîné plus de 230 millions de cas et 4 millions de décès en septembre 2020. Son impact s’étend au-delà de la santé physique, affectant notamment la santé mentale, en particulier chez les enfants et les adolescents.

Les confinements et la distanciation sociale ont accru l’anxiété, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), la dépression et les troubles du sommeil chez les jeunes. Des études montrent que la prévalence de la dépression et de l’anxiété chez les jeunes est d’environ 25,2 % et 20,5 %, respectivement, pendant la pandémie.

Les troubles du sommeil, influencés par le stress et les routines perturbées, varient en prévalence de 35,7 % à 54 %. Ces résultats mettent en évidence le besoin critique d’une analyse complète et de recherches plus approfondies sur l’impact durable de la pandémie sur la santé mentale et les habitudes de sommeil des jeunes.

À propos de l’étude

La méta-analyse sur la prévalence des troubles du sommeil chez les enfants et les adultes pendant la pandémie de COVID-19 a respecté les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Il a été enregistré auprès de la Plateforme internationale de protocole d’examen systématique et de méta-analyse enregistré (INPLASY).

Les enquêteurs ont effectué des recherches indépendantes dans les principales bases de données internationales et chinoises, notamment Web of Science, Chinese Nation Knowledge Infrastructure (CNKI), PubMed, PsycINFO et WANFANG, depuis leur création jusqu’au 27 décembre 2022. Les termes de recherche comprenaient diverses combinaisons liées aux troubles du sommeil et au COVID. -19.

Les critères d’inclusion ont été définis à l’aide de l’approche PICOS (Participants : Intervention : Contrôle : Résultats : Conception d’étude) axée sur les enfants et les adolescents, sans intervention ni contrôle spécifique, et en tenant compte des études qui ont fourni des données sur la prévalence des troubles du sommeil pendant la pandémie.

Les plans d’étude comprenaient des enquêtes épidémiologiques, des données à la fois transversales et de base provenant d’études de cohorte. Il n’y avait aucune restriction sur les mesures utilisées pour les troubles du sommeil, et en cas de publications multiples provenant du même ensemble de données, celle avec la plus grande taille d’échantillon a été sélectionnée.

Pour la sélection des études et l’extraction des données, les mêmes chercheurs ont examiné de manière indépendante les titres et les résumés, suivis d’examens du texte intégral pour déterminer leur éligibilité. Les listes de références des revues pertinentes ont également été vérifiées manuellement pour rechercher des études supplémentaires.

Les divergences ont été résolues grâce à des discussions avec un troisième enquêteur. L’extraction des données a été réalisée à l’aide d’un formulaire standardisé, capturant des détails tels que l’auteur, l’année de publication, le pays, la durée de l’enquête, la conception de l’étude, la méthode d’échantillonnage, l’âge moyen, la taille totale et la taille des échantillons masculins et l’échelle d’évaluation des troubles du sommeil.

La qualité des études a été évaluée à l’aide d’un instrument à 8 éléments pour les études épidémiologiques, avec des scores allant de 0 à 8. Les études de haute qualité ont obtenu une note de 7 à 8, une qualité modérée de 4 à 6 et une qualité faible de 0 à 3. Les désaccords sur l’évaluation de la qualité ont été résolus par la discussion.

Analyse statistique impliquée à l’aide du logiciel R et de la méta-analyse complète (CMA) version 2.0.

Un modèle à effets aléatoires a été utilisé en raison des différentes caractéristiques des études pour calculer la prévalence groupée des troubles du sommeil avec leurs intervalles de confiance (IC) à 95 %. L’hétérogénéité a été évaluée à l’aide du I² statistique, avec moi² > 50 % indiquant une forte hétérogénéité.

Les analyses de sous-groupes et de méta-régression ont examiné les effets modérateurs des variables catégorielles et continues sur les résultats. Les analyses de sensibilité ont identifié des études aberrantes et le biais de publication a été évalué à l’aide de graphiques en entonnoir et de tests de Begg, avec une valeur p < 0,05 indiquant une signification statistique.

Résultats de l’étude

Les résultats de la méta-analyse, qui comprenait 57 articles couvrant 206 601 participants, ont révélé des informations importantes sur les troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents pendant la pandémie de COVID-19.

Ces études portaient sur une large gamme de tailles d’échantillons, de 28 à 42 077 participants, l’âge moyen des participants variant de 6,78 à 17,4 ans. Les évaluations de la qualité des études ont montré une gamme de scores allant de 3 à 7, la majorité étant de qualité modérée.

La prévalence globale des troubles du sommeil était de 34 % (IC à 95 % : 28 à 41 %, I² = 100%,t² = 0,071). Ce résultat est particulièrement significatif car il indique des troubles du sommeil importants chez les jeunes pendant la pandémie.

L’analyse de sensibilité n’a révélé aucune étude aberrante modifiant significativement cette prévalence. De plus, l’analyse du biais de publication, y compris un graphique en entonnoir et un test de Begg, n’a révélé aucun biais significatif dans la déclaration de la prévalence des troubles du sommeil.

Les analyses de sous-groupes et de méta-régression mettent en lumière divers facteurs influençant les troubles du sommeil. Notamment, la prévalence des troubles du sommeil signalés par les parents était significativement plus élevée que celle des cas autodéclarés.

Des études menées en Asie et en Europe ont signalé une prévalence plus élevée que dans d’autres régions. Il est intéressant de noter que les enfants présentaient une prévalence plus élevée de troubles du sommeil que les adolescents ou les groupes mixtes.

Des facteurs tels que l’âge moyen, l’évaluation de la qualité de l’étude et le pourcentage d’hommes ont montré des associations négatives avec la prévalence des troubles du sommeil, alors que la durée de l’enquête a montré une association positive.

Ces résultats présentent un taux de prévalence inférieur à celui de certaines méta-analyses précédentes, qui rapportaient des taux aussi élevés que 54 % et 44 %. Il est cependant important de considérer les spécificités de chaque étude, notamment l’inclusion d’enfants présentant des troubles neurocomportementaux pour certaines et l’accent mis sur les troubles du sommeil plutôt que sur les troubles du sommeil pour d’autres.

De plus, les résultats actuels indiquent une prévalence des troubles du sommeil plus élevée que les chiffres pré-pandémiques chez les adolescents et la population générale en Chine.

L’étude a également révélé que les troubles du sommeil signalés par les parents étaient plus fréquents que ceux déclarés eux-mêmes.

Cet écart pourrait être dû au fait que les parents sont plus sensibles aux symptômes objectifs et aux perturbations des habitudes de sommeil de leurs enfants, en particulier pendant la pandémie et l’isolement à la maison.

De plus, il a été constaté que les jeunes enfants couraient un risque plus élevé de troubles du sommeil qu’avant la pandémie, probablement en raison de leur plus grand besoin d’activités extérieures et sociales, qui ont été restreintes pendant la pandémie.

Cela contrastait avec les résultats précédents et mettait en évidence l’impact unique de la pandémie sur différents groupes d’âge.