Des responsables de la santé s’inquiètent de ce que les cas de rougeole, recensés dans au moins 12 États, pourraient annoncer des épidémies d’autres maladies évitables, comme la polio, la rubéole et les oreillons.
Les cas de rougeole ont atteint 222 au 6 mars, incluant un décès confirmé et un autre faisant l’objet d’une enquête. Cette épidémie a mis les médecins en alerte concernant d’autres maladies longtemps maîtrisées par la vaccination.
L’épidémie de rougeole révèle une baisse des taux de vaccination. La rougeole est considérée comme la maladie infantile la plus contagieuse. La propagation rapide n’est donc pas surprenante. Le nombre de cas en deux mois approche le total de 285 pour toute l’année 2024.
Les taux de vaccination doivent être très élevés pour empêcher sa propagation.
« Le seuil pour atteindre ce que les gens appellent l’immunité collective – je préfère le terme immunité communautaire – est de 95 % ».
En comparaison, environ 80 % de la population doit être immunisée contre la polio pour l’immunité communautaire.
Le taux de vaccination national contre la rougeole pour l’année scolaire 2022-2023 était de 93,1 %. Le taux d’exemption vaccinale était en hausse, atteignant un seuil inquiétant de 5 % dans 10 États.
Dans les communautés où les taux de vaccination sont faibles, les gens ont tendance à se regrouper, à fréquenter les mêmes clubs et événements.
« Ils renforcent mutuellement leurs opinions sur les vaccinations. »
Ces regroupements constituent un terrain idéal pour une épidémie.
« Je crains que nous n’arrivions à un point dans ce pays où nous avons de plus en plus de ces regroupements. Et les maladies sauteront d’un endroit à un autre. »
Les estimations montrent qu’une personne infectée par la rougeole peut potentiellement en infecter 12 à 18 autres, en moyenne. Pour les oreillons, la moyenne est d’environ 14.Pour la rubéole, elle est de six à sept. Pour la polio, elle est de cinq à sept.(À titre de comparaison, une personne atteinte de la COVID-19 peut infecter environ trois personnes, en moyenne.)
Le virus de la rougeole persiste également. Ainsi, si quelqu’un entre dans une pièce où une personne atteinte de la rougeole a toussé 90 minutes plus tôt, l’infection est toujours probable. La période d’incubation peut être de 10 à 14 jours avant l’apparition des symptômes (fièvre, toux, écoulement nasal, éruption cutanée). Une personne infectée peut propager la maladie quatre jours avant l’apparition de l’éruption cutanée.
Une fois qu’un cas est signalé,
« l’élément essentiel est d’empêcher cette deuxième vague ».
Cela nécessite la recherche des contacts, l’isolement des ménages et d’autres mesures.
Une seule dose de vaccin contre la rougeole, administrée aux enfants entre 12 et 15 mois, offre une protection de 93 %. Une deuxième dose, administrée entre 4 et 6 ans, offre une protection d’environ 97 %, généralement à vie, un résultat « incroyable ».
L’épidémie au Texas est déplorée par les experts.
« Nous avons éliminé la rougeole des États-Unis en 2000. »
Cela ne signifie pas zéro cas ; cela signifie l’absence de transmission continue de la rougeole.
« Ce que nous voyons maintenant, c’est que ce mur d’immunité s’effrite, parce que les gens ne se font pas vacciner. »
Les vaccins contre les maladies infantiles graves sont largement disponibles depuis un demi-siècle : le vaccin contre la polio a été autorisé en 1955,celui contre la rougeole en 1963,celui contre les oreillons en 1967 et celui contre la rubéole en 1969. En 1971, le vaccin ROR, contre les oreillons, la rougeole et la rubéole, a été approuvé.
Préoccupation majeure : le retour de la polio
La polio figure en tête de liste des maladies préoccupantes.
« Il ne faudrait pas grand-chose pour que la polio se réinstalle. La polio circule toujours dans différentes parties du monde. C’est celle qui m’inquiète honnêtement le plus. »
Avant le vaccin, il y a eu plusieurs épidémies, avec environ 16 000 cas par an aux États-unis. La plupart des personnes infectées par le virus ne présentent pas de symptômes, mais celles qui en présentent ont souvent des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, fatigue, nausées et maux de tête. Certaines personnes contractent une méningite, une infection de l’enveloppe du cerveau et/ou de la moelle épinière ; d’autres deviennent paralysées. certaines ont besoin d’un respirateur pour les aider à respirer. Dans les cas les plus graves, la polio peut être mortelle.
Quatre doses de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) offrent une protection de plus de 99 %.
Les vaccinations contre la polio ont chuté de 95 % en 2019-2020 à 92,6 % en 2023-2024. Bien que ce chiffre soit toujours supérieur au seuil de 80 % pour l’immunité, les experts mettent en garde contre des « poches » dans tout le pays où de nombreuses personnes ne sont pas vaccinées ou sont sous-vaccinées.
Un cas de polio a été signalé en 2022 à New York, le premier en près d’une décennie.
D’autres préoccupations : oreillons, rubéole
À mesure que les vaccinations contre la rougeole diminuent, la protection contre les oreillons et la rubéole, également inclus dans le vaccin ROR, diminue également.Les oreillons sont une maladie virale affect
L’épidémie de rougeole aux États-Unis : un signal d’alarme pour la santé publique
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L’épidémie de rougeole qui sévit actuellement aux États-Unis, avec plus de 222 cas recensés au 6 mars 2024, soulève de vives inquiétudes concernant une possible résurgence d’autres maladies infantiles évitables par la vaccination, comme la polio, la rubéole et les oreillons. Ce regain de rougeole, maladie extrêmement contagieuse, met en lumière une baisse significative des taux de vaccination, mettant en péril l’immunité collective.
la baisse des taux de vaccination : un facteur clé
Le taux de vaccination contre la rougeole était de 93,1% pour l’année scolaire 2022-2023, en deçà des 95% nécessaires pour atteindre l’immunité communautaire. L’augmentation des taux d’exemption vaccinale, atteignant 5% dans 10 États, contribue à la propagation rapide du virus. La formation de groupes partageant des opinions anti-vaccination exacerbe le problème, créant des foyers d’infection idéaux.
Contagiosité des maladies et conséquences
la rougeole est extrêmement contagieuse : une personne infectée peut en contaminer 12 à 18 autres.Le virus persiste longtemps dans l’environnement. La période d’incubation de 10 à 14 jours, combinée à une période de contagion de quatre jours avant l’apparition des symptômes, favorise une rapide propagation.
| Maladie | Contagiosité (nombre de personnes infectées par une personne malade) | Taux de vaccination pour l’immunité communautaire |
|—————|————————————————-|————————————————-|
| rougeole | 12-18 | 95% |
| Oreillons | ~14 | Non spécifié dans le texte |
| Rubéole | 6-7 | Non spécifié dans le texte |
| Polio | 5-7 | 80% |
| COVID-19 | ~3 | Non applicable |
Le retour de la polio : une menace majeure
La résurgence de la polio est une préoccupation majeure. bien que le vaccin soit très efficace (plus de 99% avec quatre doses), la baisse des taux de vaccination (de 95% en 2019-2020 à 92,6% en 2023-2024) crée des “poches” de vulnérabilité. Un cas a été signalé en 2022 à New York.
Oreillons et Rubéole : menaces sous-estimées
La baisse de la vaccination contre la rougeole affecte également la protection contre les oreillons et la rubéole, également couverts par le vaccin ROR.
L’importance de la vaccination
Les vaccins contre ces maladies sont largement disponibles depuis des décennies, offrant une protection très efficace. Une double vaccination contre la rougeole assure une protection quasi totale à vie. L’objectif principal est d’empêcher la propagation du virus, notamment par la recherche active des contacts et l’isolement.
FAQ
Q : Quel est le taux de vaccination nécessaire pour l’immunité collective contre la rougeole ?
R : 95%.
Q : Quelle est la contagiosité de la rougeole ?
R : Une personne infectée peut en contaminer 12 à 18 autres.
Q : Quel est le principal risque lié à la baisse des taux de vaccination ?
R : Le retour de maladies infantiles évitables comme la polio.
Q : Quelle est l’efficacité du vaccin contre la rougeole ?
R : une dose offre 93% de protection, deux doses 97%.
Q : Quand a-t-on éliminé la rougeole aux États-Unis ?
R : En 2000 (absence de transmission continue).