Aux États-Unis, environ une personne sur 260 est allergique à la noix de coco.

Points clés à retenir:

• 0,39% de la population générale, dont 0,22% des enfants et 0,43% des adultes, sont allergiques à la noix de coco.
• 40,1 % des personnes présentant une allergie avérée à la noix de coco ont une prescription d’épinéphrine.

Aux États-Unis, environ une personne sur 260 a signalé des symptômes compatibles avec une allergie à la noix de coco médiée par les IgE, selon une étude publiée dans Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie.

Cependant, moins de la moitié de ces personnes ont déclaré que leur allergie avait été confirmée par un médecin, Shruti Sehgal, MD(Hom), MS, analyste principal des données de recherche, Centre de recherche sur les allergies alimentaires et l’asthme, École de médecine Feinberg de l’Université Northwestern, et ses collègues ont écrit.

“Malgré l’exigence d’étiquetage de la loi FALCPA (Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act) pour les produits contenant de la noix de coco, peu de données épidémiologiques sont disponibles pour estimer le fardeau de l’allergie à la noix de coco aux États-Unis”, a déclaré Sehgal à Healio.

Prévalence, caractéristiques des patients

Les chercheurs ont interrogé 51 819 ménages aux États-Unis, y compris les auto-évaluations de 40 443 adultes et les réponses des soignants par procuration pour 38 408 enfants, entre le 1er octobre 2015 et le 30 septembre 2016.

“On estime que 0,73 % de la population américaine a signalé une allergie à la noix de coco”, a déclaré Sehgal.

Des résultats spécifiques ont indiqué que 0,39 % (IC à 95 %, 0,33 %-0,45 %) de la population générale souffrait d’une allergie convaincante à la noix de coco avec au moins un symptôme sévère.

Ces réponses incluaient également 0,18 % ayant signalé une allergie convaincante à la noix de coco diagnostiquée par un médecin, soit 0,22 % (IC à 95 %, 0,16 %-0,3 %) des enfants et 0,43 % (IC à 95 %, 0,37 %-0,51 %) des adultes.

Shruti Sehgal

“Les résultats de notre étude indiquent que, malgré sa prévalence apparemment plus faible par rapport à d’autres allergènes alimentaires majeurs, l’allergie à la noix de coco affecte néanmoins un nombre important d’Américains”, a déclaré Sehgal.

En outre, 0,47 % (IC à 95 %, 0,37 %-0,59 %) des enfants et 0,81 % (IC à 95 %, 0,72 %-0,91 %) des adultes ont signalé une allergie actuelle à la noix de coco sans symptômes de réaction conformes aux critères établis pour une allergie convaincante aux IgE- allergie alimentaire médiée, mais les chercheurs ne les ont pas inclus dans leurs estimations globales de l’allergie à la noix de coco convaincante.

L’enquête a également révélé que 0,12 % (IC à 95 % : 0,08 %-0,18 %) des enfants et 0,2 % (IC à 95 % : 0,16 %-0,24 %) des adultes souffraient d’une allergie à la noix de coco diagnostiquée par un médecin avec un aliment oral. provocation, prick-test cutané ou test IgE spécifique.

Les personnes interrogées présentant une allergie convaincante à la noix de coco étaient 55,4 % de femmes, alors que la population générale était à 51,1 % de femmes. De plus, 56,4 % des personnes interrogées présentant une allergie convaincante à la noix de coco et 62,2 % de la population globale ont déclaré une race et une origine ethnique blanche non hispanique.

Les revenus annuels des ménages parmi les répondants souffrant d’allergies alimentaires comprenaient 24,4 % à moins de 25 000 $, 25,2 % entre 25 000 $ et 49 000 $ et 27,5 % entre 50 000 $ et 99 999 $, ce que les chercheurs ont qualifié de similaire à celui de la population générale.

Par rapport à la population générale, poursuivent les chercheurs, les personnes allergiques à la noix de coco étaient plus susceptibles de déclarer une assurance maladie publique (37,8 %) ou de ne pas bénéficier d’une couverture d’assurance maladie (24,1 %).

De même, selon les chercheurs, l’allergie à la noix de coco était surreprésentée parmi les ménages ayant le niveau d’éducation le plus bas (7,3 %) par rapport à la population générale (4,5 %).

Comorbidités, symptômes

Les conditions atopiques comorbides étaient également plus répandues parmi les répondants allergiques à la noix de coco que dans la population générale. Par exemple, 30,3 % des personnes allergiques à la noix de coco et 12,2 % de la population générale souffraient d’asthme (P. < 0,001).

Ces taux plus élevés incluaient également l’eczéma (10,9 % contre 6,5 % ; P. < 0,02), œsophagite à éosinophiles (1,8 % contre 0,2 % ; P. < 0,001) et le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (2,6 % contre 0,3 % ; P. < 0,001).

Les réactions à la noix de coco comprenaient également une atteinte de plusieurs organes pour 47,5 % des personnes interrogées présentant une allergie convaincante à la noix de coco ainsi que des réactions graves telles qu’une respiration sifflante induite par la noix de coco, des évanouissements, des étourdissements et/ou une hypotension artérielle pour 16,1 %.

Parmi les 69,8 % de personnes interrogées souffrant d’une allergie à la noix de coco et d’au moins une autre allergie alimentaire convaincante, 27,8 % étaient allergiques aux arachides et 20 % étaient allergiques à une ou plusieurs noix.

En outre, 57,3 % étaient allergiques à un ou plusieurs des huit principaux allergènes alimentaires et 69,8 % étaient allergiques à tout autre aliment, y compris, mais sans s’y limiter, les huit principaux allergènes.

L’enquête a révélé que 40,1 % des personnes allergiques à la noix de coco avaient actuellement une ordonnance d’épinéphrine et que 59,3 % s’étaient rendues à l’urgence au moins une fois dans leur vie en raison d’une réaction allergique alimentaire.

Des résultats supplémentaires incluaient 46,2% qui répondaient aux critères établis pour une allergie convaincante à la noix de coco et avaient également un diagnostic médical, dont 73,2% diagnostiqués avec SPT, 28,1% avec des tests sanguins sIgE à la noix de coco et 20,2% avec OFC.

Les enfants présentant une allergie convaincante à la mono-noix de coco présentaient un score moyen de 2,51 selon la mesure indépendante de l’allergie alimentaire (FAIM) sur six éléments (erreur standard). [SE]0,28), et ceux présentant une allergie à la mono-noix de coco avaient un score FAIM moyen de 3,06 (SE, 0,28), des scores plus élevés sur l’échelle de sept points indiquant un fardeau psychosocial plus important lié à l’allergie alimentaire.

Les scores FAIM moyens pour les enfants et les adultes présentant une allergie convaincante à la mono-noix de coco étaient comparables aux scores FAIM moyens chez les enfants et les adultes allergiques aux œufs et au lait, mais également inférieurs aux scores FAIM moyens chez les enfants et les adultes allergiques aux arachides.

Enfin, 24,8 % des personnes interrogées ayant des antécédents d’allergie à la noix de coco ont déclaré que leur allergie était devenue trop grande, dont 31,8 % des enfants et 23,7 % des adultes.

Conclusions, prochaines étapes

Malgré sa prévalence, sa gravité et son impact psychosocial inférieurs à ceux d’autres allergies alimentaires, les chercheurs ont déclaré que l’allergie à la noix de coco touche un nombre important d’Américains.

“À notre connaissance, il s’agit de la première étude à fournir un aperçu du fardeau de l’allergie à la noix de coco au niveau de la population chez les enfants et les adultes américains”, a déclaré Sehgal.

Compte tenu de la consommation et de l’utilisation croissantes de la noix de coco aux États-Unis, a-t-elle poursuivi, les questions liées à l’étiquetage des produits contenant de la noix de coco deviendront probablement plus importantes.

“En tant que tels, les présents résultats fournissent un contexte indispensable concernant la prévalence, la gravité, la répartition et le fardeau de l’allergie à la noix de coco au niveau de la population américaine”, a déclaré Sehgal.

En outre, avec près de deux personnes allergiques à la noix de coco sur cinq déclarant avoir actuellement une prescription d’un auto-injecteur d’épinéphrine et une personne sur cinq utilisant un auto-injecteur pour traiter une réaction allergique à la noix de coco, a-t-elle poursuivi, les pratiques de gestion des allergies à la noix de coco restent sous-optimales.

“Bien que la noix de coco puisse être plus facilement évitée que d’autres allergènes plus omniprésents, il est important d’être conscient du potentiel allergène de la noix de coco et des tests cliniques ciblés peuvent conduire à un diagnostic précis”, a déclaré Sehgal.

Les chercheurs ont ensuite encouragé les personnes qui pensent avoir une allergie à recourir à des tests cliniques ciblés, qui peuvent conduire à un diagnostic précis et éviter un évitement alimentaire inutile et une mauvaise qualité de vie.

En outre, a déclaré Sehgal, ces estimations épidémiologiques fournissent un contexte aux acteurs de l’allergie à la noix de coco pour répondre au fardeau de santé publique des allergies alimentaires en général.

« Des études futures seront nécessaires pour définir davantage les valeurs prédictives des tests cutanés à la noix de coco et des sIgE par rapport à la norme de référence en matière de provocation alimentaire », a-t-elle déclaré.

Pour plus d’informations:

Shruti Sehgal, MD (Hom), MS, peut être contacté à [email protected].