Avancées dans les traitements chirurgicaux du cancer de la prostate

Le système reproducteur masculin

Le système reproducteur masculin est constitué du pénis, du scrotum, des testicules, de l’épididyme, des canaux déférents, des vésicules séminales et de la prostate. Le pénis et l’urètre font également partie du système urinaire chez l’homme.

La prostate aide à produire le sperme, un liquide blanchâtre qui transporte les spermatozoïdes des testicules vers le pénis lors de l’éjaculation. Il est situé juste en dessous de la vessie, entourant l’urètre, le tube qui transporte l’urine de la vessie à travers le pénis. Chez les hommes jeunes, il a la taille d’une noix, mais avec l’âge, il grossit et peut appuyer sur l’urètre, obstruant l’écoulement de l’urine et provoquant des problèmes urinaires gênants.

Hyperplasie prostatique

Lorsque la taille de la prostate augmente, des symptômes apparaissent tels que le besoin d’uriner plus de fois par jour que d’habitude, l’impossibilité de retenir l’envie et le fait de se lever plusieurs fois la nuit pour aller aux toilettes, une sensation de brûlure en urinant ou en urinant dans un petite quantité et avec peu de force dans l’écoulement de l’urine.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important d’aller chez le médecin, car il peut y avoir un risque de souffrir d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), lorsque la prostate grossit, ou de prostatite, d’inflammation de la prostate, et même de cancer de la prostate. .

« Environ un homme sur huit recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie. Il est plus susceptible de se développer chez les hommes âgés et les hommes noirs, mais la plupart des cas sont diagnostiqués chez les personnes de plus de 65 ans. « Un diagnostic et un traitement précoces de la maladie garantissent un taux de guérison plus élevé », affirme le Dr Venancio Chantada, spécialiste en urologie du Hôpital Quirónsalud La Corogne.

Docteur Venancio Chantada, spécialiste en urologie à l’hôpital Quirónsalud A Coruña. Photo fournie

Cancer de la prostate et progrès

Le cancer de la prostate survient lorsque des changements se produisent dans l’ADN de vos cellules. L’ADN contient les instructions nécessaires au bon fonctionnement des cellules.

Ces changements entraînent une croissance et une division des cellules cancéreuses plus rapides que les cellules normales, et elles restent en vie lorsque d’autres meurent.

Cela les amène à s’accumuler, formant une tumeur qui peut se développer, occuper les tissus voisins ou envahir d’autres parties du corps, provoquant des métastases.

C’est pourquoi il est important de faire des contrôles urologiques réguliers dès 50 ans, surtout si vous constatez des symptômes inquiétants au moment d’uriner. S’il existe des antécédents familiaux de ce type de cancer, des contrôles doivent être effectués à 40 ou 45 ans.

« Le profil des patients est de plus en plus jeune, avec des tumeurs moins agressives et facilement curables. Les tumeurs héréditaires constituent une exception : elles représentent 15 % des cancers de la prostate. Parfois, lorsqu’un parent est atteint de cette tumeur et que l’enfant en hérite, elle se développe généralement plus tôt et avec une plus grande agressivité », ajoute le Dr Chantada.

Le cancer de la prostate occupe la première place parmi les maladies malignes les plus courantes chez les hommes et constitue la cinquième cause de décès par cancer dans le monde. Chaque année, en Espagne, plus de 25 000 nouveaux cas sont diagnostiqués et ils sont en augmentation ces dernières années, selon les données de la Société espagnole d’oncologie médicale (SEOM).

Cette augmentation est principalement due au vieillissement de la population et à l’augmentation de l’espérance de vie. C’est pourquoi une détection précoce est essentielle pour réduire la mortalité et améliorer la qualité de vie des patients.

Dans les années 1970, un facteur qui a révolutionné le diagnostic précoce du cancer de la prostate a été la découverte de Antigène spécifique de la prostate (PSA)), qui a réussi à réduire jusqu’à 21 pour cent les décès causés par cette tumeur.

Le PSA est une protéine produite par les cellules normales et malignes de la prostate. Lorsqu’une analyse de sang est effectuée pour vérifier s’il y a une tumeur dans la prostate, on vérifie le niveau de concentration de cette protéine dans le sang. S’il est élevé, c’est que le patient souffre d’un cancer de la prostate.

“Actuellement, nous pouvons établir un premier diagnostic plus précis grâce à des tests d’imagerie tels que l’imagerie par résonance magnétique et la biopsie par fusion et nous disposons d’études spécifiques pour localiser la maladie en dehors de la prostate comme la TEP”, explique le Dr Darío Vázquez-Martul, spécialiste en urologie à l’hôpital Quirónsalud de La Corogne.

Docteur Darío Vázquez-Martul, spécialiste en urologie à l’hôpital Quirónsalud de La Corogne. Photo fournie

Le traitement du cancer de la prostate dépend de l’état de la tumeur, de sa propagation à d’autres parties du corps, de l’état de santé du patient et des effets secondaires possibles du traitement.

Si le cancer a développé des métastases, il est difficile à guérir. Cependant, dans de nombreux cas, avec un traitement approprié, il peut devenir une maladie chronique et survivre à la maladie.

“Actuellement, le cancer de la prostate dispose d’une large gamme de traitements, tant médicaux que chirurgicaux, y compris la radiothérapie, qui permettent une médecine personnalisée pour chaque profil de patient, en pouvant adapter la force du traitement à l’agressivité individuelle de chaque tumeur”, explique le Dr. Vázquez-Martul concernant les progrès contre cette tumeur.

Des traitements moins invasifs sont également introduits, tels que chirurgie robotique ou thérapie focaleun traitement chirurgical qui consiste à traiter uniquement la partie de la prostate où se situe la tumeur.

Le diagnostic de cancer est un événement stressant dans la vie de toute personne, provoquant de la peur, de l’anxiété, de la dépression, ainsi que la peur que les effets secondaires puissent provoquer physiquement chez le patient.

Dans le cas du cancer de la prostate, il y a de fortes chances que le traitement entraîne une incontinence urinaire, une dysfonction érectile ou une perte de libido. Actuellement, ces complications ne surviennent pas souvent grâce aux progrès chirurgicaux moins agressifs, comme la laparoscopie conventionnelle ou l’assistance robotique.