Aviaire, mort à 15 ans : voici où

Une jeune fille de 15 ans, atteinte du virus de la grippe aviaire A H5N1, elle est décédée au Cambodge le 20 août et son cas, notifié après avoir été confirmé par les résultats des tests de laboratoire, a été confirmé aujourd’hui par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’infection a été signalée à l’agence sanitaire des Nations Unies le jour de son décès, le 20 août. La fille n’avait aucune maladie sous-jacente et résidait dans la province de Prey Veng. Le 11 août elle commence à avoir de la fièvre, le 17 elle est hospitalisée à Phnom Penh dans un centre pour infections respiratoires aiguës sévères.

Symptômes et évolution de la maladie

Au moment de son hospitalisation, il souffrait de toux, de fièvre, de maux de gorge et de difficultés respiratoires. Les médecins l’ont immédiatement traitée avec l’antiviral Oseltamivir et ont effectué des prélèvements naso-oropharyngés, qui se sont révélés positifs pour le H5N1 dans les jours suivants. Le virus appartient au clade H5 2.3.2.1c, semblable aux virus circulant au Cambodge et en Asie du Sud-Est. Cependant, ses gènes internes appartiennent à des virus du clade H5 2.3.4.4b. Ce nouveau virus grippal A(H5N1) réassorti a été détecté dans des cas humains signalés au Cambodge depuis fin 2023.

Ce jeune de 15 ans est l’un des 10 cas humains d’infection humaine A H5N1 signalés au Cambodge en 2024. De 2003 à ce jour, le pays a enregistré un total de 72 cas humains d’infection humaine A H5N1, dont 43 décès. Sur la base des informations actuellement disponibles, “l’OMS estime que le risque actuel posé par ce virus à la population générale est faible”, explique la note.

Les poules mortes du village

Selon les premières investigations sur l’affaire, environ 5 jours avant le début de la maladie du patient, des poulets morts avaient été signalés dans le village. La famille du jeune de 15 ans avait reçu certains de ces poulets pour la consommation et la jeune fille avait été exposée à de la volaille infectée pendant la préparation des repas. Le Département cambodgien dédié aux maladies infectieuses, le ministère de la Santé et l’équipe locale de réponse rapide ont identifié 6 contacts étroits de la jeune fille, qui ont tous été traités avec l’antiviral Oseltamivir et placés sous surveillance et sont actuellement asymptomatiques. Actuellement, les autorités sanitaires attendent les résultats des tests effectués sur des échantillons prélevés sur des poulets et des canards du village pour savoir s’ils sont positifs au virus. Sur les 2024 cas, deux sont décédés et dans 9 cas, les patients avaient moins de 18 ans.

Évaluation des risques par l’OMS

Les preuves épidémiologiques et virologiques disponibles, analyse l’OMS, “suggèrent que Les virus H5N1 n’ont pas acquis la capacité de transmission durable entre humains. Par conséquent, la probabilité d’une propagation interhumaine durable est faible pour le moment. » Cependant, « comme le virus continue de circuler chez les volailles, en particulier dans les zones rurales du Cambodge, on peut s’attendre à de nouveaux cas humains sporadiques. »

L’évaluation des risques sera réexaminée si de plus amples informations deviennent disponibles. Par ailleurs, ce dernier cas de grippe aviaire « ne modifie pas les recommandations de l’OMS sur les mesures de santé publique et la surveillance de la grippe ». Les gens doivent éviter tout contact avec des environnements à haut risque, tels que les marchés ou les élevages d’animaux vivants et de volailles, ou avec des surfaces susceptibles d’être contaminées par des déchets de volaille. De plus, il est recommandé de maintenir une bonne hygiène des mains en se lavant fréquemment les mains avec du savon ou en utilisant un désinfectant pour les mains à base d’alcool.

Actuellement, l’OMS “ne recommande pas de contrôle spécial des voyageurs aux points d’entrée ni d’autres restrictions en raison de la situation actuelle des virus de la grippe à l’interface homme-animal”.