Après des cas au Cambodge, des experts britanniques de la santé partagent les détails des plans de style Covid contre la grippe aviaire. Des plans qui envisagent toute éventualité, même un modèle pour le scénario actuellement considéré comme peu probable que le virus mute et devienne capable de provoquer une pandémie chez l’homme. “Il faut se préparer au pire”: la raison de cette activité préparatoire a ainsi été illustrée par l’un des experts de la ‘BBC’, en ces jours où les projecteurs des autorités sanitaires internationales se sont braqués sur le H5N1 virus, qui a entraîné la mort d’une fillette cambodgienne de 11 ans et un deuxième cas confirmé de positivité, celui du père de la fillette. La ligne est donc de rester vigilante.
L’Agence britannique de sécurité sanitaire (Ukhsa) souligne qu’il n’y a aucune preuve que le virus H5N1 soit une menace imminente pour l’homme, bien que certaines personnes tombent malades après avoir été en contact avec des oiseaux infectés. Mais l’Organisation mondiale de la santé (OMS) elle-même a appelé à une plus grande surveillance par tous les pays.
En préparation d’un pire scénario de propagation interhumaine, Ukhsa construit des modèles de prédiction du nombre de personnes susceptibles d’être infectées et de tomber gravement malades, d’évaluer si des tests et des analyses de sang seraient utiles et quelles mutations génétiques pourraient signaler un risque accru. pour la santé humaine. Quant aux vaccins, il existe déjà plusieurs candidats à la grippe aviaire qui pourraient aider. Et, comme souligné lors d’une réunion ces derniers jours, les laboratoires affiliés à l’OMS détiennent déjà deux souches de virus grippaux étroitement liées au virus H5N1 en circulation, que les fabricants peuvent utiliser pour développer de nouveaux vaccins si nécessaire.
Minelli
« Sans vouloir agiter le spectre de nouveaux risques pandémiques, impossibles à exclure a priori que les entités pathogènes soient déjà connues ou éventuellement inconnues, les autorités sanitaires ont le devoir de s’inquiéter des scénarios qui pourraient s’ouvrir à partir d’une situation incontrôlée. propagation de ce que l’on appelle la grippe aviaire. Les événements bien connus de 2006 rappellent les mesures de sécurité déjà envisagées pour l’endiguement de la grippe aviaire qui, à cette époque-là, était parfaitement maîtrisée. Aujourd’hui, cependant, à la lumière de la richesse des connaissances scientifiques et des méthodologies sanitaires acquises depuis 2019, on pourrait faire l’hypothèse d’une barrière au risque pandémique de grippe aviaire avec l’utilisation du vaccin, qui reste le seul outil vraiment adapté sur le front de la prévention ». Ainsi, chez Adnkronos Salute, l’immunologiste Mauro Minelli, coordinateur pour l’Italie du Sud de la Fondation pour la médecine personnalisée, commente le choix des experts britanniques de la santé.
« Il est donc temps d’affiner ces mécanismes et de permettre la mutualisation à court terme des éventuels vaccins en préparation, à commencer par ces territoires où une tempête virale pourrait éclater, pour l’habituel, mille dynamiques socio-sanitaires sans cesse réaffirmées. dans les phases convulsives des derniers mois, qui cependant – précise Minelli – il sera bon pour tout le monde d’éviter d’évoquer un croque-mitaine, comme le berger d’Esope avec le loup”.
Remuer
“Maintenant, le risque pour l’homme semble être faible. Mais en principe, il pourrait l’être. Dans le sens où ces virus peuvent muter” et acquérir la capacité “d’infecter les humains plus facilement que ce qui se passe actuellement”. Et dans un cas similaire, “avec ces caractéristiques, il pourrait aussi se propager d’une personne à l’autre”, souligne Adnkronos Salute Giuseppe Remuzzi, directeur de l’Institut de recherche pharmacologique Mario Negri Irccs, qui explique ce que l’on sait sur le virus et ce que l’on peut prédire.
Si sur le papier on ne peut exclure que la grippe aviaire devienne une menace plus concrète pour l’homme, « en revanche il faut rappeler – observe Remuzzi – que le virus existe depuis 25 ans et ce n’est pas si facile » qu’il y a une percée de ce genre, “même si” dans cette période “plusieurs cas ont été détectés chez les mammifères” et même s’il “peut y avoir des mutations que nous ne pouvons pas prédire à ce moment”. Parlant de virages inattendus, le scientifique italien rappelle “ce qui s’est passé en 2009”. Le virus A/H1N1, devenu pandémique cette année-là, était en fait un réassortiment de gènes, un sous-type de virus de la grippe humaine qui était le résultat d’une combinaison de deux virus de la grippe porcine qui contenaient des gènes d’origine aviaire et humaine. “Ces échanges de gènes sont des phénomènes qui se produisent et se produisent au hasard. Il est donc difficile de dire si cela provoquera la prochaine pandémie”. Et la menace pourrait provenir “également d’un autre virus”, souligne-t-il.
Pour la grippe aviaire, « la possibilité qu’elle passe à l’homme existe déjà et s’est déjà vue. Mais la personne doit entrer en contact très étroit avec un oiseau infecté, mort ou vivant, ou avec des surfaces contaminées par des « liquides ou du matériel biologique de animaux infectés ». Et de fait, précise Remuzzi, “dans les pays où ces passages de l’animal à l’homme sont plus faciles, les gens vivent avec des poulets chez eux ou en tout cas en contact étroit avec des volailles”.
