Voici quelques facteurs qui, pour la plupart des patients, ne concernent pas: “Les desseins de Dieu”, “la volonté de Dieu”, “la vérité que la vie est un don précieux de Dieu.”
Mais si notre patient hypothétique se trouve dans un hôpital catholique, ces facteurs – précisément ces mots – contrôleront la décision, qu’elle soit ou non elle ou son médecin croit au plan de Dieu. C’est clairement écrit dans le directives éthiques de la Conférence des évêques catholiques des États-Unis : “La stérilisation directe des hommes ou des femmes, qu’elle soit permanente ou temporaire, n’est pas autorisée dans un établissement de santé catholique.” Elle n’obtiendra pas l’opération, peu importe à quel point c’est médicalement sûr et légal, peu importe ce qu’elle veut.
De toute évidence, elle aurait dû choisir un autre hôpital. Mais avec l’expansion des systèmes de santé catholiques dans tout le pays, cela pourrait ne pas être une option. UN rapport 2020 par Community Catalyst, un groupe de défense de la santé à but non lucratif, a constaté que quatre des 10 plus grands systèmes de santé du pays étaient catholiques. La Association catholique de la santé dit que les établissements catholiques représentent désormais plus de 1 patient hospitalisé sur 7 aux États-Unis.
Ce nombre est susceptible d’augmenter, à mesure que les systèmes de santé catholiques se développent en fusionnant avec ou en acquérant des hôpitaux et des réseaux laïques. Cette consolidation se produit près de chez moi, dans la région d’Albany, NY. En tant que Times Union récemment signalél’un de nos grands systèmes de santé, St. Peter’s Health Partners, qui fait partie d’un réseau catholique, a commencé à fusionner avec la laïque Ellis Medicine, qui mettra finalement «la volonté de Dieu» en charge de l’hôpital Ellis et du Bellevue Woman’s Center, qui fournit des soins de grossesse et de maternité.
Cela signifierait pas de ligatures des trompes à des fins contraceptives. Cela signifierait également pas d’avortements, de vasectomies, de stérilets ou de fécondation in vitro. Cela limiterait très probablement les choix en matière de soins de fin de vie et mettrait fin aux soins affirmant le genre.
Une patiente décidant où subir sa césarienne – même si elle avait encore le choix des hôpitaux – peut-être même pas le savoir. Pourquoi supposerait-elle qu’un hôpital à but non lucratif, soutenu par d’importantes injections de fonds étatiques et fédéraux, pourrait légalement refuser des soins de santé à ses patients ?
Mais c’est exactement ce qui se passe lorsque l’église a le dernier mot dans les décisions médicales. Pas seulement dans les hôpitaux non plus : les centres de soins d’urgence et les cabinets médicaux qui font partie d’un réseau catholique pourraient bien refuser de prescrire des contraceptifs ou de fournir des services d’avortement ou des conseils.
L’État de New York s’est efforcé de protéger les droits reproductifs, à commencer par la loi de 2019 sur la santé reproductive, qui a codifié le droit à l’avortement. Alors qu’un État après l’autre adopte des interdictions d’avortement à la suite de Roe contre Wade‘s fall, je pense souvent, égoïstement, Dieu merci, je vis à New York.
Mais je vis toujours dans le Commonwealth de déférence religieuse, où les règles peuvent être enfreintes et les citoyens peuvent se voir refuser les services de base tant que quelqu’un a décidé que c’est ainsi que Dieu le veut.
Certains législateurs font marche arrière. Une facture récente parrainé par la sénatrice de l’État de New York Michelle Hinchey, qui a adopté le Sénat et attend un vote de l’Assemblée, exigerait que les hôpitaux publient une liste de «exclusions basées sur des règles», détaillant les soins qu’ils ne fourniront pas, sur leurs sites Web. Dans l’Orégon, une nouvelle loi donne aux représentants de l’État le pouvoir de bloquer les fusions d’hôpitaux qui entraîneraient une restriction de l’accès aux soins de santé.
Mais sous ces efforts se cache la notion incontestée que les hôpitaux catholiques sont dans leur droit de refuser des soins. Que les organisations religieuses, malgré leur financement public, ne sont pas tenues de respecter les normes laïques.
États bleus ? Pays laïc ? Peu importe. La preuve récente la plus choquante que même les New-Yorkais vivent dans un état de Dieu sait mieux est un New York Times dévastateur rapport sur les écoles hassidiques de l’État, qui enseignent la loi et la tradition juives mais peu l’anglais ou les mathématiques. En 2019, 99 % des milliers de garçons hassidiques qui ont passé les tests standardisés de l’État ont échoué. Pendant ce temps, les yeshivas de New York reçoivent beaucoup de financement pour l’éducation – “plus d’un milliard de dollars” en fonds publics au cours des quatre dernières années. Les chefs religieux ont systématiquement refusé à leurs élèves la possibilité, protégée par la Constitution, de «éducation de base solide», et les dirigeants politiques ont laissé faire.
Ou du moins ils l’ont fait. Le New York State Board of Regents a récemment voté pour exiger écoles privées de prouver qu’elles enseignaient des matières de base, sinon elles risqueraient de perdre le financement public. Reste à savoir si cette règle sera appliquée. Mais c’est un début.
J’aimerais voir le département de la santé de l’État de New York adopter la même approche vis-à-vis des réseaux de santé : prouver que vous prodiguez aux patients tous les soins que la médecine moderne a rendus possibles, que la loi de l’État a rendus possibles et que la loi sur les soins abordables les a jugés essentiels , et vous bénéficierez de vos exonérations fiscales et de vos versements Medicaid.
Et s’il vous arrive d’avoir un patient qui croit que la contraception contrevient à la volonté de Dieu ? Elle peut choisir de ne pas lier ses trompes.
