Bactéries multirésistantes aux antibiotiques, l’étude révolutionnaire à Pise

Bactéries multirésistantes aux antibiotiques : une étude révolutionnaire « in vitro » développée à Pise à Aoup démontre le rôle de la glycine dans la restauration de l’efficacité des médicaments antimicrobiens.

La glycine, l’un des acides aminés les plus simples existant dans le corps humain, pourrait être l’arme future et la moins chère pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens, l’un des défis les plus difficiles en matière de soins de santé à l’échelle mondiale.

À partir d’une étude développée in vitro dans la section départementale de Microbiologie Bactériologique de l’Aoup et publié en juin dernier sur Spectre de microbiologiedu titre: « La glycine restaure la sensibilité aux antibiotiques chez les bactéries multirésistantes» (signé par Cesira Giordano et Simona Barnini, directrice de la structure) il est apparu que la glycine, dosée en culture selon des normes scientifiques très précises en association avec certaines classes d’antibiotiques parmi les plus utilisés contre les bactéries MDR (MultiDrug Résistant), c’est-à-dire bêta -des lactamines comme les carbapénèmes et les céphalosporines, et les polymyxines, il est capable non seulement d’exprimer son potentiel bactéricide mais aussi d’éveiller la sensibilité des germes à ces antibiotiques.

Des études sont maintenant nécessaires vivant qui confirment l’efficacité de cet acide aminé contre les infections mais les résultats in vitro ils laissent entrevoir un possible antidote à la multi-résistance bactérienne et ce serait une véritable révolution, d’ailleurs également à la portée des pays en développement, compte tenu du faible coût de la molécule sur le marché.

En fait, l’étude n’a pas été brevetée pour permettre à chacun de bénéficier des découvertes scientifiques qui en ont découlé. De plus, si les attentes de la communauté scientifique à l’égard de ce résultat extraordinaire de l’expérimentation in vitro se confirment dans la pratique clinique, ce sera comme si nous avions trouvé une solution qui était imminente après des années. Les caractéristiques de la glycine avaient en effet déjà été étudiées, comme le montre la littérature scientifique au siècle dernier. Entre autres choses, un paradoxe apparent avait également été découvert, à savoir que certains acides aminés, en plus de favoriser la croissance bactérienne, produisaient à des doses excessives un effet inhibiteur sur la croissance de diverses espèces bactériennes. Ensuite, la ligne de recherche sur la glycine a été abandonnée, bien avant la propagation actuelle à des niveaux effrayants de la multirésistance bactérienne qui, avec les infections nosocomiales, constitue la véritable urgence sanitaire mondiale tant pour les pays à revenu élevé que pour les pays en développement, à tel point qu’elle est souvent appelée « la pandémie silencieuse ».

L’Italie fait partie des pays occidentaux où la résistance aux antimicrobiens est la plus répandue et en Toscane, les entérobactéries (normalement hébergées dans la flore intestinale) qui ont développé de multiples résistances aux médicaments sont désormais présentes à un niveau endémique. Parmi ceux-ci, Pneumonie à Klebsiella Kpc (entérobactérie produisant de la carbapénémase, une enzyme responsable de la résistance aux antibiotiques carbapénèmes), le Klebsiella pneumoniae Mbl (productrices de métallo-β-lactamases, ces enzymes, comme les NDM (New Delhi Metallo beta-lactamases) sont également responsables de résistances à de nombreux types d’antibiotiques, y compris ceux de dernière génération. Bref, un contexte inquiétant, d’un véritable urgence sanitaire, notamment dans le cas de patients présentant un sepsis ou un choc septique, étant donné l’importance du facteur temps dans le choix d’une antibiothérapie ciblée ne rencontrant pas de résistance, pour obtenir un pronostic favorable, le sepsis est une pathologie méconnue mais pas rare : chaque Elle fait chaque année dans notre région plus de victimes que la crise cardiaque et l’accident vasculaire cérébral réunis, bien connus de tous.

« Avec la propagation de la résistance aux antimicrobiens – déclare-t-il Simona Barnini – ces données ne feront qu’empirer : tout type d’infection aura une forte probabilité d’entraîner une septicémie, car elle n’est pas correctement contrôlée par un traitement approprié. Cela fait maintenant 10 ans que les pages de Lancette l’alarme a été tirée : on prévoyait qu’en 2050, les décès dus à des maladies infectieuses causées par des bactéries multirésistantes atteindraient 10 millions de personnes chaque année dans le monde, avec des coûts astronomiques tant en termes économiques que sociaux. En 2019, l’Organisation mondiale de la santé a calculé 1,27 million de décès directement imputables à la résistance aux antimicrobiens et 5 millions de décès supplémentaires qui y sont liés. À ce tableau décourageant, qui nous ramène aux époques historiques pré-antibiotiques (et il faut se rappeler que Fleming a découvert la pénicilline il y a moins d’un siècle) – conclut-il – il faut ajouter une réflexion sur les progrès réalisés en médecine, comme ceux en matière de transplantations et de traitements oncologiques, des progrès énormes qui risquent d’être annulés par une infection courante, qui ne peut plus être guérie par un antibiotique commun.

C’est pourquoi, en lisant d’anciens rapports sur les effets de la glycine sur la croissance bactérienne, les chercheurs de l’Hôpital de Microbiologie de l’Aoup ont décidé d’étudier son action sur de “nouvelles” bactéries, qui ont de nouveau été exposées à des antibiotiques, ce qui n’était pas encore arrivé. souches bactériennes étudiées au siècle dernier. Les premiers tests réalisés ont mis en évidence, outre les effets décrits il y a de nombreuses années, la restauration d’une sensibilité aux antibiotiques inefficaces avant l’administration de la glycine. L’étude a ensuite été élargie pour évaluer : 1) l’effet de la glycine sur diverses bactéries pathogènes isolées d’échantillons cliniques au cours d’une activité de diagnostic ; 2) la concentration minimale inhibitrice de glycine et le type d’activité exercée (bactériostatique ou bactéricide) sur les isolats bactériens ; 3) l’interaction entre la glycine et le méropénème (carbapénémique), le céfidérocol (céphalosporine) ou la colistine (polymyxine).

Les données rapportées ont montré une activité dose-dépendante de la glycine sur les bactéries et son effet bactéricide sur les bactéries MDR. De plus, il est apparu que la glycine restaure in vitro la sensibilité des pathogènes nosocomiaux multirésistants aux antibiotiques testés.

« Lors des différentes expériences menées sur des souches bactériennes isolées des restes d’échantillons prélevés sur des patients hospitalisés – explique-t-il Césira Giordano – dans le respect de l’anonymat, 154 bactéries pathogènes ont été étudiées, choisies pour leurs caractéristiques de résistance aux antibiotiques. Dans le détail, 10 blocs de Escherichia coli10 de Protée miraculeuse4 de Protée vulgaire6 de Morganelle morganii1 de Raoultella ornithinolytica60 de Klebsiella pneumoniae7 de Acinetobacter baumannii4 de Klebsiella oxytoca10 de Pseudomonas aeruginosa10 de Stenotrophomonas maltophilia10 de Enterobacter cloacae5 de Enterobacter aerogenes6 de Citrobacter freundii10 de Flétrissement des Serratia1 de Yersinia enterocolitica et 1 de Enterococcus faecalis résistant aux glycopeptides. L’efficacité de la glycine, seule ou en association avec des antibiotiques – conclut-il – a été vérifiée sur tous les micro-organismes testés ».

Dans un avenir proche, nous prévoyons de procéder à des expérimentations vivantdirectement sur l’homme, étant donné qu’il s’agit d’un acide aminé normalement consommé par l’alimentation et également produit par l’organisme.

L’action bactéricide semble être due à l’effet de cette molécule sur la paroi bactérienne, constituant cellulaire que possèdent uniquement les bactéries.

L’utilisation de la glycine en pratique clinique, en plus de permettre la résolution d’infections graves, en association avec des antibiotiques qui autrement seraient inefficaces, permettrait également de prévenir les infections, en éliminant les agents pathogènes potentiels qui colonisent les patients devant subir une intervention chirurgicale, par exemple. investigations diagnostiques invasives, transplantations. Source : communiqué de presse Aoup