Que se passerait-il si vous pouviez faire un bébé sans extraire un œuf et un sperme sur une assiette Petri? Imaginez un scénario dans lequel un médecin utilise des cellules souches, collectés sur leur peau, leur mèche ou leur sang et les transforme en cellules reproductrices: œufs ou spermatozoïdes. Ceux-ci sont fécondés pour développer un embryon à mettre en œuvre dans un substitut qui peut amener le bébé au terme. En d’autres termes, vous avez un bébé cultivé en laboratoire.
Cette innovation, appelée gamétogenèse in vitro (IVG), pourrait aider les couples infertiles, les femmes plus âgées et les mêmes couples de sexe ont des enfants biologiques. De plus, ses caractéristiques génétiques nocives pourraient être modifiées, révolutionnant potentiellement la médecine reproductive. Par conséquent, les hommes à faible nombre de spermatozoïdes et les femmes ayant une mauvaise qualité et un faible nombre d’oeufs pourraient encore avoir leurs bébés avec leurs cellules souches. Ceux-ci peuvent être renouvelés, imiter d’autres cellules, se reprogrammer et devenir comme eux. Donc, cela a de l’espoir dans les cas où les techniques traditionnelles de reproduction assistée échouent.
Pourquoi les concepteurs des bébés sont-ils une réelle possibilité?
Si ce bébé “designer” semble trop irréel, les scientifiques de l’Université de Kyushu au Japon ont déjà “accouché” aux souris utilisant des cellules souches transformées en œufs et spermatozoïdes (gamètes). En fait, le Guardian Dog of the United Kingdom, Human Fertilization and Embryo Authority, dit probablement qu’une expérience humaine pourrait être dans les trois prochaines années. En Inde, il y a des réactions mitigées entre des spécialistes de la fécondation in vitro (FIV), une procédure qui implique d’extraire un œuf et un sperme d’un couple, les fertilisant à l’extérieur du corps et mettant en œuvre l’embryon dans l’utérus de la femme.
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IVG peut-il s’attendre à l’espoir des Indiens à l’avenir?
Le Dr Kshitiz Murdia, PDG du groupe Indira FIV, dit que la technologie sera une bénédiction pour les couples infertiles. «Une étude indique que l’âge reproducteur (fonction ovarienne) des femmes indiennes a maintenant six ans de plus que leurs homologues occidentaux. Le nombre de spermatozoïdes des hommes a diminué au cours des 50 dernières années et, à ce rythme, les hommes resteront avec un nombre minimum ou nul de sperme en environ quatre décennies. La population indienne a été inférieure au niveau de remplacement de 2,1 et nous savons comment d’autres pays souffrent de cette crise d’une population qui vieillit sans une jeune génération pour les remplacer. Nous avons besoin de technologies de reproduction assistée avancées et les rendons également abordables », dit-il.
IVG peut-il donner de meilleurs résultats que la FIV?
Selon le Dr Manish Banker, directeur du banquier FIV dans Ahmedabad Et ancien président de la Société indienne pour la reproduction assistée (ISAR), le taux de réussite moyen du FIV est d’environ 60%.
Avec les couples qui récoltent des œufs et des spermatozoïdes à 35 ans, lorsque leur qualité et leur quantité sont compromises, vous n’avez pas d’autre choix que de suggérer des donateurs. «Mais ils veulent leurs propres gènes chez l’enfant, pas un étranger. IVG leur donnera une autonomie reproductrice », dit-il. “De plus, ils n’auraient pas à combattre l’horloge biologique pour décider quand devenir parents”, ajoute-t-il.
Pourquoi les femmes pourraient-elles choisir le moment de la maternité
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Une femme est née avec un nombre fini d’œufs, qui est immergé à mesure qu’elle vieillit. La qualité aussi. «Si vous collectez des œufs d’une femme de moins de 32 pour une procédure de FIV, environ 60% des embryons auront un niveau chromosomique normal. Mais si je ramasse les œufs de la même femme à 42 ans et au-delà et que je produise 10 embryons, 7-8 aura un nombre anormal de chromosome, ce qui entraînera d’éventuelles malformations congénitales », explique le Dr Murdia.
L’obtention de 10 embryons n’est pas possible dans un ou deux cycles de FIV parce que la réserve d’œufs de la femme a chuté. «Mais avec IVG, je peux obtenir n’importe quelle quantité d’œufs compétents. La femme n’aura pas à se soumettre à plusieurs cycles de stimulation ou à des procédures de fonctionnement répétées », ajoute-t-il.
Que sont les complexités éthiques?
Certains médecins disent que les premiers essais humains devraient être surveillés pour voir à quel point l’enfant est normal. En outre, dit le Dr Nayana H Patel, directeur médical, l’hôpital Akanksha et le centre FIV à Anand, Gujarat, “une fois que les bébés cultivés en laboratoire deviennent réels, les gens peuvent cesser de passer par une conception naturelle”.
Elle n’exclut pas les abus ou l’utilisation excessive de cette technologie, qui permet aux personnes de plus de 50 et 60 ans aux enfants nés sans considérer leur capacité à élever un enfant. «Nous devons réfléchir au type de descendance que nous voulons dans ce monde. La compassion et l’amour sont éliminés du processus de création de la vie et, au lieu de cela, ils deviennent quelque chose disponible sur le kiosque “, dit-il à propos de la commercialisation de” designers “de bébés.
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De plus, avec plusieurs embryons de plus en plus viables avec la technologie IVG, qui sera sélectionné et développé comme embryons? Bien que l’IVG puisse être utilisé pour éviter ceux qui contiennent des conditions génétiques nocives, il pourrait être utilisé pour sélectionner ceux avec des caractéristiques spécifiques. «La possibilité de manipulation génétique pour les caractéristiques au-delà des besoins médicaux pourrait entraîner une perte de diversité. Si les gens peuvent avoir un enfant «fait sur mesure», ce sera une situation très terrifiante », explique le Dr Patel, sans jeter la manipulation pour les applications militaires.
Ce problème, explique le Dr Murdia, peut être résolu avec le règlement qui interdit les petites modifications génétiques éthiques tout en autorisant l’IVG pour les prestations médicales.
IVG vs. Law
La loi sur la technologie de reproduction assistée (réglementation) 2021, limite l’âge (50 pour les femmes, 55 ans pour les hommes), les raisons et le sexe des personnes cherchant à utiliser la FIV. Il n’a aucune disposition pour IVG, écrit comme avant son développement. «Cependant, il n’y a aucune interdiction de nouvelles recherches ou technologies. Même dans l’IVG, les cellules souches des parents intentionnelles prennent, donc je ne pense pas qu’il devrait y avoir de problème », explique le Dr Manish Banker, qui était membre d’un premier comité qui a rédigé des parties de la technologie de reproduction assistée (réglementation ) acte.
Sur les droits des mêmes parents de SEX qui ont l’intention de profiter de l’IVG, le Dr Banker dit que la loi est actuellement appliquée aux couples hétérosexuels mariés. “Cela ne peut changer que lorsque le gouvernement change la définition du mariage en Inde”, dit-il.
Ce ne sera pas bon marché
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Même si IVG est mis en œuvre dans un avenir proche, les coûts initiaux seront élevés. «Mais une fois que vous avez évolué et obtenu du volume, ce sera moins cher. Les produits chimiques et la technologie utilisés dans la conversion des cellules ne sont pas si chers », explique le Dr Murdia. Le potentiel de marché est énorme, étant donné que 25 à 30 millions de couples reproducteurs souffrent d’infertilité et que seulement deux pour cent d’entre eux sont présentés pour recevoir un traitement.
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