Vaccination avec 4CMenB (Bexséro) chez les enfants de moins de 14 ans pourrait avoir un impact majeur sur la réduction des nouvelles infections à gonorrhée chez les adolescents. Étude menée au Royaume-Uni conclut que ce vaccin pourrait en outre protéger (efficacité de 31 %) contre l’agent pathogène Neisseria gonorrhoeae.
la gonorrhée est la deuxième infection bactérienne sexuellement transmissible la plus répandue dans le mondeil. Actuellement, il est devenu un problème majeur de santé publique car il a développé en peu de temps une résistance aux antibiotiques disponibles utilisés jusqu’à présent.
Jusqu’à récemment, la combinaison de ceftriaxone et azithromycine c’était le traitement de choix pour les souches multirésistantes. Cependant, des données au Royaume-Uni et aux États-Unis suggèrent que la résistance à ces antibiotiques continue d’augmenter. En 2021, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandé d’administrer tusur une double dose de ceftriaxone afin de vaincre la résistance de la bactérie à cet antibiotique. Cependant, ils avertissent que la surveillance est essentielle pour assurer l’efficacité continue des schémas thérapeutiques recommandés.
N. gonorrhoeae partage entre 80 et 90 % d’homologie de ses séquences primaires avec N.meningitidisune bactérie qui peut provoquer une méningite et une septicémie
N. gonorrhoeae et N. meningitidis
L’étude publiée dans BMC Santé Publique rappelle les obstacles qui ont entravé le développement d’un éventuel vaccin contre cette infection, provoquée par la surface hautement antigéniquement variable de N. gonorrhoeae et le manque de modèles animaux appropriés. Cependant, N. gonorrhoeae partage entre 80 et 90 % d’homologie de ses séquences primaires avec N.meningitidisune bactérie qui peut provoquer une méningite et une septicémie.
Mettant en lumière les recherches antérieures, un étude de contrôle rétrospective chez les personnes âgées de 15 à 30 ans qui ont fréquenté des cliniques de santé sexuelle en Nouvelle-Zélande et qui ont été vaccinées avec MenNZBont constaté que la vaccination offrait une protection partielle (31 % d’efficacité) contre l’infection par la gonorrhée. deux études plus, en utilisant 4CMenB, a également montré un impact sur la gonorrhée à New York et à Philadelphie
Il est actuellement réalisé un essai de preuve de concept du vaccin 4CMenB chez les adolescents et les adultes contre la gonorrhée.
Sur 10 ans, 50 000 (10 %) des infections incidentes de gonorrhée chez les hétérosexuels pourraient être évitées
Impact du vaccin 4CMenB
L’étude actuelle a révélé que la vaccination d’une cohorte de jeunes de 14 ans au Royaume-Uni avec 4CMenB contre la gonorrhée – en supposant une efficacité de 31% et une acceptation de 85% – pourrait entraîner une réduction substantielle des nouvelles infections à gonorrhée, en particulier chez les adolescents. Par exemple, pendant 10 ans, vous pourriez éviter 50.000 (10 pour cent) des infections incidentes de gonorrhée chez les hétérosexuels, augmentant à 25 pour cent ou 849 000 cas depuis 70 ans.
A court terme (10 ans), environ un 54% d’infections en plus avec l’ajout d’une vaccination de rattrapage. Pendant ce temps, la vaccination de rappel pourrait aider à prévenir environ 61% d’infections supplémentaires à long terme (70 ans) et pourrait aider à atténuer la courte durée de la protection vaccinale.
Méthodologie
Les chercheurs ont développé un modèle déterministe, compartimental et dynamique de transmission de l’infection à gonorrhée chez les personnes âgées de 13 à 64 ans au Royaume-Uni, en utilisant le cadre du modèle sensible-infecté-sensible (SIS), stratifié par sexe, âge, nombre de partenaires sexuels par an, statut sérologique VIH N. gonorrhoeae et le statut vaccinal.
Le scénario par défaut (principal) a été sélectionné pour être une cohorte de vaccination d’adolescents à l’âge de 14 ans (puisque la tranche d’âge pour la vaccination MenACWY est de 13 à 15 ans) avec 85 % d’absorption et 31 % d’efficacité du vaccin. L’indication de 4CMenB chez l’adolescent contre le méningocoque du groupe B est un schéma de 2 prises à 1 mois d’intervalle ; Dans ce modèle, la protection vaccinale a été modélisée à partir de la première dose.
