Bilan du mois de la cardiologie : novembre 2023

La communauté de la cardiologie a été la cible d’une avalanche d’informations à impact clinique au cours du mois de novembre. À tel point que ce mois restera probablement historique, non seulement pour le domaine de la cardiologie, mais aussi pour la communauté médicale et la santé publique dans son ensemble.

Bien que l’actualité de l’essai SELECT ait fait la une des journaux au début du mois, ainsi que d’autres nouvelles des sessions scientifiques de l’AHA 2023, le domaine a également vu la FDA inaugurer une nouvelle ère de gestion de l’hypertension, et a appris qu’une pratique de plusieurs décennies pourrait n’apporter aucun avantage significatif. , ont accueilli favorablement les nouvelles lignes directrices sur la fibrillation auriculaire et ont été informés que Bayer interromprait un essai sur son inhibiteur du facteur XI, l’asundexian, en raison d’un manque d’efficacité.

Bayer arrête l’essai Asundexian AFib, OCEANIC-AF, en raison d’une efficacité inférieure

Le 19 novembre 2023, Bayer a annoncé que le comité indépendant de surveillance des données de l’essai OCEANIC-AF avait recommandé l’arrêt de l’essai en raison de l’efficacité inférieure de l’asundexian par rapport à l’apixaban chez les patients atteints de fibrillation auriculaire présentant un risque d’accident vasculaire cérébral. Cette décision intervient moins d’un mois après que Bayer a annoncé qu’elle étendrait son programme de phase III OCEANIC pour inclure une troisième étude clinique, OCEANIC-AFINA. Bayer a également noté que le comité indépendant de surveillance des données a recommandé la poursuite de l’essai OCEANIC-STROKE comme prévu.

L’ACC/AHA publie des lignes directrices mises à jour sur la fibrillation auriculaire pour 2023

le 30 novembre 2023, l’American College of Cardiology et l’American Heart Association ont publié de nouvelles lignes directrices pour la prévention et la gestion de la fibrillation auriculaire. Bien qu’une mise à jour ciblée ait été publiée en 2019, les nouvelles lignes directrices représentent la première mise à jour majeure des lignes directrices publiées sur le sujet par l’ACC et l’AHA depuis 2014. La ligne directrice de 171 pages, qui est approuvée à la fois par l’American College of Clinical Pharmacy et le Heart Rhythm Society, est divisé en 11 chapitres et basé sur une recherche documentaire approfondie effectuée du 12 mai 2022 au 3 novembre 2022.

Les points saillants du guide comprennent une nouvelle classification de stadification pour la fibrillation auriculaire, une recommandation de classe 1 pour le contrôle précoce du rythme, une recommandation de classe 1 pour l’ablation par cathéter chez certains patients et une recommandation de classe 2a pour les dispositifs d’occlusion de l’appendice auriculaire gauche.

L’essai remet en question le rôle de l’administration d’hormones thyroïdiennes dans les cœurs de donneurs en état de mort cérébrale

Un procès dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre La randomisation des cœurs de donneurs en état de mort cérébrale vers l’administration de lévothyroxine ou de solution saline a donné des résultats remettant en question les idées reçues sur le sujet, avec des données indiquant que l’administration d’hormones thyroïdiennes pourrait ne fournir aucun avantage significatif.

Un effort conjoint coordonné par 15 organisations de prélèvement d’organes aux États-Unis, les résultats de l’essai, qui a inclus 838 donneurs en état de mort cérébrale, ont conclu que la perfusion intraveineuse de lévothyroxine n’avait pas entraîné de transplantation significativement plus de cœurs, les enquêteurs suggérant que cette approche pourrait même placer des receveurs. plus à risque d’hypertension grave et de tachycardie.

La FDA donne les dispositifs de dénervation rénale d’OK

Au cours du mois de novembre, la FDA a accordé deux approbations aux systèmes de dénervation rénale pour la gestion de l’hypertension. Le premier a été attribué à ReCor Medical pour son système de dénervation rénale Paradise Ultrasound le 7 novembre 2023. Le second a été attribué à Medtronic pour son système de dénervation rénale Symplicity Spyral le 23 novembre 2023. Les deux appareils ont fait l’objet de réunions en août 2023 convoquées par le panel des dispositifs du système circulatoire de la FDA.

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Séances scientifiques de l’American Heart Association 2023

Dernière réunion annuelle entre les organisations phares de la cardiologie, les sessions scientifiques de l’AHA servent de vitrine aux avancées révolutionnaires dans le domaine. La réunion de cette année n’a pas été différente, avec le lancement de l’essai historique SELECT lors de la première session de dernière minute. En plus de l’essai SELECT, qui a offert un nouvel aperçu de la réduction du risque relatif de 20 % dans le MACE à 3 points observée dans l’essai, l’équipe éditoriale de HCPLive Cardiology met en avant notre principale actualité en cardiologie, qui capture le point de vue de 13 sujets clés. leaders d’opinion sur l’actualité qui a défini le domaine au cours de l’année dernière.

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