BIPAM – un nouveau service – bilan de santé

Le nouveau projet de loi tant attendu pour la loi portant création du BIPAM est ici, bien qu’il ne soit pas encore public*.

La partie A (problème et objectif), la partie B (solution) et la justification de la loi expliquent en détail pourquoi il devrait y avoir un nouvel institut fédéral et ce qu’il devrait accomplir. Les critiques du public spécialisé ont été clairement reprises ici, par exemple l’idée de « la santé dans toutes les politiques » et sa mise en œuvre politique souhaitée sont considérées comme une priorité élevée, tout comme le nécessaire renforcement de l’ÖGD. Pendant longtemps, il a semblé que toutes les déclarations à ce sujet avaient été ignorées.

Le nom désuet de « BIPAM » – Institut fédéral de prévention et d’enseignement de la médecine – demeure ; le cœur du ministre y est visiblement attaché. Ce qui est surprenant et positif, c’est que des ressources financières soient désormais mises à disposition pour le BIPAM :

«En raison de la création du BIPAM et des nouvelles tâches prévues, le gouvernement fédéral devra supporter chaque année des dépenses supplémentaires en ressources matérielles à partir de 2025. Par rapport à 2024, ceux-ci s’élèveront à environ 30 millions d’euros en 2025. À cela s’ajouteront des coûts d’investissement ponctuels d’environ 19,3 millions d’euros en 2025. »

Les 30 millions d’euros annuels devraient être utilisés comme suit :

• 14,4 millions d’euros pour « le développement d’outils de gestion des données de santé publique et d’outils d’analyse adaptés (y compris la mise en place d’un panel santé) ainsi que le renforcement de la prévention, de la promotion de la santé et de la communication en matière de santé, en tenant compte des synergies acquises ».
• 12,1 millions d’euros pour « le renforcement et la mise en réseau de la santé publique et du service public de santé ».
• 3,5 millions d’euros pour « renforcer la coordination de la recherche départementale, créer un bureau des conférences de santé publique et autres dépenses globales ».

Espérons que les fonds aient déjà été négociés avec le ministère des Finances. En fait, cela ne devrait pas être une question de coalition, 30 millions d’euros – comparés aux milliards qui sont en litige dans le budget – ne sont vraiment que des cacahuètes. Cela ne créera pas de CDC allemand. Mais de meilleures cacahuètes que des pierres. Les fonds destinés aux tâches liées à l’ÖGD seront également encore plus importants si le « Pacte pour l’ÖGD » est mis en œuvre après 2026. en fait, ne plus continuer.

Le transfert du reporting sanitaire du RKI au BIPAM, déjà prévu dans la première mouture, sera conservé. L’article 2 du projet de loi stipule :

« L’Institut fédéral exerce les missions visées à l’al. 1 notamment dans les domaines suivants :

1. Rapports fédéraux sur la santé, y compris la surveillance de la santé,
2. Renforcer la santé publique, dans la mesure où les tâches fédérales sont concernées, par une coopération volontaire et une mise en réseau avec les acteurs de la santé publique,
3. une communication fondée sur des données factuelles et spécifique à un groupe cible, destinée en particulier aux groupes de population vulnérables, dans le domaine de compétence du ministère fédéral de la Santé,
4. Renforcer la prévention et la prévention des maladies, renforcer la promotion de la santé et les connaissances en matière de santé de la population, chacun dans le cadre de la responsabilité fédérale,
5. recherche scientifique et coopération avec des institutions aux niveaux européen et international, y compris soutien à l’élaboration de lignes directrices et de normes dans le cadre des tâches fédérales.»

Dans l’ensemble, le nouveau projet reste économique avec 7 paragraphes. Il n’est pas clair si le département IA du RKI, actuellement en cours de création, sera également transféré au BIPAM, comme l’a annoncé le BMG fin avril. Certains sujets importants, par exemple la coopération avec la science, la création d’un conseil consultatif, la forme de coopération avec les Länder sur les sujets de l’ÖGD ou les relations avec les assurances sociales ainsi qu’avec d’autres institutions de santé publique et comités thématiques, tels que le Conseil consultatif de la santé, ne sont pas réglementés. La « coopération volontaire et la mise en réseau » permettent beaucoup de choses, et beaucoup de choses sont ouvertes. Certaines choses, comme la participation à la Conférence nationale sur la prévention, sont évoquées superficiellement dans la justification. Une évaluation n’est toujours pas prévue. Un format pour la participation des citoyens aux tâches du BIPAM n’a pas non plus été trouvé – les citoyens apparaissent uniquement comme des destinataires de la communication ou de l’éducation en matière de santé. C’est dommage, un conseil consultatif citoyen institutionnalisé aurait pu être expérimenté ici.

Il reste à voir dans quelle mesure des améliorations pourront être apportées sur ces points lors de la prochaine audition des associations, en coordination avec les Länder puis au Bundestag.

—-
* Addenda: Le projet est désormais également accessible au public :