La région de Boston est-elle mieux préparée à une pandémie qu’en 2020 ? Des experts locaux estiment que oui, malgré des défis persistants.

Cinq ans après le début de la pandémie de COVID-19, les experts mondiaux s’accordent sur une chose : une autre pandémie n’est pas une question de “si”, mais de “quand”.

La région de Boston est-elle prête ? La réponse est nuancée.La pandémie de COVID-19 a servi de feuille de route.

« L’une des choses importantes que nous avons apprises est que nous n’étions malheureusement pas préparés à une pandémie, à un événement d’urgence de cette ampleur. Nous devions développer et renforcer notre infrastructure de santé publique, ainsi que notre offre de services directs », a déclaré la Dre Bisola Ojikutu, commissaire à la santé publique de Boston.

Il est difficile de prédire comment la région réagirait à une autre pandémie sans connaître le pathogène spécifique, « nous sommes mieux préparés qu’avant », a affirmé ojikutu, soulignant les efforts pour accroître la capacité de la santé publique, la sensibilisation communautaire et le partage de données.

« Je pense qu’il y a eu, au fil du temps, un faible investissement dans la santé publique à travers le pays.L’un des principaux enseignements est que nous devons renforcer notre capacité et notre aptitude à être prêts si quelque chose de similaire se reproduit », a-t-elle ajouté.

Le Dr Paul Biddinger, responsable de la préparation et de la continuité chez Mass General Brigham, a souligné les forces et les faiblesses de l’infrastructure de santé actuelle.

« De mon point de vue,notre préparation à une pandémie est mitigée. Nous avons tiré énormément de leçons », a-t-il déclaré.

Pendant la pandémie de COVID-19, les responsables de la médecine et de la santé publique ont favorisé la collaboration, en organisant des sites de dépistage, en augmentant la capacité hospitalière et en accélérant la mise au point de vaccins et de traitements efficaces.

Les professionnels de la santé ont travaillé « sans relâche et avec courage », a déclaré la Dre Shira Doron, responsable du contrôle des infections chez Tufts Medicine et épidémiologiste hospitalière au Tufts Medical center.

« nous avons appris que nous pouvions accomplir des choses très difficiles. Nous avons autant appris de nos succès que de nos échecs », a-t-elle affirmé.

### Leçons tirées de la COVID-19

« Le thème général de ce que nous aurions pu et dû mieux faire est que nous nous préparions à une pandémie depuis des décennies. Nous savions que nous devions nous préparer, nous nous préparions, nous avions un plan, et nous ne l’avons pas suivi », a expliqué Doron.

Un élément clé de ce plan était de maintenir une certaine normalité dans la vie quotidienne.

« L’importance de maintenir les enfants à l’école, l’importance d’équilibrer la prévention des maladies avec les dommages causés par la fermeture des entreprises, des moyens de subsistance, des vies, du tissu social. Nous avons vraiment abandonné ces aspects essentiels de la société pendant trop longtemps », a-t-elle précisé.

Selon Biddinger, l’une des leçons les plus importantes pour les hôpitaux a été la nécessité d’équilibrer les activités de pointe (comme la création de nouveaux lits de soins intensifs) avec les soins médicaux courants. Au début de la pandémie, les hôpitaux ont annulé en masse de nombreux rendez-vous et interventions non essentiels.

« Je pense que pour les vagues suivantes et de façon continue,nous sommes plus dynamiques dans la façon dont nous essayons d’équilibrer la nécessité de prendre en charge les patients atteints de la pandémie,mais aussi de prendre en charge les autres patients »,a déclaré Biddinger.

il est encourageant de savoir que le système de santé peut « faire de grandes choses très rapidement », mais il a noté que le système est confronté à de sérieux vents contraires.

« Malheureusement, nous savons que le système de santé est dans une situation plus difficile qu’avant la pandémie. Il est plus encombré qu’avant. La capacité est plus sollicitée », a-t-il ajouté.

La chaîne d’approvisionnement des soins de santé reste également vulnérable, avec une capacité de pointe relativement faible.

### Surmonter le scepticisme

Un autre enseignement durable de la réponse à la pandémie de COVID-19 est la perte de confiance dans la santé publique,selon doron.

« Comment avons-nous perdu cette confiance du public ? Nous l’avons perdue en ne communiquant pas correctement l’incertitude et en exagérant certaines choses », a-t-elle affirmé.

Par exemple,l’efficacité des vaccins contre la COVID devait être expliquée plus clairement au public.

« Nous devions être plus agiles face aux changements et plus honnêtes et transparents quant à ce que ces changements signifiaient », a-t-elle ajouté.

Surmonter ce scepticisme est plus facile à dire qu’à faire.

« Cinq ans, à bien des égards, c’est un clin d’œil », a déclaré Doron. « Ce que je vois, ce que j’entends en ce cinquième anniversaire, c’est encore beaucoup de colère à propos de certaines choses qui se sont produites. »

Les responsables de la santé publique doivent s’assurer que les gens ont un certain contrôle sur leur vie en matière de précautions à prendre.

« Je pense vraiment que nous devons trouver un moyen d’en arriver à un point où nous reconnaissons que, quelle que soit la maladie infectieuse, il existe des objectifs au-delà de son éradication et que nous équilibrons ces objectifs avec les nombreuses autres priorités des gens », a-t-elle déclaré.

Comme l’a noté Biddinger,« le scepticisme est à la fois un défi et une opportunité ». Les responsables de la santé doivent continuer à trouver des moyens de communiquer les risques et de « réagir à l’évolution de la science plus rapidement que nous ne l’avons fait pendant la réponse à la pandémie ».

« Il est certain qu’il est impossible de connaître tous les faits au début d’une pandémie », a reconnu Biddinger. « C’est pourquoi nous devons faire de la bonne science. C’est pourquoi nous devons faire de bonnes recherches. Mais ensuite, au fur et à mesure que les données émergent, nous devons agir en fonction de l’évolution de la science et des données et communiquer cela efficacement au public afin qu’il comprenne pourquoi les choses changent et pourquoi nous adaptons notre réponse. »

### Perspectives d’avenir

Alors que la région de boston renforce sa préparation à une pandémie, l’incertitude fédérale pèse lourdement sur certaines parties du système de santé.

« Nous avons l’expertise [pour répondre à une autre pandémie] », a déclaré Doron.« Nous avons les connaissances. Nous avons les protocoles. Nous avons l’infrastructure.Ce qui m’inquiète le plus,c’est… aurons-nous le financement et les ressources ? Le gouvernement fédéral continuera-t-il à financer la préparation à une pandémie dans la mesure nécessaire pour répondre rapidement à la prochaine menace ? »

Bien qu’Ojikutu ait déclaré que les responsables de la santé publique de Boston étaient préoccupés par les réductions de financement proposées, elle a noté que la Commission de la santé publique de Boston était dans une position plus forte, car une grande partie de son travail est financée directement par la ville.

« Nous sommes donc convaincus, en tant qu’institution, que nous sommes stables et que nous serons en mesure de poursuivre notre travail et de continuer à construire et à renforcer notre infrastructure en préparation à tout événement ou urgence future », a-t-elle déclaré.

Selon biddinger, le système de santé fera de son mieux pour s’adapter à ce qui va suivre.

« Je pense que les professionnels de la santé publique et les médecins doivent toujours travailler dans le système dans lequel ils se trouvent », a-t-il déclaré. « Ils doivent utiliser les ressources dont ils disposent. Ils doivent s’adapter aux attentes de la population et à la façon dont ils communiquent. »

Les leçons tirées de la pandémie de COVID-19 sont essentielles alors que les experts planifient la prochaine crise de santé publique, quel que soit le moment où elle se produira.

« Alors que nous célébrons le cinquième anniversaire du début de la pandémie de COVID, les gens doivent savoir que de nombreuses personnes s’efforcent de s’assurer que nous tirons toutes les leçons de cette pandémie et que nous modifions réellement la façon dont nous réagissons à l’avenir afin de nous assurer que nous sommes efficaces », a conclu Biddinger.

Boston est-elle mieux préparée à une nouvelle pandémie ? Aperçu des préparatifs et des défis

Cinq ans après le début de la pandémie de COVID-19, les experts du monde entier s’accordent sur un point : une autre pandémie n’est plus une question de « si », mais de « quand ». La région de Boston est-elle prête ? La réponse, selon les experts locaux, est nuancée.

La préparation de boston : une feuille de route tirée du COVID-19

La pandémie de COVID-19 a servi de feuille de route pour améliorer la préparation de la région de boston aux futures crises sanitaires. La Dre Bisola Ojikutu, commissaire à la santé publique de Boston, a indiqué : « L’une des choses importantes que nous avons apprises est que nous n’étions malheureusement pas préparés à une pandémie, à un événement d’urgence de cette ampleur. Nous devions développer et renforcer notre infrastructure de santé publique, ainsi que notre offre de services directs. »

Malgré les progrès réalisés, il reste difficile de prévoir comment la région réagirait à une nouvelle pandémie sans connaître le pathogène spécifique.Cependant, Ojikutu affirme que « nous sommes mieux préparés qu’avant », en soulignant les efforts déployés pour accroître la capacité de la santé publique, la sensibilisation communautaire et le partage de données.

Le Dr Paul Biddinger, responsable de la préparation et de la continuité chez Mass General Brigham, a souligné les forces et les faiblesses de l’infrastructure de santé actuelle. Il a déclaré : « De mon point de vue, notre préparation à une pandémie est mitigée. Nous avons tiré énormément de leçons. » La collaboration accrue entre les responsables de la médecine et de la santé publique, l’organisation de sites de dépistage, l’augmentation de la capacité hospitalière et l’accélération du développement des vaccins et des traitements ont contribué à renforcer la réponse.

Leçons clés tirées du COVID-19

La Dre Shira Doron, responsable du contrôle des infections chez Tufts Medicine et épidémiologiste hospitalière au Tufts Medical center, a noté : « Nous avons appris que nous pouvions accomplir des choses très difficiles. Nous avons autant appris de nos succès que de nos échecs. »

Un des principaux enseignements est la nécessité de maintenir un équilibre entre les mesures de santé publique et les autres aspects de la vie. Doron a expliqué : « L’importance de maintenir les enfants à l’école, l’importance d’équilibrer la prévention des maladies avec les dommages causés par la fermeture des entreprises, des moyens de subsistance, des vies, du tissu social.Nous avons vraiment abandonné ces aspects essentiels de la société pendant trop longtemps. »

Les hôpitaux ont également appris l’importance d’équilibrer les activités de pointe (comme la création de nouveaux lits de soins intensifs) avec les soins médicaux courants. Biddinger a déclaré : « Je pense que pour les vagues suivantes et de façon continue, nous sommes plus dynamiques dans la façon dont nous essayons d’équilibrer la nécessité de prendre en charge les patients atteints de la pandémie, mais aussi de prendre en charge les autres patients. »

Les défis persistants

Plusieurs défis persistent, notamment le scepticisme du public envers la santé publique et la vulnérabilité de la chaîne d’approvisionnement des soins de santé. Doron a noté : « Comment avons-nous perdu cette confiance du public ? Nous l’avons perdue en ne communiquant pas correctement l’