2024-06-06 17:37:33
Il suffit d’une infection, même légère, due à une bactérie ou à un virus. Ou inhaler par inadvertance un allergène ou un irritant, qu’il s’agisse du smog, de la fumée de cigarette ou des particules de poussière générées sur les chantiers de construction ou les usines. Et donc une maladie subtile comme la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructivequi touche rien qu’en Italie près de 3 millions et demi de personnes), même si elle est maîtrisée, elle peut connaître une poussée.
Ce qui entraîne non seulement une aggravation générale des symptômes respiratoires (toux chronique, essoufflement, crachats), mais peut conduire à une insuffisance respiratoire aiguë, avec réduction de la saturation, essoufflement, somnolence, jusqu’aux cas les plus graves pouvant nécessiter une hospitalisation urgente.
Bref, les exacerbations ont un impact important sur l’évolution de la maladie, car – surtout lorsqu’elles se reproduisent avec une certaine fréquence – elles peuvent provoquer une détérioration rapide et irréversible de la capacité respiratoire. Et ont également des effets importants sur le cœur, comme le montre aujourd’hui une étude italienne (EXACOS-CV) qui vient de paraître dans la revue Journal européen de médecine interne.
Selon l’analyse, menée auprès de 216 864 patients atteints de BPCO, le risque d’événements cardiovasculaires aux conséquences potentiellement très graves augmente d’environ 34 fois dans la semaine suivant une exacerbation, quelle que soit sa gravité, et reste élevé jusqu’à un an d’observation.
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par Anna Lisa Bonfranceschi
Risque accru d’événements cardiovasculaires
Le risque cardio-pulmonaire, c’est-à-dire le risque d’exacerbations et d’événements cardiovasculaires, représente un aspect à considérer aussi bien dans la phase diagnostique que dans la phase aiguë, commente-t-il. Paola Roglianiprofesseur de maladies respiratoires à l’Université de Rome Tor Vergata et co-auteur de l’étude.
“Nos résultats – ajoute-t-il Francesco Dentaliprésident de la Fédération des associations de directeurs d’hôpitaux (FADOI) et un autre co-auteur de l’étude – montrent qu’il existe une corrélation claire entre la BPCO et la survenue d’événements cardiovasculaires, dont certains peuvent être mortels pour les patients”. Les données sont également importants du point de vue de la médecine interne, poursuit Dentali, car ils soulignent que le risque d’événements cardiovasculaires augmente jusqu’à 86 fois après une hospitalisation pour BPCO. C’est pourquoi il est important d’agir rapidement, en évitant les hospitalisations par des mesures adéquates. prise en charge et prise en charge du patient.
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Une trithérapie contre la BPCO
Les thérapies disponibles aujourd’hui pour le traitement de la BPCO impliquent l’utilisation de différentes classes de médicaments, notamment des bronchodilatateurs (bêta2-agonistes et anticholinergiques), des corticostéroïdes anti-inflammatoires et des inhibiteurs de la phosphodiestérase-4, des antibiotiques et des mucolytiques.
Pour réduire les risques de poussées, vous pouvez cependant vous référer au dernier congrès de laSociété thoracique américaine, à San Diego ces dernières semaines : les résultats d’une analyse post-hoc de l’étude de phase III ETHOS ont été présentés ici, portant sur l’efficacité de la trithérapie budésonide/glycopyrronium/fumarate de formotérol pour réduire le risque d’exacerbation chez les patients atteints de BPCO modérée à sévère. Les données suggèrent une réduction de 20 pour cent du risque d’événements cardio-pulmonaires.
De plus en plus de médicaments disponibles en officine
En attendant la nouvelle étude clinique
Sur la base des résultats de l’étude italienne EXACOS-CV, “il est clair combien il est important d’intervenir de manière préventive et d’optimiser le traitement des patients atteints de BPCO”, conclut-il. Raffaela FedéDirecteur Médical AstraZeneca Italie : la société participera en effet à l’étude clinique internationale THARROS, qui aura pour objectif de tester l’efficacité de la trithérapie budésonide/glycopyrronium/fumarate de formotérol pour réduire les événements cardio-pulmonaires chez ce type de patients.
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