Bruce Cree, MD, PhD, MAS, FAAN

TEMPS DE REGARDE : 4 minutes

«Je pense qu’il est important et également intéressant que ces anticorps qui sont produits spécifiquement par des plasmocytes à longue durée de vie ne semblent pas affectés. Cela suggère que ces cellules ne sont pas celles ciblées par l’anti-CD19 et cela correspond à notre compréhension à long terme des plasmocytes qui ont probablement perdu le CD19 de leur surface.

En juin 2020, la FDA a approuvé l’inebilizumab (Uplizna; Horizon) pour le traitement du trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) sur la base des résultats de l’essai N-MOmentum (NCT02200770).¹ N-MOmentum comprenait 231 patients atteints de NMOSD, y compris ceux avec et sans anticorps AQP4-IgG, qui surviennent chez environ 80 % des patients atteints de NMOSD. Au cours de l’étude, le risque de rechute NMOSD a été réduit de 77 % dans le groupe de traitement par rapport au groupe placebo. Notamment, aucun bénéfice n’a été observé chez les patients qui étaient négatifs pour les anticorps anti-AQP4.

Suite à l’approbation, plusieurs analyses de l’essai ont été menées, y compris deux affiches abstraites post hoc qui ont été présentées au forum 2023 du Comité des Amériques pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ACTRIMS), du 23 au 25 février, à San Diego, en Californie.^2,3 Une analyse a évalué les corrélations entre le traitement et le risque et les résultats d’infection au COVID, tandis que l’autre a exploré si la déplétion à long terme des cellules B chez les patients sous inébilizumab affectait les niveaux d’anticorps des vaccinations infantiles.

Pendant le forum, le chercheur principal Bruce Cree, MD, PhD, MAS, FAAN, s’est assis pour une entrevue avec NeurologieEn direct® pour discuter en détail des 2 analyses post hoc. Cree, directeur de la recherche clinique du Centre de la sclérose en plaques de l’UCSF, a également évoqué les préoccupations entourant les thérapies anti-CD19 en relation avec l’hypogammaglobulinémie et les plasmocytes.

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LES RÉFÉRENCES
1. La FDA approuve une nouvelle thérapie pour les maladies rares affectant le nerf optique et la moelle épinière. Communiqué de presse. FDA. 11 juin 2020. Consulté le 2 mars 2023. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-therapy-rare-disease-affecting-optic-nerve-spinal-cord
2.Hartung H, Weinshenker B, Pittock S, et al. Effet de l’inebilizumab sur les titres d’anticorps générés par le vaccin chez les participants NMOSD : résultats de l’étude N-MOmentum. Présenté au Forum ACTRIMS 2023 ; 23-25 ​​février ; San Diego, Californie. Résumé P316.
3. Cree B, Rensel MR, Pittock S, et al. Résultats cliniques de l’infection au COVID-19 chez les patients atteints de NMOSD recevant un traitement par inébilizumab dans l’essai N-Momentum et la base de données de sécurité aux États-Unis. Présenté au Forum ACTRIMS 2023 ; 23-25 ​​février ; San Diego, Californie. Résumé P314.