Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus, vous pourriez vous inquiéter de la manière dont cela pourrait affecter votre capacité à devenir enceinte. Des recherches récentes montrent que les médecins ne partagent pas toujours toutes les informations dont les gens ont besoin sur les options de traitement et la fertilité. Bien que certains traitements contre le cancer du col de l’utérus puissent nuire à la fertilité, il existe des options pour vous aider à protéger votre capacité à tomber enceinte après le traitement.
Les femmes peuvent ne pas être conscientes de leurs options
UN nouvelle étude publiée dans Réseau JAMA ouvert a examiné si les personnes atteintes de cancer recevaient des informations sur les options permettant de les aider à avoir des enfants. L’étude a révélé que seulement la moitié des personnes âgées de 18 à 49 ans ont déclaré avoir été informées de ce qu’elles pouvaient faire pour préserver leur fertilité avant de commencer le traitement. Chez la femme, la « fertilité » désigne la capacité de tomber enceinte et de porter le bébé tout au long de la grossesse.
« Même si nous aimerions penser que chaque médecin évoquera la préservation de la fertilité, nous savons que ce n’est pas toujours le cas. Il existe un certain nombre d’études qui nous le disent. Et donc, je pense que c’est là que les patientes peuvent vraiment se défendre et poser spécifiquement la question de savoir quelles sont les chances que ce ou ces traitements me permettent de réussir une grossesse par la suite ? » a déclaré Eleonora Teplinsky, MD, experte de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et responsable de l’oncologie médicale du sein et gynécologique au Valley-Mount Sinai Comprehensive Cancer Care.
Comment les traitements contre le cancer du col de l’utérus peuvent avoir un impact sur la fertilité
Plusieurs traitements contre le cancer du col de l’utérus peuvent affecter la fertilité. Ceux-ci incluent :
- Chirurgie. Différents types de chirurgie sont utilisés pour traiter le cancer du col de l’utérus. Par exemple, l’utérus et le col de l’utérus peuvent être retirés. Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus et relie le corps de l’utérus au vagin. L’utérus est l’endroit où vit et grandit le fœtus, ou l’enfant à naître. Lorsque le col et l’utérus sont retirés, il n’est pas possible de mener une grossesse.
- Radiothérapie. Certaines personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus peuvent recevoir une radiothérapie dans la région pelvienne où le cancer a été détecté. Cela pourrait endommager les ovaires et leur capacité à fonctionner, ce qui pourrait affecter la fertilité.
- Chimiothérapie. Certains médicaments de chimiothérapie (chimiothérapie) utilisés pour traiter le cancer du col de l’utérus endommagent les organes reproducteurs. Cela peut conduire à une ménopause précoce, ce qui peut affecter la fertilité. Le risque est particulièrement élevé chez les personnes recevant de fortes doses d’un médicament ou d’une combinaison de médicaments.
Une grossesse après un cancer du col de l’utérus est possible
De nombreuses personnes peuvent encore tomber enceintes et mener une grossesse après un cancer du col de l’utérus. Par exemple, un étude récente ont découvert que près de la moitié des personnes ayant subi une intervention chirurgicale visant à préserver la fertilité et ayant tenté de concevoir après le traitement ont réussi à avoir une grossesse réussie.
“Je voudrais vraiment souligner qu’un diagnostic de cancer du col de l’utérus ne signifie pas que vous ne pourrez pas avoir d’enfant par la suite”, a déclaré le Dr Teplinsky. “Mais cela dépend vraiment du stade, de l’étendue de la maladie et du traitement prévu.”
Options pour la préservation de la fertilité
Il existe plusieurs options de préservation de la fertilité pour les personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus. Par exemple, certaines personnes pourraient bénéficier d’une intervention chirurgicale visant à préserver la fertilité appelée trachélectomie. Lors de ce type de chirurgie, le col est retiré. Cependant, l’utérus demeure. Cela peut préserver la capacité de mener une grossesse.
Il existe d’autres options de préservation pour les personnes qui pourraient ne pas pouvoir bénéficier d’une intervention chirurgicale visant à préserver la fertilité. Ceux-ci incluent la congélation des œufs et la congélation des embryons. La plupart du temps, les gens peuvent subir ces procédures en toute sécurité avant le début du traitement contre le cancer.
Pour les personnes recevant une radiothérapie, la transposition ovarienne peut également être une option. Au cours de cette procédure, les ovaires sont éloignés du champ de rayonnement pour éviter tout dommage.
Discutez des effets secondaires avant le début du traitement
Si vous espérez avoir des enfants après un cancer du col de l’utérus, parlez-en à votre médecin avant le début du traitement. « Ayez cette conversation dès le début pour réfléchir aux moyens de préserver la fertilité, que ce soit par la chirurgie, la congélation d’ovules ou d’embryons ou la transposition ovarienne », a déclaré le Dr Teplinsky. “Et même si ce ne sont pas des options pour vous, il existe toujours des moyens de devenir parent après un diagnostic de cancer.”
Même si votre médecin ne discute pas avec vous de la façon dont le cancer du col de l’utérus peut affecter la fertilité, ces informations peuvent être essentielles pour déterminer votre plan de traitement. Abordez le sujet avec votre médecin pour être sûr d’obtenir des réponses à toutes les questions que vous pourriez avoir.
« Souvent, malheureusement, le patient doit en parler et demander quelles sont les chances que ce traitement provoque l’infertilité ? » dit le Dr Teplinsky. “Et s’il y a un risque que je devienne stérile, y a-t-il des mesures que nous pouvons prendre maintenant pour améliorer ma fertilité ?”
Questions à poser sur la grossesse et le traitement du cancer du col de l’utérus
Voici quelques questions à poser à votre médecin :
- Quelles sont mes options de traitement ?
- Comment chaque option de traitement peut-elle affecter ma capacité à tomber enceinte ?
- Quelles sont les chances que je puisse tomber enceinte après le traitement ?
- Que puis-je faire pour préserver ma fertilité avant le début du traitement ?
- Puis-je attendre en toute sécurité le début du traitement pour subir la congélation d’ovules ou d’embryons ?
- Si je reçois une radiothérapie, la transposition ovarienne est-elle une option pour moi ?
- Pouvez-vous m’orienter vers un spécialiste de la fertilité ?
Apprendre encore plus
Apprenez-en davantage sur le cancer du col de l’utérus et la fertilité auprès de l’American Cancer Society :
Le Dr Teplinsky est membre de Comité de rédaction des informations destinées aux patients de l’ASCO.
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