Cancer du foie, l’Émilie-Romagne amène l’oncologie dans les foyers communautaires

Cancer du foie, l’Émilie-Romagne amène l’oncologie dans les foyers communautaires

2023-06-13 19:17:52

Pour améliorer le traitement du cancer du foie, le système de santé d’Émilie-Romagne se réorganise en suivant les nouvelles directives sur le carcinome hépatocellulaire approuvées par 10 sociétés scientifiques et élaborées en collaboration avec des associations de patients. Le modèle est celui du ‘Réseau de prise en charge globale du cancer’ : “Nous avons lancé un système qui permet à nos professionnels de suivre des parcours types et des territoires identifiés qui n’obligent pas à chaque fois les citoyens vers des centres de référence, mais qui leur permettent d’exercer des activités aussi dans les maisons communautaires. Nous sommes dans le domaine de l’oncologie de proximité, un grand pas en avant qui permettra aux citoyens de se sentir accompagnés », a-t-il déclaré aujourd’hui à Bologne Mattia Altini, directeur du secteur d’assistance hospitalière de la Région Émilie-Romagne, à l’occasion de la quatrième étape du roadshow “Unis et proches des patients atteints de carcinome hépatocellulaire”, promu par Roche avec le patronage d’EpaC onlus. En effet, EpaC onlus avait mené une enquête auprès de 150 personnes atteintes d’un cancer du foie, d’où il ressortait que 63% s’étaient tournés vers plusieurs structures avant d’avoir un diagnostic définitif : “Cela veut dire qu’ils ont fait le tour des sept églises – a souligné le président Ivan Gardini – Les patients doivent connaître des itinéraires clairs et rapides pour rejoindre facilement les excellentes installations où ils peuvent être pris en charge à 360 degrés”.

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Cancer du foie

En Italie, on estime chaque année 12 100 nouveaux diagnostics de carcinome hépatocellulaire (dont 800 en Émilie-Romagne, où l’on dénombre également 600 décès par an). Plus de 70 % des tumeurs primitives du foie sont attribuables à des facteurs de risque comme l’hépatite ou les maladies métaboliques. On estime que seulement dans le nord de l’Italie, environ un tiers des cas de carcinome hépatocellulaire dépendent de l’abus d’alcool. Chaque année, 2 % des sujets à risque, soit un patient sur 50, développent un cancer. “Dans le groupe d’âge 60-69 ans, il représente aujourd’hui la deuxième cause de décès chez l’homme italien – explique-t-il Fabio Piscagliadirecteur de médecine interne, maladies hépatobiliaires et immuno-allergologiques de l’Irccs-Policlinico Sant’Orsola de Bologne – C’est le groupe d’âge dans lequel il se développe le plus fréquemment et avec une mortalité très élevée”.

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Sensibilisation aux risques et « médecine d’initiative »

La conscience d’être à risque peut faire toute la différence. En particulier, les experts conseillent de faire une échographie tous les six mois. Une possibilité envisagée, explique Piscaglia, est de changer d’approche en appelant directement les personnes à risque, sans attendre qu’elles effectuent les contrôles. Agir en amont permettrait, en cas d’apparition d’une tumeur, de la diagnostiquer à un stade précoce et d’en modifier le pronostic.

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Avancées en oncologie dans le carcinome hépatocellulaire

S’il n’y avait pas jusqu’à 15 ans de médicaments efficaces, nous en avons aujourd’hui différents types et les plus récents sont basés sur l’immunothérapie. C’est précisément cet éventail d’options thérapeutiques qui rend nécessaire une approche multidisciplinaire de la maladie. “Cela commence par la prévention, l’information et la sensibilisation aux risques liés à l’abus d’alcool et aux saines habitudes de vie, par exemple. Ensuite, il y a la vaccination contre l’hépatite B et les traitements antiviraux, les diagnostics, jusqu’à la radiothérapie, la chirurgie oncologique, le traitement médicamenteux et la transplantation”. – il explique Carmin Pintodirecteur de l’oncologie médicale de l’Irccs de Reggio Emilia – Tous ces chiffres doivent être intégrés dans des parcours bien organisés au niveau de la vaste zone et de notre réseau oncologique régional, né en décembre dernier pour donner au patient un traitement de n’importe quel point d’accès plus approprié et plus innovant”. Un autre front à travailler – conclut Pinto – est de mettre la recherche en réseau au niveau régional.

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