2023-11-16 10:56:38
On parle davantage du cancer du pancréas, notamment parce qu’il a touché des personnages célèbres comme Gianluca Vialli ou Fedez. Mais malheureusement, cette plus grande médiatisation ne correspond pas à une meilleure capacité de prévention, de diagnostic précoce et de traitement. Le cancer du pancréas touche chaque année un nombre croissant de personnes, tant en Italie que dans le monde : en 2022, le nombre estimé de nouveaux diagnostics dans notre pays était de 14 500, soit 1 200 de plus qu’en 2018. Et les experts s’attendent également à une nouvelle augmentation d’ici 2025. comme une réduction progressive de l’âge moyen des personnes malades. Entre autres choses, il s’agit d’une pathologie qui a tendance à se manifester par des symptômes non spécifiques à un stade précoce et qui, pour cette raison également, n’est diagnostiquée dans 80 % des cas qu’à un stade avancé.
Mais en améliorant les soins aux patients et la sensibilisation générale à la maladie, on peut faire beaucoup du point de vue de la survie et aussi de la qualité de vie des patients. D’où l’importance des nombreuses initiatives d’information et de sensibilisation qui auront lieu à l’occasion de la journée mondiale dédiée à cette pathologie, qui a lieu chaque année le 16 novembre.
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La campagne « Combien pèsent 80 grammes ? » est en cours.
80 grammes : c’est le poids moyen du pancréas, un organe relativement petit, mais qui remplit des fonctions d’importance fondamentale pour tout l’organisme. Et c’est précisément le message que véhicule la campagne « Combien pèsent 80 grammes ? » vise à réussir, grâce à l’effort conjoint de la Fondation Valsecchi et de l’Association Oltre la Ricerca ODV, qui ont conclu un partenariat avec Federfarma, la fédération qui regroupe plus de 19 mille pharmacies sur tout le territoire national, et avec SIMG, la Société italienne de Médecine générale. L’objectif de la collaboration est d’activer les échanges nécessaires entre associations, pharmaciens et médecins de famille, comme points de référence pour les patients : « La prévention et le dépistage font partie des activités quotidiennes de la pharmacie d’officine. C’est pourquoi nous soutenons fortement la campagne ‘Combien pèsent 80 grammes ?’», explique Marco Cossolo, président de la Federfarma nationale. « Chaque jour, les pharmaciens de l’officine accueillent et écoutent les personnes qui s’adressent à eux avec confiance pour les orienter et les conseiller sur leurs problèmes de santé, exerçant ainsi le rôle d’informateurs et de formateurs en étroite collaboration avec les autres professionnels de santé qui opèrent dans l’officine. zone ».
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Le rôle des médecins de famille
Parmi eux, bien sûr, figure également la figure du médecin de famille qui, comme le souligne Claudio Cricelli, président du SIMG, doit être en mesure d’orienter les patients pour qu’ils effectuent les contrôles nécessaires en présence de symptômes suspects. Parmi les outils potentiellement utiles à cet effet, et donc pour favoriser un diagnostic précoce, Cricelli rappelle par exemple le modèle ENDPAC (« Enriching New-Onset Diabetes for Pancreatic Cancer »), qui permet d’évaluer le risque de cancer du pancréas chez les patients diabétiques. En effet, des études récentes démontrent que l’apparition d’un diabète ou un diabète de longue durée qui ne peut plus être compensé par la thérapie utilisée doivent être considérés comme des « facteurs d’alerte » par le médecin qui suit le patient. D’autres facteurs de risque à garder à l’esprit sont les mutations affectant les gènes BRCA, CDKN2A et d’autres gènes impliqués dans le développement de la maladie, ainsi que la présence de cas de cancer du pancréas dans la famille.
L’unité pancréas
Un autre aspect fondamental est d’orienter immédiatement les patients présentant des symptômes suspects vers les unités dites du pancréas, unités spécialisées dans le traitement de ce type de tumeur, créées en Lombardie à partir d’avril de l’année dernière. Les unités pancréatiques font appel à la collaboration entre différents experts, tels que le chirurgien oncologue, le gastro-entérologue, le radiologue, le nutritionniste, le physiothérapeute, le psychologue, l’expert en médecine palliative, et ont pour objectif de guider le patient dans les différentes phases. de son propre parcours de traitement. Contacter ces centres spécialisés dès les premiers stades de la maladie peut faire la différence, tant en termes de possibilité d’obtenir un diagnostic précoce, et donc de commencer les traitements les plus appropriés dans les plus brefs délais, et en termes de qualité de vie du patient. pendant toute la durée des soins.
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La recherche doit être renforcée
« Le cancer du pancréas – explique Alberto Mantovani, président de la Fondation Humanitas pour la Recherche – représente un défi pour la recherche, compte tenu des progrès insuffisants réalisés dans le diagnostic précoce et le traitement de cette tumeur. Les thérapies immunologiques, par exemple, qui représentent une véritable et propre révolution en oncologie, n’ont pas eu d’impact significatif sur le traitement du cancer du pancréas. C’est pourquoi nous devons relever le défi d’une recherche globale : de l’amélioration du diagnostic précoce au développement d’approches thérapeutiques innovantes jusqu’à la prévention”.
Précisément sur le front de la prévention, le groupe multidisciplinaire Humanitas dédié à la familiarité du cancer du pancréas a collaboré à la publication dans The American Journal of Gastroenterology d’une étude qui a évalué la surveillance réalisée par imagerie par résonance magnétique et échoendoscopie pendant 3 ans sur 154 personnes à risque accru. du cancer du pancréas inscrits dans le registre italien AISP. Grâce à cette étude, 8 adénocarcinomes pancréatiques et une lésion précancéreuse ont été découverts, et parmi ces 8 patients atteints de tumeurs, 5 portaient des mutations dans des gènes impliqués dans le développement du cancer du pancréas, appelées variantes pathogénétiques. Sur les 8 cas de cancer, 5 étaient opérables au diagnostic et même 3 ont été diagnostiqués à un stade très précoce (stade 1). “C’est pour nous, médecins, mais surtout pour les patients – continue Silvia Carrara, responsable du programme d’échoendoscopie de l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas, professeur de l’Université Humanitas et présidente de l’Association italienne pour l’étude du pancréas (AISP) – un message de grand espoir : l’identification de groupes particuliers de personnes à risque et la surveillance menée avec les bons moyens et au bon moment, conduiront à un diagnostic précoce des tumeurs pancréatiques et à une amélioration de la survie des patients”.
Pour financer la recherche, Humanitas promeut la campagne de sensibilisation et de collecte de fonds « Tulipes de la recherche », active de novembre à avril. Parmi les projets en cours, il y en a aussi un en collaboration avec l’École Polytechnique de Milan pour la création d’un “fantôme du pancréas”, c’est-à-dire la reproduction en matériau artificiel d’un modèle physique de l’organe qui permettra aux chirurgiens et spécialistes de se former à apprendre le au mieux diverses techniques d’intervention mais aussi d’identifier des instruments spécifiques à la chirurgie pancréatique, tels que des colles et des fils de suture aux caractéristiques particulières. Du 12 au 26 novembre 2023, il est possible de faire un don de 2 euros par SMS ou de 5 ou 10 euros depuis un téléphone fixe au numéro de solidarité 45591 en soutien à la recherche menée par l’Institut Clinique Humanitas.
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Comment parler aux patients
Enfin, l’association Codice Viola, dédiée à l’accompagnement et à l’information des patients souffrant de cette pathologie, aborde un sujet très délicat à travers la vidéo disponible sur ce site. lien. La vidéo a été réalisée à l’aide d’outils d’intelligence artificielle, et, malgré toutes les limites du cas, vise à faire réfléchir sur le thème de la communication entre médecin et patiente, notamment lorsque cette dernière est informée du diagnostic de cancer du sein et du pancréas. Il est essentiel, estime l’association, d’illustrer de manière claire et transparente la stratégie de traitement, de signaler les éventuelles études cliniques en cours et la possibilité d’y participer, ainsi que de communiquer un espoir raisonnable, compte tenu de toutes les difficultés. relatifs au cas individuel.
Codice Viola organisera également une conversation avec Massimo Falconi, chef du service de chirurgie pancréatique de l’hôpital San Raffaele de Milan, pour parler non seulement des aspects médicaux mais aussi des aspects plus intimes et personnels de la maladie. La conversation sera disponible en direct à ce lien à partir de 17h le 16 novembre.
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