2024-09-15 16:40:04
Barcelone – Le cancer du poumon est une tumeur très dangereuse, non seulement parce qu’elle présente l’une des incidences les plus élevées, mais aussi parce qu’elle représente la principale cause de décès par cancer, avec 1.800.000 décès chaque année. À Barcelone, où se déroule le congrès de la Société européenne d’oncologie, de nombreuses études et symposiums sont organisés sur ce type de tumeur et en particulier sur les nouvelles opportunités offertes par la médecine de précision, notamment pour les patients présentant certaines caractéristiques spécifiques.
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Cancer du poumon et mutations génétiques
En Italie, en 2023, il y a eu 44 000 nouveaux diagnostics de cancer du poumon, avec une prévalence plus élevée chez les hommes (30 000 cas) que chez les femmes (14 000 cas). Environ 85 % des cas diagnostiqués appartiennent à la catégorie des tumeurs non à petites cellules, une forme qui dans 60 % des cas présente des altérations génétiques spécifiques, notamment : Kras (25%) dont 12-13% est représenté par la mutation KRAS p.G12C, puis il existe d’autres mutations comme Egfr (15%), Alk (5) et d’autres avec une incidence plus faible.
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Une nouvelle thérapie également disponible en Italie
Et précisément pour les patients atteints d’un cancer du poumon caractérisé par la mutation Kras p.G12C, les résultats d’une nouvelle thérapie de première classe, le sotorasib, qui a récemment obtenu un remboursement également dans notre pays, ont été partagés chez Esmo. C’est donc une lumière qui s’allume enfin également pour ces patients qui pourront bénéficier de la première thérapie ciblée pour cette mutation avec l’une des incidences les plus élevées dans le cancer du poumon.
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La valeur ajoutée de la médecine de précision
«Le sotorasib est le précurseur d’une nouvelle génération de thérapies ciblées pour les patients porteurs de la mutation KRAS p.G12C – commentaire Silvia Novellodirecteur de l’unité d’oncologie thoracique, San Luigi di Orbassano et professeur d’oncologie médicale, Université de Turin. « Le sotorasib réduit le risque de progression de la maladie de 34 % et double le taux de survie sans progression à 12 mois ; des données importantes capables d’apporter une réponse à un grand besoin encore non satisfait pour les patients jusqu’à présent traités uniquement par chimiothérapie”.
Le mécanisme d’action
Mais quel est le mécanisme d’action du sotorasib et pourquoi représente-t-il un pas en avant dans l’inhibition de la mutation ? Kras p.G12C? «À la protéine Kras il participe au contrôle de la prolifération cellulaire, oscillant entre un état actif et inactif. S’il est muté, il reste perpétuellement dans un état actif, déterminant ainsi la croissance des cellules tumorales”, explique Novello qui ajoute : “Le sotorasib se lie de manière irréversible à la protéine Kras p.G12C mutée, la bloquant dans son état inactif, inhibant ainsi la signalisation et le survie des cellules tumorales, inhibant la croissance cellulaire et favorisant l’apoptose de manière sélective dans les tumeurs qui expriment cette mutation ».
Les avantages de la thérapie orale
De plus, cette nouvelle thérapie présente l’avantage de pouvoir également être administrée par voie orale et donc d’être bien acceptée par les patients déjà exposés à d’autres traitements, peut-être pour des pathologies chroniques antérieures. “Cela représente une valeur ajoutée en termes de qualité de vie et, en ce moment historique, c’est certainement aussi le cas pour l’organisation des activités dans les hôpitaux de jour en oncologie”, ajoute Novello.
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