2024-01-26 17:49:50
Il existe un type de cancer du poumon particulièrement effrayant. Elle se caractérise par une mutation, ALK, et touche principalement les jeunes, souvent non-fumeurs. Une maladie qui a toujours fait peur, en raison de son agressivité, pour laquelle, cependant, une classe de médicaments spécifiques a été développée, ciblant spécifiquement la mutation. Pour traiter les patients atteints d’une maladie avancée et touchés par cette maladie, le médicament le plus efficace de cette classe, les inhibiteurs de la tyrosine kinase, le lorlatinib, est désormais disponible en Italie. Une avancée importante dans le traitement de cette tumeur, qui représente 5 à 7 % des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules, le type le plus courant, dont la maladie répond beaucoup moins aux schémas de chimiothérapie standards.
“Le cancer du poumon représente une pathologie fréquente et très complexe – explique-t-il Silvia Novello, professeur titulaire d’oncologie médicale au département d’oncologie de l’Université de Turin et président de Walce onlus – Grâce aux nouvelles technologies de séquençage de l’ADN, de nombreuses altérations moléculaires qui affectent la biologie de cette tumeur sont désormais connues. L’identification de ces cibles est fondamentale pour pouvoir identifier la cible des médicaments qui garantissent aux patients une espérance de vie étonnamment plus élevée, et cela n’est possible qu’avec un profilage moléculaire correct et opportun.
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Une tumeur particulière
Au sein du groupe de cancer du poumon le plus répandu, celui des cancers non à petites cellules, la recherche scientifique a identifié de nombreuses altérations moléculaires qui peuvent déterminer l’apparition et l’évolution de la pathologie. Parmi ceux-ci figure l’altération du gène ALK. Les patients porteurs de cette mutation ont une forte probabilité de développer des métastases cérébrales tout au long du parcours thérapeutique, avec un impact conséquent sur la qualité de vie. « Le système nerveux est un site fréquent de progression de la maladie chez ces patients ; par conséquent, la prévention des métastases cérébrales lors de la première ligne de traitement joue un rôle fondamental dans la prise en charge de la maladie, les thérapies ciblées agissent de manière ciblée sur des cibles moléculaires spécifiques. , améliorant l’espérance de vie et la qualité de vie des patients par rapport à la chimiothérapie traditionnelle”, poursuit Novello.
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Le médicament le plus efficace
C’est pourquoi le remboursement du lorlatinib en monothérapie de première ligne, c’est-à-dire en premier traitement, pour le traitement des patients adultes atteints de ce type de cancer à un stade avancé, est une bonne nouvelle. Cette nouvelle indication s’ajoute à celle déjà présente pour les patients ayant déjà été traités par d’autres inhibiteurs d’ALK de deuxième génération. Les données démontrant cette action proviennent de l’étude Crown et montrent comment l’utilisation du lorlatinib entraîne une prolongation de la survie sans maladie par rapport au crizotinib, le traitement standard pour la maladie. En plus de cela, le nouveau médicament a également déterminé des améliorations statistiquement significatives dans le temps de progression de la maladie au niveau intracrânien et dans le taux de réponse objective et des résultats sans précédent dans la prévention de l’apparition de métastases chez des patients qui ne les présentaient pas auparavant. le début du traitement.
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“Les résultats de l’étude Crown offrent des perspectives intéressantes pour continuer à optimiser les options thérapeutiques disponibles dans le traitement de première intention de la maladie réarrangée ALK”, précise-t-il. Filippo de Marinis, directeur de la division d’oncologie thoracique IEO-Institut européen d’oncologie de Milan, président de l’Association italienne d’oncologie thoracique. « Les données de l’étude Crown ont permis de mettre en évidence la supériorité du lorlatinib tant en termes de survie sans progression qu’en termes de réponses objectives et de contrôle intracrânien. La plus grande efficacité du lorlatinib a été mise en évidence dans tous les paramètres évalués, avec une réduction de le risque de progression de la maladie est de 73 %, tandis que 82 % des patients présentant des métastases cérébrales ont présenté une réponse intracrânienne, complète dans 71 % des cas”.
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