Cancer du poumon, un nouveau médicament fait “disparaître” les métastases et arrête la progression de la maladie – Corriere.it

Il est également disponible en Italie une nouvelle thérapie qui parvient à bloquer, même pendant plusieurs années, la progression d’une tumeur du poumon chez des patients présentant déjà des métastases cérébrales: l’Agence italienne du médicament (Aifa) a en effet accordé le remboursement du lorlatinib pour les patients atteints de Tumeur avancée non à petites cellules ALK-positive. Le nouveau médicament n’est pas destiné à toutes les personnes atteintes d’un cancer du poumon, mais à un “cercle restreint” qui présente cependant des caractéristiques très particulières : “Premièrement, les patients atteints de tumeurs ALK positives sont en moyenne jeunes, pour la plupart âgés de moins de 50 ans – dit-il. Silvia Novello, professeur ordinaire d’oncologie médicale à l’Université de Turin et présidente de WALCE Onlus — ; deuxièmement, il s’agit en grande partie de non-fumeurs ou d’anciens fumeurs qui ont arrêté depuis de nombreuses années ; troisièmement, beaucoup ont déjà des métastases cérébrales au moment du diagnostic, car ce sous-type de cancer du poumon est très agressif. »

Les avantages du nouveau médicament

Le Lorlatinib a été conçu spécifiquement pour surmonter la barrière hémato-encéphalique et donc agir au niveau cérébral, mais aussi pour être actif chez les patients préalablement traités avec d’autres thérapies chez lesquels, cependant, la maladie a réussi à mettre en œuvre des mécanismes de résistance. L’agrément de l’AIFA a en effet été accordé sur deux fronts : en première ligne pour les patients (adultes) atteints d’un cancer avancé non à petites cellules, avec translocation ALKn’ayant jamais été traité avec d’autres médicaments de la même catégorie (c’est-à-dire des inhibiteurs de la tyrosine kinase) et il était déjà disponible en deuxième ligne (ou lignes suivantes) pour les patients ayant déjà reçu des traitements spécifiques auxquels ils ne répondent plus. «Les résultats de l’étude CROWN, sur laquelle s’est basé le feu vert de l’Aifa, indiquent que le lorlatinib est plus efficace que les traitements que nous considérions standards jusqu’à présent – ​​explique-t-il. Filippo de Marinis, directeur de la Division d’oncologie thoracique de l’Institut européen d’oncologie (Ieo) de Milan et président de l’Association italienne d’oncologie thoracique (Aiot) —. L’essai a impliqué 104 hôpitaux dans 23 pays à travers le monde, 296 patients et les avantages obtenus sont nombreux : 72 % des participants ont vu les métastases cérébrales disparaître et 10 % supplémentaires ont encore eu une réponse intracrânienne ; 64 % des patients n’ont pas progressé trois ans après le début du lorlatinib (contre 19 % de ceux qui suivaient un traitement standard jusqu’à présent) ; les effets secondaires sont bien tolérés (en particulier une augmentation du cholestérol et des triglycérides, avec prise de poids) et peut être gérée. » Le traitement se présente sous forme de comprimés à prendre quotidiennement à domicile, ce qui facilite la bonne qualité de vie des patients.qui parviennent souvent à maintenir leur « normalité » dans les sphères familiale, professionnelle et sociale.

Test génétique fondamental pour tous

Chaque jour en Italie environ 115 personnes découvrent qu’elles ont un cancer du poumon (pour un total de 44 mille nouveaux cas enregistrés en 2023), qui reste difficile à traiter car plus de 70 % des patients sont diagnostiqués tardivement, alors que la maladie est déjà à un stade avancé et que les chances de guérison sont malheureusement réduites. Le néoplasme, en effet, ne donne pas de signes évidents de sa présence au début et lorsqu’il le fait, il a généralement déjà progressé jusqu’à la phase métastatique., lorsque les choses se compliquent, les traitements sont plus complexes et les chances de guérison diminuent, même s’il existe aujourd’hui plusieurs thérapies innovantes qui peuvent prolonger considérablement la survie des patients. «Sur les 44 mille nouveaux CAI par an, seulement 5 % environ sont ALK positifs et peuvent donc bénéficier de ce nouveau médicament – précise Novello -. Aujourd’hui, cependant, nous savons qu’il n’existe plus qu’un seul cancer du poumon, mais que nous en connaissons différents types et que nous disposons de nombreux nouveaux médicaments ciblés contre des mutations individuelles (en plus de ALK, EGFR, RET et autres) pour lesquels il est crucial d’avoir , dès le diagnostic, le profil moléculaire de chaque patient pour une médecine toujours plus personnalisée. C’est-à-dire planifier le traitement le plus adapté à chaque personne, avant ou après la chirurgie. » Ainsi, la survie des patients est allongée et l’espoir de pouvoir guérir grandit également, limitant le nombre de rechutes, chez ceux qui découvrent la tumeur à ses débuts.

Les cas augmentent chez les femmes

«80% des patients atteints d’un cancer du poumon sont ou ont été fumeurs depuis de nombreuses années et les cas augmentent parmi les Italiens, parallèlement à la propagation du tabac chez les femmes – conclut-il De la mer —. Toux persistante, douleur thoracique, enrouement, essoufflement même avec un effort minime, mucosités avec des traînées de sang rouge vif ce sont autant de sonnettes d’alarme qu’il ne faut jamais négliger. » Pour le diagnostic précoce du cancer du poumon, le programme RISP est actif dans notre pays depuis 2022, gratuitement et s’adresse aux femmes et hommes entre 55 et 75 ans, gros fumeurs actuels ou anciens fumeurs depuis moins de 15 ans. Si la découverte d’un carcinome à un stade précoce peut vous sauver la vie (plus le nodule est petit, plus l’intervention chirurgicale peut être peu invasive et radicale, avec de fortes chances de guérison définitive), fournir un soutien pour aider les fumeurs à arrêter de fumer: il y a très peu d’Italiens qui recourent à des médicaments utiles pour la désintoxication et même ceux qui se tournent vers du personnel expert capable de le faire une trousse d’identité du fumeur et soutenez-le dans sa décision de dire que ça suffit. Mais les statistiques indiquent que si vous demandez de l’aide, les chances de succès augmentent.

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