Cancer du sein : facteurs de risque modifiables

Par exemple, il n’existe pas suffisamment de preuves pour affirmer que le thé vert réduit le risque de cancer du sein et il existe peu de preuves que la consommation d’aliments contenant des caroténoïdes ainsi que d’aliments riches en calcium réduisent le risque de cancer du sein.

Quant au soja, en tant que source d’isoflavones, il contient des composants à faible activité œstrogénique, « ce qui suscite une controverse sur ses effets, compte tenu de la relation entre les œstrogènes et le cancer du sein ».

Toutes ces observations sont incluses dans le Manuel de pathologie mammaire pour les soins primaires, piloté par le Association espagnole des chirurgiens (AEC), le Société espagnole des médecins généralistes et de famille (SEMG) et le Société espagnole des médecins de soins primaires (Semergen).

Aux travaux, qui visent, entre autres, à améliorer la formation en pathologie du sein aux deux niveaux de soins et à coordonner plus efficacement les soins aux patients, ils ont participé 23 spécialistes en chirurgie, 23 spécialistes en soins primaires, 4 spécialistes en gynécologie, deux professionnels infirmiers et un spécialiste en radiologie.

EFEsalud inclut ici une partie du chapitre dédié aux facteurs modifiables du cancer du sein, préparé par la spécialiste Ana Patricia. ArlandisIsabelle Sierra Fernández et Isabelle Sánchez Clarosles trois de l’unité de pathologie mammaire de Hôpital Universitaire Arnau de Vilanova (Léida).

Cancer du sein : facteurs de risque modifiables

Selon les auteurs, des facteurs tels que le surpoids et l’obésité, l’alcool, la sédentarité et une alimentation inadéquate augmenteront ou diminueront le risque de cancer selon le statut hormonal de la femme.

Voici quelques-unes des idées clés concernant l’obésité et l’alimentation :

Obésité/indice de masse musculaire
Les aliments industriels ont induit un changement de régime alimentaire dans les pays développés, ce qui a entraîné une augmentation du taux de surpoids.

L’indice de masse musculaire (IMC) est un facteur de risque indépendant de cancer du sein, en particulier chez les patientes de race blanche. Pour chaque augmentation de 5 kg/m2 de l’IMC, le risque de cancer du sein augmente de 12 %.

Dans le après coupla globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) est diminuée, de sorte que les œstrogènes libres sont augmentés de 50 à 100 % en raison de l’augmentation de l’activité de l’aromatase, responsable de la transformation des tissus adipeux en œstrogènes.

Cela entraîne un risque accru de cancer du sein chez les femmes ménopausées n’ayant pas reçu d’hormonothérapie, qui est 1,5 fois plus élevé que chez les femmes de poids normal.

Celles qui ont pris du poids de 25 kg ou plus depuis l’âge de 18 ans courent un risque plus élevé de cancer du sein que celles qui ont maintenu leur poids.

De même, celles qui n’ont pas eu recours à un traitement hormonal, qui perdent 10 kg ou plus de poids depuis la ménopause et qui maintiennent cette perte, voient leur risque de cancer du sein diminuer de manière significative.

Régime

L’alimentation des sociétés industrialisées se caractérise par une consommation excessive d’aliments hyper-transformés qui, associés à un mode de vie sédentaire, provoquent un surpoids qui induit de nombreuses maladies chroniques et néoplasiques.

Il n’existe pas beaucoup d’études comparant l’incidence du cancer du sein avec différents types de régime alimentaire et la plupart sont observationnelles, elles sont donc sujettes à des biais qui rendent difficile l’interprétation de l’observation.

Quoi qu’il en soit, on sait que la prise de poids et l’obésité, généralement directement liées à l’alimentation, augmentent le risque de cancer du sein.

En revanche, la composition de l’alimentation pourrait avoir une plus grande influence à l’adolescence et au début de l’âge adulte.

Ainsi ils soulignent que :

– Il existe une relation entre le consommation de graisses animales et cancer du sein: plus de cinq consommations de viande rouge par semaine chez les jeunes sont associées à une augmentation relative du cancer du sein de 1,22 en préménopause et postménopause, par rapport à la consommation de volaille, de poisson, de légumineuses et de fruits à coque.

– Il n’a pas été démontré qu’un régime méditerranéen strict influence le risque de cancer du sein, bien que certaines études affirment que ce régime se caractérise par l’utilisation d’huiles d’origine végétale (comme l’huile d’olive extra vierge EVOO), la consommation de fruits, légumes , les graisses monoinsaturées, les graisses oméga 3, les sucres issus des fibres et des céréales, dont les protéines proviennent du poisson et des légumineuses, entraînent une diminution de 15 % de l’incidence du cancer du sein.

Ce bénéfice pourrait être inclus chez les femmes ayant moins d’activité physique.

– Il existe très peu de données suggérant que le consommation de légumes non féculents (tomate, laitue, oignon, épinards, concombre, brocoli, chou-fleur, chou, champignons, etc.) réduisent le cancer du sein RH.

Certaines études suggèrent que les femmes ayant de faibles niveaux de vitamine D courent un risque plus élevé de développer un cancer du sein.

Ils soulignent également :

– Il n’existe pas suffisamment de preuves pour affirmer que thé vert réduire le risque de cancer du sein.

– Il existe des preuves limitées selon lesquelles la consommation d’aliments contenant des caroténoïdes ainsi que d’aliments riches en calcium réduit le risque de cancer du sein.

– sojaen tant que source d’isoflavones, contient des composants à faible activité œstrogénique, ce qui conduit à une controverse sur ses effets, compte tenu de la relation entre les œstrogènes et le cancer du sein.

Cependant, il a été prouvé qu’il peut avoir un effet anticancéreux et antioxydant, qui induit l’apoptose et diminue l’angiogenèse.

Des études sont en cours pour élucider cet aspect.

mode de vie sain

Les trois spécialistes recommandent un mode de vie sain ce qui passe par :

– Maintenir un indice de masse corporelle (IMC) sain et Évitez la prise de poids après la ménopause.

– Chez les femmes en surpoids ou obèses, il est recommandé de perdre du poids.

– Limiter les comportements sédentaires.

– Effectuer exercice physique d’intensité modérée répartis sur 3 à 5 jours par semaine (150 minutes d’exercice modéré par semaine, 75 minutes d’exercice intense par semaine ou les deux).

– Limiter le consommation d’alcool et évitez-le surtout chez les jeunes femmes avant la première grossesse.

– Chez les fumeurs, il est recommandé réduire ou éliminer le tabagismeparticulièrement important chez les jeunes avant la première grossesse, comme dans le cas de l’alcool.

– Il est recommandé allaitement maternel dans la mesure du possible.

– Limiter l’utilisation de traitement hormonal substitutif.

– Évitez les viandes transforméeslimitez la consommation de viande rouge et d’aliments riches en sel. Favorisez l’apport de protéines issues de la volaille, des poissons gras, des légumineuses et des fruits à coque.

– Limiter les aliments teneur élevée en calories et évitez les boissons sucrées.

– Un régime méditerranéen est recommandé, riche en fruits, légumes non féculents, céréales, légumineuses et huile d’olive extra vierge.

Manuel de pathologie mammaire pour les soins primaires

Dans le monde occidental, le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes. Son incidence augmente chaque année et son âge d’apparition avance. De plus, les pathologies bénignes du sein sont très fréquentes dans notre population.

Actuellement, et comme indiqué dans l’introduction du manuel, ce type de cancer a une grande pertinence sociale grâce aux campagnes de sensibilisation de la population sur l’importance des programmes de diagnostic et de dépistage précoces, ce qui conduit à un plus grand engagement des patients dans la recherche active des signes et symptômes de la maladie et, par conséquent, à la demande de soins précoces avant son apparition.

Le manuel, donc, propose un changement de rôles à ces deux niveaux de soins, dans lesquels les deux nouvelles technologies de l’information comme le informations sur les soins de santé jouer un rôle importantafin d’améliorer l’accessibilité des patientes au système de santé, de réduire les délais d’attente dans toutes les phases du processus, d’assurer une prise en charge globale de la pathologie mammaire prenant en compte l’aspect psychologique et socio-familial, et de faciliter la rééducation complète et le retour à la normale vie des patients après le traitement.

A l’occasion de sa publication, la coordinatrice de la Section Sein de la AEC, Sonia Rivas-Fidalgo a considéré que le médecin de premier recours « joue un rôle fondamental non seulement dans le diagnostic précoce de la pathologie du sein, mais aussi dans le suivi une fois les traitements oncologiques terminés, dans l’identification des besoins sociaux ou psychologiques, dans l’identification des femmes à haut risque et dans la promotion de modes de vie sains.

Aussi le Dr Fatima Santolaya Sardinerodu groupe de travail d’oncologie de la Société espagnole des médecins généralistes et de famille, SEMG a déclaré que l’une des actions fondamentales des soins primaires est de réaliser un ensemble d’activités préventives, diagnostiques, thérapeutiques, de suivi et de soins, visant à prise en charge complète des personnes qui présentent des signes/symptômes cliniques ou des résultats lors de tests de diagnostic utilisant des techniques d’imagerie suspectes de malignité, ou chez lesquelles un risque accru de cancer du sein est détecté.

Enfin, la coordinatrice du groupe de travail Semergen Women’s Care, la Dr Ana Rosa Jurado a souligné qu’une fois de plus, et à une époque de surcharge de soins sans précédent, les professionnels des soins primaires qui ont participé à la préparation de ce manuel « ont montré que la priorité est la qualité des soins des utilisateurs du système national de santé, sur cette occasion grâce à la formation, aux conseils et au travail de consensus qui ont rendu possible la préparation de ce travail.