Tous les contraceptifs hormonaux comportent un risque légèrement accru de cancer du sein, y compris les pilules progestatives de plus en plus populaires
Personne ne veut se faire dire que quelque chose qu’ils prennent augmentera leur risque de cancer du sein. Mais le problème existe. “En moyenne, 44% des femmes atteintes d’un cancer du sein et 39% des témoins appariés avaient une prescription de contraceptif hormonalavec environ la moitié des prescriptions de préparations progestatives seules », indique l’étude publiée mardi dans la revue PLOS Medicine qui comble une lacune de la recherche sur le lien entre le cancer du sein et les contraceptifs progestatifs seuls.
Traduit: toutes les formes de contraception avec contraception hormonale comportent un risque accru de cancer du sein chez la femme, même s’il est bénin, y compris les méthodes de plus en plus utilisées à base de progestatif seul (une substance naturelle ou synthétique qui produit des effets sur le corps similaires à ceux de la progestérone). La pilule progestative ou mini-pilule est une méthode de contraception de dernière génération.
L’étude a analysé les données de près de 10 000 femmes britanniques, personnes de moins de 50 ans ou diagnostiquées avec un cancer du sein invasif entre 1996 et 2017, plus plus de 18 000 cas de femmes qui n’ont pas eu de cancer du sein. “Une découverte déconcertante dans l’analyse actuelle”, souligne l’étude, “cependant, le risque excédentaire de cancer du sein associé à l’utilisation de DIU contraceptifs libérant un progestatif, qui est similaire en ampleur aux risques excédentaires trouvés pour les contraceptifs oraux et pour autres progestatifs parentéraux ».
Cependant, cette légère augmentation du risque de cancer du sein doit être relativisée par rapport aux bénéfices de la contraception, y compris la protection qu’elle offre contre d’autres types de cancer, soulignent les chercheurs. Les contraceptifs oraux offrent en fait une protection à long terme assez importante contre d’autres cancers féminins, tels que le cancer de l’ovaire et le cancer de l’endomètre.
L’augmentation du risque de cancer du sein était déjà bien connue pour les méthodes contraceptives associant progestatif et œstrogène. Mais alors que l’utilisation de méthodes progestatives est en augmentation depuis des années, peu de travaux se sont jusqu’à présent concentrés sur leur effet spécifique sur le risque de cancer du sein.
Selon ces nouveaux travaux, les femmes qui utilisent une contraception hormonale ont un risque accru de développer un cancer du sein d’environ 20 à 30 %. quel que soit le mode d’administration (pilule, DIU, implant ou injection) ou la formule utilisée (œstrogène ou progestatif uniquement). Ce taux est similaire à celui des travaux publiés précédemment, y compris une grande étude de 1996.
“Même si cette (étude) confirme une augmentation, nous ne voulons pas que les femmes arrêtent soudainement de prendre des contraceptifs à cause de celaet rien dans ces résultats n’indique que les femmes doivent changer de contraceptif ou faire quelque chose de différent », a déclaré l’un des auteurs de l’étude, Gilliam Reeves, dans une interview avec un journal spécialisé. « Ces nouveaux types de contraceptifs semblent se comporter de manière très similaire. les uns aux autres en termes d’effet sur le risque de cancer du sein.”
Pour donner une idée plus détaillée de ce que cela implique, les chercheurs ont calculé le nombre de cas de cancer du sein supplémentaires impliqués, sachant que les risques de développer la maladie augmentent vraiment avec l’âge. Dans le cas d’une contraception hormonale prise pendant cinq ans entre 16 et 20 ans, le nombre de femmes qui développeront un cancer du sein sur 100 000 sera de 8. Un nombre très faible. Pris entre 35 et 39 ans, nous avons 265 cas supplémentaires de cancer du sein pour 100 000 femmes.
De plus, l’étude confirme, comme d’autres l’ont fait auparavant, que l’augmentation du risque de cancer du sein liée à la contraception hormonale est transitoire, c’est-à-dire qu’elle diminue dans les années qui suivent l’arrêt de la contraception. “Le risque accru”, explique l’analyse, “chez les utilisateurs actuels ou récents diminue après l’arrêt de l’utilisation 10 ans ou plus après l’arrêt.”
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