Cancer du sein, un médicament ciblé en lieu et place de la chimiothérapie pour les stades avancés

Au Congrès américain d’oncologie qui se déroule aujourd’hui à Chicago, on annonce d’importantes nouvelles pour les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique, une réalité qui touche environ 50 000 femmes en Italie. Un nouveau médicament s’est avéré plus efficace que la chimiothérapie dès la première ligne de traitement : il augmente considérablement à la fois le pourcentage de réponses et la durée de vie des personnes sans progression de la maladie.

Asco 2024 : qui sont les 7 chercheurs italiens récompensés par les Merit Awards

par Irma D’Aria

30 mai 2024

Qu’est-ce qu’un conjugué anticorps monoclonal-médicament

Le médicament en question s’appelle trastuzumab deruxtecan et est un conjugué anticorps monoclonal. Un terme compliqué qui désigne un concept simple : il s’agit d’une thérapie ciblée, dirigée contre une « cible » – en l’occurrence la protéine HER2 – liée à une chimiothérapie très puissante. Lorsque le médicament rencontre la cellule tumorale cible, il y libère le médicament de chimiothérapie ainsi que dans le microenvironnement voisin. Le fait le plus important et le plus intéressant est qu’il fonctionne très bien même lorsque la présence de HER2 est faible. En fait, très faible. Et cela ouvre potentiellement l’utilisation du médicament à de nombreux patients. Bien plus que ceux qui le reçoivent aujourd’hui. Le médicament est en effet approuvé (également en Italie) pour les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique sensible aux hormones (HR+) et HER2 positif, même avec une faible expression de HER2, mais comme deuxième ligne de traitement, après le développement d’une résistance au traitement endocrinien et maladie. la progression est survenue après la chimiothérapie.

Cancer du sein, un nouveau médicament approuvé en Italie pour le stade avancé

par Tiziana Moriconi

09 janvier 2024

La nouvelle étude présentée à Asco 2024

Les données de la nouvelle étude Destiny-Breast06 – disent les experts de Chicago – sont sans précédent : chez les patientes présentant une faible expression de la protéine HER2 (HER2-low), le trastuzumab deruxtecan a réduit de 38 % le risque de progression de la maladie ou de décès, et le La survie médiane sans progression était de 13,2 mois, contre 8,1 mois avec la chimiothérapie standard. Le nombre de patients répondeurs est également plus important : un taux de réponse objective de 56,5 % a été observé contre 32,3 % dans le bras traité par chimiothérapie. Ce qui est particulièrement frappant, ce sont les données chez les patients présentant une très faible expression de la protéine HER2 (HER2-ultralow) : ici le taux de réponse est plus que doublé par rapport à la chimiothérapie (61,8 % contre 26,3 %). L’étude a porté sur un total de 866 patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique, positives pour les récepteurs hormonaux (HR+) : HER2-low (713) et HER2-ultralow (153). Tous ont reçu au moins un traitement par endocrinothérapie. Environ la moitié ont été traitées par chimiothérapie standard et l’autre moitié par trastuzumab déruxtécan.

Un seul traitement pour plusieurs tumeurs

par Tiziana Moriconi

05 juin 2023

Pour ceux qui peuvent changer la norme de soins

« Dans le cancer du sein métastatique à récepteurs hormonaux positifs, après un traitement endocrinien dans les premiers stades, la norme de soins est la chimiothérapie, qui est cependant associée à des bénéfices limités – commente-t-il. Giuseppe Curigliano, membre du Conseil National de l’AIOM (Association Italienne d’Oncologie Médicale) – Dans l’étude Destiny-Breast06, les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HR+, HER2-low et HER2-ultralow traitées par trastuzumab deruxtecan ont vécu plus longtemps, sans progression ni aggravation de la maladie par rapport à la chimiothérapie standard. Les résultats représentent un changement potentiel dans la façon dont nous classifions et traitons le cancer du sein métastatique, puisque nous avons la possibilité d’utiliser le trastuzumab deruxtecan à un stade précoce du traitement du cancer du sein métastatique HR+ et de l’utiliser dans une nouvelle population de patientes atteintes d’une maladie métastatique, qui auparavant, nous ne pouvions pas bénéficier d’un médicament ciblé après un traitement endocrinien.

On estime qu’environ 90 % des patients atteints d’un cancer hormono-sensible pourraient bénéficier de ce nouveau traitement. Cependant, il faut dire que, bien qu’aucune nouvelle donnée sur la toxicité n’ait émergé par rapport à ce qui était déjà connu, les effets secondaires graves étaient plus fréquents dans le groupe traité par trastuzumab déruxtécan (41 % contre 31 %), y compris la pneumonie interstitielle liée au médicament. , comme il l’a rappelé Erica L.Mayer du Dana-Farber Cancer Institute (Boston, USA) et comme cela a été souligné lors de la conférence de presse d’Asco. “Nous connaissons cet effet et nous savons comment y faire face : éduquer les patients à prêter attention aux symptômes tels que la toux ou la fièvre et les surveiller périodiquement avec un scanner des poumons”, a souligné Curigliano.

Cancer du sein : la survie augmente de 18 % pour les personnes traitées dans les unités mammaires. Campagne d’information en cours

par Irma D’Aria

10 mai 2024

Comment le traitement du cancer du sein métastatique évolue

« Les progrès dans le traitement de cette tumeur ces dernières années ont été très importants et la chronicité est une réalité pour un nombre important de patients – explique-t-il. Francesco Perrone, Président AIOM -. L’innovation nous permet de proposer des thérapies capables d’améliorer la survie à long terme, avec un excellent contrôle de la maladie. Les résultats de l’étude DESTINY-Breast06 mettent en évidence l’importance de déterminer avec précision le statut HER2. En ce sens, le rôle de l’équipe multidisciplinaire dans les centres de soins du sein est fondamental, notamment la collaboration entre l’oncologue et le pathologiste qui réalise les tests diagnostiques pour définir le profil moléculaire”.

Asco 2024

Les tumeurs augmentent les espoirs de guérison. L’Italie en tête du nombre de femmes vivantes après un diagnostic

par Irma D’Aria

01 juin 2024

Les prochaines étapes

L’année dernière seulement, au congrès de l’Asco, les résultats de l’étude Destiny-Breast04 ont été présentés, qui ont ensuite conduit à l’utilisation actuelle du trastuzumab deruxtecan en deuxième ligne chez les patientes à faible HER2, conclut-il. Saverio Cinieri, Président de la Fondation AIOM : « Ces nouvelles données très attendues suggèrent que le médicament pourrait devenir une option thérapeutique privilégiée en première intention pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HR+. » Les enquêteurs de l’étude continueront de suivre les patients pour évaluer la survie globale et les informations collectées directement auprès des patients concernant la qualité de vie.