2024-01-10 18:38:43
Aujourd’hui, se remettre d’un cancer du sein est une réalité concrète : la probabilité dépasse 60 pour cent. Le défi devient donc encore plus ambitieux : satisfaire le désir de maternité des jeunes patientes. “Un droit que l’oncologie peut et doit pouvoir garantir à un nombre croissant de femmes”, explique-t-il. Lucie Del Mastro, professeur titulaire et directeur de la Clinique d’Oncologie Médicale de la Polyclinique San Martino de Gênes. Donner naissance à un enfant après un cancer du sein est un rêve qu’aujourd’hui en Italie, seules cinq patientes sur cent de moins de quarante ans peuvent réaliser. Gênes, dans ce domaine, est une excellence au niveau international : c’est ici en effet que la première unité d’onco-fertilité d’Italie a été fondée en 2001. Ainsi, grâce à des parcours de soins de pointe, une femme sur dix peut avoir un enfant après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein : le double de la moyenne nationale. Un résultat qui place l’institut scientifique de recherche et de traitement de San Martino parmi les premiers en Europe et qui sera l’un des thèmes au centre du congrès “Retour de San Antonio” qui se tiendra les 12 et 13 janvier à Gênes. L’événement est l’une des plus importantes opportunités d’actualité scientifique sur le cancer du sein, auquel participent les plus grands experts italiens et qui attend plus de 250 participants.
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Un modèle à exporter
À l’Unité de Sein de l’Irccs Policlinico San Martino de Gênes, un centre d’excellence au niveau international, plus d’un millier de nouveaux cas sont traités chaque année. À sa tête, le professeur Del Mastro, dont les études sur la préservation de la fertilité chez les femmes ayant subi des traitements de chimiothérapie lui ont valu diverses récompenses, comme le prix Airc Guido Venosta. « J’ai commencé après mon congé de maternité – se souvient Del Mastro – j’ai eu des jumeaux en 2000 et la première étude a commencé l’année suivante. L’objectif était le suivant : je voulais que les jeunes femmes aient le droit d’être mères. La maternité n’est pas un devoir : mais un droit, à mon avis, oui.” Le modèle de Gênes – capitale mondiale de l’onco-fertilité – a l’ambition de s’exporter vers d’autres réalités italiennes. « L’intuition, il y a plus de vingt ans, était de créer une collaboration structurée entre le service d’oncologie médicale et le centre de procréation médicalement assistée dirigé par le Dr Paola Anserini – explique l’oncologue – de la Polyclinique San Martino le patient, qui doit subir une chimiothérapie. , peut avoir un accès direct aux procédures de congélation des ovules et des tissus ovariens.
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Études internationales
Au Symposium sur le cancer du sein de San Antonio, l’oncofertilité a été discutée et l’oncologie ligure a été le protagoniste : lors de la réunion, en effet, une analyse approfondie de l’étude internationale a été présentée. Positif. Des recherches démontrant que « l’utilisation de technologies de préservation de la fertilité ou de procréation assistée n’a pas eu d’impact négatif sur les taux de récidive du cancer sur trois ans – explique-t-il. Matteo Lambertini, professeur agrégé d’oncologie médicale à la polyclinique de San Martino – cela a été constaté chez des patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux HR positifs qui ont suspendu le traitement endocrinien pour essayer délibérément de tomber enceinte”. Une autre étude, coordonnée par la polyclinique de San Martino, a été présentée par Lambertini au Texas et publiée dans la revue Jama: plus de 70 centres à travers le monde ont été impliqués et plus de 4 700 femmes atteintes d’un cancer du sein présentant une mutation BRCA très agressive ont été recrutées. Après tout le processus de traitement, une personne sur cinq a réussi à tomber enceinte.
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Trois prix décernés à de jeunes chercheurs en oncologie
Toujours à Gênes et dans cette édition, trois prix seront décernés à de jeunes oncologues de moins de 40 ans, premiers auteurs d’ouvrages scientifiques sur le cancer du sein publiés en 2023. Seront récompensés : Benedetta Contéancienne résidente de l’Université de Gênes, actuellement doctorante à la Clinique Hospitalière de Barcelone, pour ses travaux sur les facteurs qui prédisent la toxicité et l’efficacité de l’hormonothérapie ; Luca Licatade l’Hôpital San Raffaele de Milan pour ses recherches sur les tumeurs à forte activité proliférative ; Eva Blondeauxoncologue médical à l’unité d’épidémiologie clinique de l’hôpital IRCCS Policlinico San Martino, premier auteur avec Matteo Lambertini des travaux présentés au SABCS sur la grossesse après cancer du sein chez les patientes avec mutation Brca.
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Quoi de neuf dans le traitement
Parmi les dernières nouvelles sur le front du traitement du cancer du sein apparues lors de la réunion américaine de San Antonio, l’une concerne le rôle des anticorps conjugués. « Ce sont des médicaments qui changent le traitement du cancer et sont composés d’un anticorps auquel sont ajoutées des molécules de chimiothérapie – explique Del Mastro – Dans le cancer du sein, ils sont utilisés dans les cas triples négatifs et dans les cas HER2 positifs. Nous disposons désormais de résultats favorables également pour les femmes atteintes d’un cancer du sein présentant des récepteurs hormonaux positifs. D’autres confirmations sont arrivées pour l’immunothérapie qui peut être utilisée pour traiter le cancer à un stade précoce. »
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