Cancer, le Cnao s’équipe d’une troisième source pour valoriser l’hadronthérapie

D’un point de vue physique et radiobiologique, les ions hélium sont plus efficaces que les protons et moins que les ions carbone, mais avec un meilleur profil de toxicité que ces derniers. Du point de vue de l’efficacité radiobiologique, ils se situent donc à mi-chemin entre les deux. En raison de ces propriétés, les indications potentielles à partir desquelles le Cnao partira sont les tumeurs cérébrales, les tumeurs de la tête et du cou et le mélanome oculaire.

«Les ions hélium représentent certainement un potentiel clinique important. Et au Cnao – ayant désormais acquis une large expérience sur plus de 5000 patients – compte tenu des propriétés radiobiologiques de cet ion, après une caractérisation physico-dosimétrique et radiobiologique du faisceau, nous définirons les contextes potentiels dans lesquels cette thérapie pourra être exploitée.” il explique Ester Orlandi, chef du Département Clinique du Cnao et professeur agrégé de Radiothérapie Oncologique à l’Université de Pavie – Cette phase préparatoire, qui comprend également une partie préclinique sur les lignées cellulaires, débutera en 2025, puis à partir du milieu des années suivantes année, nous commencerons les études cliniques”. Et par ordre chronologique, les travaux débuteront également sur l’oxygène et le lithium. Dans le cadre des développements futurs, tous ces différents faisceaux seront également testés en mode « multi-ions », séquentiellement ou simultanément.

«L’évolution maximale à long terme sera d’utiliser simultanément les différents ions, ce qui signifie combiner différents faisceaux dans le même apport – continue Orlandi – Il s’agit de répondre aux caractéristiques biologiques de la tumeur, que nous sommes aujourd’hui de plus en plus en mesure de déterminer avec imagerie fonctionnelle. Nous expérimentons actuellement la délivrance séquentielle, dans une étude sur le point d’être publiée, dans des scénarios cliniques sélectionnés impliquant une partie de protons et une partie de carbone. La direction dans laquelle nous voulons aller est celle de la personnalisation «J’imagine un futur dans lequel chaque patient aura son paquet thérapeutique sur mesure, et en fonction de ses caractéristiques biologiques, sa “signature” de radiorésistance – dont on retrouve les traces grâce aux biomarqueurs sanguins et à l’imagerie, nous pourrons choisir la meilleure hadronthérapie pour chaque personne, même en combinaison avec la chimiothérapie et l’immunothérapie” conclut Orlandi.

Et on ne peut pas exclure qu’à l’avenir il y ait encore de nouvelles espèces ioniques qui pourront toujours être exploitées en vue d’évoluer vers une personnalisation maximale de la thérapie. Mais le projet INSpIRIT est aussi un exemple vertueux de collaboration.

« HiFuture, laboratoire d’excellence du Groupe Teoresi depuis 2023, est partenaire de la Fondation Cnao depuis une dizaine d’années : la collaboration avec cette réalité internationale dans le domaine de l’hadronthérapie a été une opportunité unique de travailler au développement de technologies de pointe – en dans ce cas spécifiquement, l’optimisation et l’automatisation de la gestion des faisceaux de particules – appliquées au monde de la santé et, en particulier, au traitement des tumeurs – déclare Luigi Zoccolante, PDG de HiFuture -. Notre objectif est de continuer à nouer de telles alliances vertueuses dans le domaine médical, pour continuer à avoir un impact concret dans le secteur. Surtout maintenant que HiFuture, au sein du Groupe Teoresi, vise à se positionner dans le panorama de la haute ingénierie italienne comme une excellence en matière de systèmes embarqués pour satisfaire les besoins les plus spécifiques dans n’importe quel contexte de conception”.