Candida auris se propage en Allemagne : ce qu’il faut savoir

En 2023, Candida auris a été détecté 77 fois dans tout le pays, soit six fois plus que les années précédentes, selon l’évaluation du Centre national de référence pour les infections fongiques invasives (NRZMyk), basé à Iéna. Ce champignon de levure, découvert seulement en 2009, peut être transmis entre les personnes et est immunisé contre divers médicaments.

Champignon dangereux pour les personnes ayant déjà souffert de maladies et les personnes immunodéprimées

“Nous supposons actuellement avec un haut degré de certitude qu’il s’agit d’une réelle augmentation du nombre de cas et non d’un ‘meilleur enregistrement'”, a déclaré Oliver Kurzai de l’Institut d’hygiène et de microbiologie de l’Université de Würzburg, qui dirige également du NRZMyk. Jusqu’à présent, le centre de référence n’a connaissance d’aucun décès en Allemagne pouvant être directement attribué à une infection par la levure.

Néanmoins, le champignon est dangereux, en particulier pour les personnes déjà malades ou dont le système immunitaire est affaibli. Selon Kurzai, outre les infections du sang (“septicémie fongique”), les infections des prothèses et des corps étrangers dans le corps causées par Candida auris sont particulièrement menaçantes et difficiles à traiter, comme les infections des prothèses articulaires.

Des chercheurs réclament une obligation générale de signaler Candida auris

L’équipe de recherche dirigée par Alexander M. Aldejohann de l’Université de Würzburg a publié l’augmentation du nombre de cas en Allemagne dans le Bulletin épidémiologique de l’Institut Robert Koch. Seuls certains de ces cas ont été enregistrés dans le cadre de l’obligation de déclaration introduite en 2023, car celle-ci ne s’applique qu’à certaines infections.

Une nouvelle augmentation du nombre de cas en Allemagne doit être considérée comme probable ; une obligation générale de déclaration pour chaque résultat de laboratoire pourrait ralentir la propagation du champignon. Il recommande également des tests complets pour Candida auris.

Candida auris se transmet par des infections par frottis – un empoisonnement du sang est également possible

Le champignon n’affecte généralement pas les personnes en bonne santé. Cela peut devenir un problème dans les hôpitaux et les établissements de soins, notamment dans les unités de soins intensifs. La transmission se fait par frottis infectieux.

L’agent pathogène ne se propage pas par voie aérienne, comme le coronavirus. “Si Candida auris pénètre dans votre sang, il existe un risque d’empoisonnement du sang, qui est mortel dans un peu plus de la moitié des cas”, écrivent les chercheurs.

La septicémie se manifeste, entre autres

• Fièvre
• confusion aiguë
• Essoufflement
• tension artérielle basse ou en baisse
• et pouls rapide

La septicémie est une urgence médicale et doit être traitée immédiatement. Chaque heure sans soins médicaux augmente le risque de décès.

Symptômes après une infection à Candida auris

Les symptômes après une infection à Candida auris varient. Selon le portail «Netdoktor.de«Ils peuvent ressembler à des symptômes similaires à ceux d’infections par d’autres champignons ou bactéries. C’est ce que le champignon peut faire, entre autres

• Infections de l’oreille avec douleur, démangeaisons et surchauffe
• Infections des plaies avec rougeur, gonflement et douleur
• infections douloureuses des voies urinaires avec sensation de brûlure, urgence et urine trouble

déclenchement.

Cliniques principalement touchées par les épidémies

Dans 58 des 77 cas enregistrés en Allemagne l’année dernière, les patients étaient infectés par le champignon. Selon les scientifiques, l’infection s’est produite dans 13 autres cas. Dans 6 cas, le statut n’est pas clair. Parmi les patients colonisés ou ceux dont le statut infectieux est incertain, 5 auraient développé une infection invasive par la suite. Les infections les plus courantes étaient donc

• infections des plaies et des tissus,
• Infections associées au sang et aux cathéters
• Infections de prothèses.

Traiter Candida auris est difficile car le champignon est résistant à de nombreux agents

On dit que l’augmentation de Candida auris est principalement due à trois foyers. « L’énorme augmentation de 2023 nous a surpris. Les épidémies dans les hôpitaux sont ici particulièrement cruciales. Si ces phénomènes ne sont pas identifiés à temps et combattus de manière adéquate, ils seront très difficiles à maîtriser par la suite », a expliqué Aldejohann.

La levure Candida auris, découverte seulement en 2009, s’est rapidement répandue à l’échelle internationale. Dès le début, l’agent pathogène extrêmement tenace était résistant à certains antimycosiques – médicaments qui combattent les infections fongiques – et à certains désinfectants. Selon « Netdoktor.de », les médecins devraient donc combiner plusieurs principes actifs contre les maladies fongiques à fortes doses.