Les médecins ne parviennent pas à diagnostiquer chez les femmes une maladie cardiaque potentiellement mortelle, car les tests reposent sur des études obsolètes datant des années 1970 et ne tiennent pas compte des différences naturelles de sexe et de taille corporelle.
La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une maladie génétique dans laquelle la paroi musculaire du cœur s’épaissit, ce qui rend plus difficile pour le cœur de pomper le sang dans le corps. Elle touche une personne sur 500 et peut provoquer un arrêt cardiaque et une mort subite.
Mais une recherche financée par la British Heart Foundation a révélé que les lignes directrices actuelles pour diagnostiquer cette maladie étaient totalement inadéquates. Les résultats ont été publiés dans le Journal of the American College of Cardiology.
Deux personnes sur trois diagnostiquées avec une HCM sont des hommes, mais les chercheurs ont déclaré que les femmes étaient tout aussi susceptibles de souffrir de cette maladie.
L’HCM est diagnostiquée à l’aide de divers tests et analyses, tels que la mesure de l’épaisseur de la paroi du ventricule gauche, la principale chambre de pompage du cœur.
Au cours des cinq dernières décennies, le seuil de diagnostic de l’HCM a été de 15 mm pour tout le monde. Si le muscle est plus épais que cela, le patient est considéré comme susceptible d’avoir une HCM.
Les recherches ont montré que cela était inadéquat et ne tenait pas compte des différences naturelles de sexe et de taille corporelle. L’étude a inclus 1 600 patients atteints de HCM dont l’état a été examiné selon une nouvelle méthode prenant en compte l’âge, le sexe et la taille.
Les chercheurs ont découvert que la nouvelle méthode, qui comprenait la lecture par l’IA de milliers d’analyses cardiaques, était particulièrement bénéfique pour les femmes, augmentant l’identification de la HCM de 20 points de pourcentage.
Des tests plus approfondis ont été effectués sur les données de plus de 43 000 personnes de la biobanque britannique. Lorsque les nouveaux seuils personnalisés ont été appliqués, le nombre global de personnes identifiées avec HCM était inférieur, ce qui suggère moins d’erreurs de diagnostic.
Il y avait également une répartition plus égale entre les hommes et les femmes, les femmes représentant 44 % des personnes identifiées, ce qui reflète la conviction que les femmes n’ont pas obtenu de diagnostic.
Le Dr Hunain Shiwani, chercheur clinique à l’University College de Londres et à l’hôpital St Bartholomew, qui a dirigé la recherche, a déclaré que le seuil actuel était basé sur des études des années 1970 et devait être reconsidéré.
Il a déclaré : « Avoir le même seuil pour tout le monde, quel que soit l’âge, le sexe ou la taille, ignore complètement le fait que l’épaisseur de la paroi cardiaque est fortement influencée par ces facteurs.
« Notre recherche fournit une mise à jour attendue depuis longtemps montrant qu’une approche personnalisée améliore la précision du diagnostic.
« Des traitements efficaces contre la HCM commencent à être utilisés pour la première fois, ce qui rend plus important que jamais que nous puissions identifier correctement ceux qui en ont besoin. »
Dr Sonya Babu-Narayan, directeur clinique à la British Heart Foundation et cardiologue clinicien, a déclaré : « La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie grave, potentiellement mortelle, et un diagnostic manqué signifie que les personnes qui pourraient bénéficier de traitements nouveaux et efficaces pourraient passer entre les mailles du filet. .
« En même temps, un diagnostic est en soi un événement qui change la vie et nous devrions faire tout notre possible pour éviter de poser un diagnostic erroné.
« En mettant à jour l’approche traditionnelle universelle, cette étude redéfinit l’épaisseur anormale de la paroi cardiaque, un contributeur clé au diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique.
« En conséquence, davantage de femmes et de petits individus ont été identifiés qui, autrement, seraient sous-diagnostiqués. »
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