car limiter les sucres et augmenter les fibres est plus efficace que les médicaments

Le régime alimentaire surpasse les médicaments pour réduire les symptômes du syndrome du côlon irritable. C’est ce que démontre une étude de l’Université de Göteborg, publiée dans Lancet Gastroenterology & Hepatology, qui a comparé l’effet de deux régimes restrictifs (c’est-à-dire excluant certains aliments) avec celui de diverses options thérapeutiques chez des patients atteints de ce trouble.

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LES MÉTHODES

Les 294 sujets ayant participé à l’étude ont été répartis en trois groupes de traitement. La première, à une alimentation pauvre en Fodmap, c’est-à-dire des aliments contenant des sucres fermentescibles et des polyols (une famille d’édulcorants naturels, qui se forment lors de la fermentation des sucres végétaux) mal absorbés par le tractus gastro-intestinal.

LE BLÉ

Nous parlons de fruits, comme les pommes, les poires, la pastèque, les prunes, les pêches, les abricots, les cerises ; blé, seigle et légumineuses ; lait et dérivés; certains légumes comme les artichauts, les champignons, les poireaux, les oignons et les choux-fleurs ; Les polyols sont également utilisés comme édulcorants artificiels dans les chewing-gums. Le deuxième groupe a été assigné à un régime riche en fibres (noix, graines, légumineuses et légumes comme le chou), pauvre en glucides (sucre et amidon) et riche en graisses et en protéines. Enfin, les patients restants ont reçu un traitement médicamenteux standard pour le syndrome du côlon irritable. Il était demandé aux patients de suivre des traitements (diététiques ou pharmacologiques) pendant quatre semaines consécutives. Toutes les interventions thérapeutiques ont réduit les symptômes du côlon irritable, mais les bénéfices les plus importants ont été observés chez les sujets recevant un traitement diététique par rapport à ceux traités avec des médicaments. Après quatre semaines, 78 % des sujets ayant suivi le régime pauvre en Fodmap présentaient une réduction de moitié des symptômes, contre 71 % de ceux qui avaient suivi le régime riche en fibres et faible en glucides et 58 % de ceux traités avec des médicaments. Le traitement initial d’une personne souffrant de cette pathologie, selon les auteurs de l’étude, devrait donc être l’alimentation. Ventre gonflé, douleurs abdominales, modifications des selles sont les symptômes gênants et parfois invalidants de la maladie, une affection qui, sous diverses formes de gravité, touche un Italien sur quatre (l’apparition se situe généralement entre 20 et 40 ans), avec une forte prédilection pour les femmes. Les “critères de Rome” (critères de diagnostic établis par une commission internationale pour définir le diagnostic et guider le traitement des troubles fonctionnels gastro-intestinaux) utilisés pour le diagnostic le définissent comme une douleur ou un inconfort généralisé dans tout l’abdomen et présent pendant au moins un jour par jour. semaine au cours des trois derniers mois. Les causes du syndrome du côlon irritable ne sont pas connues, bien que l’altération du microbiote intestinal (l’ensemble de tous les micro-organismes individuels – des bactéries aux champignons, en passant par les protozoaires et les virus qui coexistent avec notre corps sans l’endommager) joue un rôle. le stress, qui perturbe l’axe intestin-cerveau.

LE TRAITEMENT

Il n’existe pas de traitement définitif contre la maladie mais, comme le démontre cette étude, l’alimentation joue un rôle très important. Pour souligner l’importance du microbiote, une autre recherche, présentée à Barcelone au congrès de la Société européenne de microbiologie clinique et de maladies infectieuses, par le groupe du professeur Maurizio Sanguinetti, professeur titulaire de microbiologie à l’Université catholique-Fondazione Policlinico Gemelli. L’étude a souligné qu’un traitement personnalisé à base d’antibiotiques, de prébiotiques et de probiotiques peut aider à contrôler les symptômes du syndrome du côlon irritable qui surviennent après une infection intestinale (par exemple à base de norovirus, Covid) ou après une intoxication alimentaire. Cette petite étude pilote a analysé le microbiote de patients atteints de ces troubles, puis les a traités avec des antibiotiques pour limiter la croissance exagérée de certaines bactéries puis avec des probiotiques et prébiotiques pour rééquilibrer le microbiote intestinal (dans près de 70 % des échantillons examinés, le microbiote de ces patients présentaient de faibles niveaux de « bonnes » bactéries.

LES DOULEURS

Chez plus d’un tiers des personnes traitées avec ces cocktails, une rémission complète des symptômes (douleurs abdominales, gonflements, diarrhée/constipation, difficultés digestives) a été obtenue en 12 semaines de traitement. «Ce sont des résultats encourageants – a commenté le professeur Sanguinetti – sur lesquels nous bâtirons une étude randomisée dans laquelle nous comparerons la thérapie basée sur le microbiote dans un groupe de patients et la thérapie standard pour le côlon irritable dans l’autre groupe».