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Cas Faustão : pourquoi même après une greffe de rein peut-il être nécessaire de subir une hémodialyse ?

Cas Faustão : pourquoi même après une greffe de rein peut-il être nécessaire de subir une hémodialyse ?

L’Hôpital Israelita Albert Einstein, à São Paulo, a publié un nouveau bulletin médical sur l’état de santé du présentateur Fausto Silva, connu sous le nom de Faustão, vendredi 22 au soir. Selon le communiqué, Faustão est conscient et respire sans l’aide d’équipement. Il parle également normalement, selon les médecins.

Cependant, le présentateur subit des séances d’hémodialyse en attendant que le rein greffé s’adapte le 26 février. Il convient de rappeler qu’avant cela, Faustão avait dû subir une procédure appelée embolisation en raison de complications liées à l’adaptation de l’organe transplanté.

L’embolisation est une procédure médicale utilisée pour interrompre le flux sanguin ou lymphatique dans une certaine région, selon le chirurgien vasculaire Rafael Noronha, de l’hôpital Alemão Oswaldo Cruz, à São Paulo. Dans les interventions chirurgicales majeures, telles que les transplantations rénales, cette procédure peut être nécessaire en raison de lésions des vaisseaux lymphatiques, bien que cela soit considéré comme un événement rare.

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Selon les experts, le délai de reprise de la fonction rénale est d’un à deux mois. Photo: Rodrigo Moraes/Groupe

Qu’est-ce que l’hémodialyse

Alexandre Sallum Bull, responsable du service de transplantation rénale à l’hôpital Santa Catarina-Paulista, explique que la procédure est indiquée lorsque les reins souffrent d’une maladie chronique entraînant la perte de leurs fonctions, c’est-à-dire en cas d’insuffisance rénale. Selon lui, 90 % des cas sont associés à des patients souffrant de diabète ou d’hypertension.

En bref, cela consiste à connecter le patient à une machine qui joue le rôle d’organe, éliminant les toxines et les déchets du corps. L’hémodialyse est généralement recommandée aux personnes inscrites sur la liste d’attente pour une greffe.

Maintenant, lorsque l’organe a déjà été remplacé, comme c’est le cas chez Faustão, on s’attend, dans des conditions normales, à ce que le rein soit capable d’assumer efficacement sa fonction de filtration du sang dans les premières semaines, ce qui entraînera la libération d’hémodialyse.

Fonction rénale retardée

Cependant, selon Giulia Hatae, néphrologue à la Beneficência Portuguesa (BP) à São Paulo, le présentateur fait partie d’un groupe de patients présentant ce qu’on appelle la fonction de greffon retardée. En d’autres termes, cela signifie que le nouveau rein ne commence pas à fonctionner immédiatement après la transplantation et qu’il tarde à retrouver ses fonctions normales.

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Ce retard peut être le résultat de plusieurs conditions, dont les comorbidités du patient ou celles associées au donneur d’organes lui-même.

Il convient également de mentionner que six mois avant la transplantation rénale, le présentateur a également dû subir une transplantation cardiaque, un facteur qui a contribué à la perte de la fonction rénale. « Avant l’arthroplastie rénale, il avait déjà besoin d’hémodialyse. La greffe a été réalisée précisément pour que le rein puisse commencer à fonctionner et répondre aux besoins de l’organisme en matière de filtration du sang, ce qui n’est pas encore arrivé », explique Sallum.

Concernant les prochaines étapes, Sallum dit qu’il est difficile de les prévoir. On s’attend à ce que la fonction rénale se stabilise en un ou deux mois, mais des complications telles que le rejet, les infections ou les manifestations de caractéristiques négatives du rein donné peuvent survenir.

« Si la fonction rénale ne se stabilise pas dans ce délai, il est habituel de réaliser une biopsie pour une évaluation plus précise et, éventuellement, une nouvelle greffe pourra être nécessaire », explique-t-il.

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