La perte auditive limite les interactions sociales et les opportunités d’emploi. La déficience auditive chez les bébés et les jeunes enfants a de profondes implications qui affectent le développement du langage, la réussite scolaire et l’indépendance économique à l’âge adulte.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (2021), à l’échelle mondiale, plus 1,5 milliard de personnes sont touchées à un degré ou à un autre par la perte auditive.
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Causes de l’otospongiose
Les causes de l’otospongiose ne sont pas encore entièrement élucidées, mais jusqu’à présent de nombreux facteurs étiologiques possibles ont été étudiés :
- La génétique
- Antécédents familiaux d’otosclérose, les patients ayant des antécédents familiaux d’otosclérose ont un risque plus élevé de développer la maladie.
- Antigènes leucocytaires humains (HLA – Human Leukocyte Antigens) – certaines variantes HLA ont été associées à un risque accru de pathologie.
- Auto-immunité – le système immunitaire « attaque » ses propres tissus qui composent l’oreille moyenne, déclenchant un remodelage osseux pathologique.
- Quelques virus – comme les virus hurleurs (qui provoquent des parotidites épidémiques infectieuses ou les oreillons) et la rubéole pourraient déclencher l’otospongiose par les réactions inflammatoires et auto-immunes qu’ils produisent.
- Inflammation il peut stimuler la croissance osseuse au niveau de l’oreille moyenne, contribuant ainsi à la progression de la maladie.
- Les hormones – les fluctuations hormonales, comme celles spécifiques à la grossesse, ont été associées au remodelage osseux de l’oreille moyenne.
Les taux d’incidence de l’otospongiose sont plus élevés chez les femmes et chez les personnes de race blanche (blanche).
Perte auditive – facteurs de risque
La capacité auditive évolue tout au long de la vie, de la naissance à la vieillesse, en étant influencée par des facteurs de risque non modifiables (caractéristiques génétiques), des facteurs biologiques (problèmes de santé, certaines pathologies), des facteurs comportementaux (mode de vie et facteurs environnementaux) :
- Syndromes associés à une perte auditive progressive, par exemple le syndrome d’Usher
- Mutations génétiques.
- Infections intra-utérines (par exemple toxoplasmose, rubéole, virus de l’herpès simplex de types 1 et 2)
- Morbidités périnatales (asphyxie à la naissance, faible poids à la naissance, hyperbilirubinémie)
- Conditions médicales (otite moyenne, otosclérose)
- Conditions chroniques (hypertension, diabète et obésité abdominale)
- Dégénérescence neurosensorielle liée à l’âge.
- Fumeur
- Carence nutritionnelle
- Médicaments ototoxiques
- Traumatisme à l’oreille ou à la tête.
- Exposition au bruit/sons forts
- Exposition à des produits chimiques ototoxiques au travail.
Symptômes de l’otosclérose
La perte auditive progressive est le symptôme le plus courant de l’otosclérose. La détérioration de l’acuité auditive se produit progressivement, progressivement, jusqu’à la perte totale de l’audition. Au début, les personnes atteintes d’otospongiose remarquent qu’elles n’entendent plus les murmures ou les tonalités basses.
Fréquent, la perte auditive affecte les deux oreillesenviron 10 à 15 % des patients atteints d’otosclérose ont une déficience auditive d’une oreille.
D’autres symptômes pouvant apparaître au cours de l’évolution de la pathologie sont :
Diagnostic de l’otosclérose
Si vous constatez une diminution de l’acuité auditive, contactez votre médecin ORL. En plus de l’examen physique et des informations tirées de l’anamnèse, le médecin peut recommander des examens tels que :
- Tests auditifs tout comme l’audiogramme, les tests auditifs sont utilisés pour mesurer la capacité du patient à entendre des sons à certaines fréquences et différentes intensités.
- Timpanogramme – évalue la fonction du tympan.
- Dans certains cas, des tests d’imageriecomme la tomodensitométrie (tomographie par ordinateur) ou l’IRM (résonance magnétique nucléaire) pour examiner en détail les os et les tissus à l’intérieur de l’oreille.
Formulaire de rendez-vous
Traitement de l’otospongiose
Le traitement de l’otospongiose est dicté par la localisation de la croissance osseuse anormale, ainsi que par la gravité de la maladie..
Parmi les options de traitement disponibles figurent :
- Prothèses auditives – pour de nombreux patients, l’utilisation d’appareils auditifs amplifiant le son suffit à améliorer l’audition.
- Intervention chirurgicale (stapédectomie) cela suppose que le petit os de l’oreille moyenne affecté par l’otospongiose soit retiré et remplacé par un dispositif appelé prothèse stapédienne.
- L’implant cochléaire implique l’utilisation d’un dispositif médical implantable pour traiter une perte auditive sévère. Grâce à l’implant cochléaire, les structures physiologiques de l’oreille interne sont « contournées » et un nouveau chemin est créé par lequel les vibrations sonores sont transmises au cerveau. L’otospongiose cochléaire nécessite un implant cochléaire.
Chirurgie de l’otospongiose
Stapédectomie il s’agit d’une procédure extrêmement précise qui implique un suivi du patient post-intervention et une période de récupération qui varie d’un patient à l’autre entre quelques jours et quelques semaines.
Daça l’otospongiose affecte les deux oreilles, l’intervention ne sera PAS réalisée simultanément. En règle générale, après avoir effectué la première intervention, le patient attend au moins 6 mois jusqu’à la prochaine opération.
Pendant la période de récupération après une chirurgie de l’otospongiose il est essentiel que le patient suive les instructions du médecin concernant l’hygiène des oreilles et l’administration des médicaments prescrits.
Une fois la phase de cicatrisation et de guérison terminée, le patient remarquera une amélioration de son audition. Quelques semaines voire mois sont nécessaires à la stabilisation complète de l’audition.
Comment pouvons-nous prévenir les dommages auditifs ?
Contrairement à d’autres troubles auditifs, il n’existe aucun facteur de risque contrôlable pour l’otosclérose. Il n’existe donc aucun moyen de prévenir l’otosclérose. Certaines personnes sont génétiquement plus susceptibles de développer la maladie.
Concernant la déficience auditive, le sexe et la race sont des facteurs de risque non modifiables et incontrôlables, tandis que fumer ou écouter de la musique forte sont des facteurs de risque modifiables.
Parmi les stratégies pour prévenir la détérioration de la capacité auditive et l’hypoacousie tout au long de la vie compte :
- Vaccination des filles et des femmes en période prénatale et périnatale, alimentation maternelle équilibrée pendant la grossesse et pendant l’allaitement.
- Bonne hygiène des oreilles
- Évitez d’utiliser des bâtons auriculaires avec des embouts en coton, d’insérer ou de faire couler des objets/liquides dans l’oreille.
- Évitez les remèdes maison et les traitements pour les affections auditives courantes
- Évitez de nager ou de vous laver dans/avec de l’eau sale
- Consultez votre médecin pour traiter les otites et les rhumes.
- Vaccination, identification précoce et traitement médical en cas d’otite moyenne pendant l’enfance et l’adolescence.
- Mode de vie sain
- Bonne nutrition – réduit la dégénérescence neurosensorielle associée à l’exposition au bruit et au vieillissement et protège contre les otites purulentes qui surviennent pendant l’enfance (par exemple, l’otite moyenne)
- Évitez de fumer, de boire de l’alcool ou d’abuser de substances
- L’usage rationnel des médicaments afin de prévenir l’hypoacousie due à l’ototoxicité
- Surveillance audiologique de l’ototoxicité – dans les situations où les médicaments ototoxiques sont essentiels (par exemple, prise en charge du cancer, de la tuberculose et d’autres maladies), la surveillance audiologique est vitale.
- Protection contre les blessures à la tête ou aux oreilles
- L’utilisation de casques de protection lors de la conduite de véhicules à deux roues
- Éviter les gifles, surtout sur l’oreille
- Entendre dans des conditions sûres et réduire l’exposition aux sons forts/au bruit fort
- Évitez l’exposition aux sons forts dans les environnements professionnels et récréatifs (y compris les bruits ambiants)
- Portez des protections auditives pour réduire le bruit perçu par les oreilles, comme des casques antibruit et des bouchons d’oreilles
- Maintenir le volume des appareils audio personnels en dessous de 80 dB.
- Réduisez le temps passé dans des environnements bruyants.
- Tests de contrôle auditif pour nouveau-nés, bébés et adultes
- L’identification précoce de la perte auditive et des maladies de l’oreille est essentielle pour une prise en charge efficace.
La perte auditive a un impact majeur sur la qualité de vie. Les déficiences auditives peuvent conduire à l’isolement social, à la dépression et au développement de maladies adjacentes, telles que la démence. Toute modification de l’acuité auditive nécessite une consultation médicale spécialisée. Certaines pathologies de l’oreille, comme l’otosclérose, ne s’améliorent pas ou ne guérissent pas d’elles-mêmes sans intervention thérapeutique.
Les références:
- Facteurs génétiques dans l’otoscléroseAW Morrison
- OtoscléroseNHS
- Otosclérose – Une mise à jour sur le diagnostic et le traitementLora Batson, Denise Rizzolo
- La physiopathologie de l’otosclérose : revue des recherches actuellesM. Rudic , I. Keogh , R. Wagner , E. Wilkinson , N. Kiros , E. Ferrary , O. Sterkers , A. Bozorg Grayeli , K. Zarkovic , N. Zarkovic
- Rapport mondial sur l’auditionOrganisation mondiale de la santé (OMS)
2024-04-24 01:07:49
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