En mai 2024, le NHS a déployé la règle de Martha dans le cadre d’un projet pilote dans 146 hôpitaux en Angleterre, une initiative qui offre aux patients et à leurs proches le droit de demander un deuxième avis médical sur leur état.
Le NHS décrit l’initiative comme « une initiative majeure en matière de sécurité des patients, offrant aux patients et à leurs familles un moyen de demander un examen urgent si leur état ou celui de leur proche se détériore et qu’ils craignent de ne pas y répondre ».
L’essai, qui comprenait l’affichage de dépliants, de dépliants et d’affiches avec les numéros d’assistance téléphonique autour des hôpitaux, a révélé qu’un appel sur huit apportait un changement de traitement « potentiellement » salvateur. Les données des seuls mois de septembre et octobre ont montré que sur 573 appels, 50 % (286) d’entre eux ont conduit à un examen en soins intensifs.
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Le professeur Sir Stephen Powis, directeur médical national du NHS England, a déclaré au Guardian que l’introduction de la règle de Martha est « l’un des changements les plus importants dans les soins aux patients ces dernières années ». Mais comment est né ce projet et en quoi consiste-t-il ?
Qui a fondé Martha’s Rule ?
Merope Mills, photographiée lors des prix des femmes de l’année en octobre 2023, est la mère derrière Martha’s Rule. (Getty Images)
En 2021, Martha Mills, une jeune fille de treize ans, a été admise à l’hôpital Kings College pour une blessure au pancréas après être tombée de son vélo. À l’hôpital, ses parents, Merope Mills et Paul Laity, craignaient que son état ne se détériore rapidement, mais aucune mesure immédiate n’a été prise. Peu de temps après, Martha a développé une septicémie et est décédée à l’hôpital.
Lors de l’enquête sur sa mort en 2023, le coroner a statué que Martha aurait « probablement » survécu si elle avait été transférée aux soins intensifs plus tôt. Après ce verdict, la mère de Martha a commencé à faire campagne pour un système permettant à ses proches d’obtenir un deuxième avis sur un problème de santé s’ils estiment que leurs préoccupations sont ignorées. C’est devenu la règle de Marthe.
Parlant de la campagne, Mme Mills a déclaré à l’émission Today de BBC Radio 4 : “La perte d’un être cher d’une manière évitable aggrave votre chagrin et votre dévastation. Mais si personne n’en tire des leçons, rien ne change, vous avez l’impression que sa vie signifie rien pour les gens qui les ont laissé tomber.
“Donc, faire avancer ce changement a été parfois épuisant, mais dans un certain sens, cela nous a aidé tous les deux à voir que les gens sont prêts à tirer les leçons de la mort de Martha et de ces erreurs.”
Quelle est la règle de Marthe ?
Martha’s Rule est une initiative permettant aux patients et à leurs proches de demander une révision urgente du traitement d’un patient s’ils se détériorent et s’ils s’inquiètent de leur bien-être.
Dans la pratique, cela fonctionne puisque les familles ont accès à un numéro de téléphone d’urgence où une équipe indépendante peut offrir un deuxième avis médical sur le traitement du patient. Ils examineront l’état de ce patient et suggéreront un traitement alternatif si nécessaire.
Lorsque le projet pilote a été introduit plus tôt dans l’année, au cours des deux premiers mois, 14 personnes ont été orientées vers des soins intensifs après que leur famille avait demandé un examen urgent. Mills a déclaré que cet essai “sauverait des vies” et elle espère qu’il se poursuivra dans toute l’Angleterre.
Martha’s Rule espère non seulement sauver des vies, mais aussi permettre aux patients, aux familles, au personnel et aux soignants de se sentir entendus et de donner l’impression que leurs préoccupations sont prises en compte.
Comment ça marche ?
Le NHS déclare que la règle de Martha comporte trois éléments :
Il sera demandé quotidiennement, au minimum, aux patients comment ils se sentent et le personnel réagira à leurs préoccupations.
Tout membre du personnel de n’importe quelle équipe peut demander une révision du traitement d’un patient s’il craint que son état ne s’aggrave.
Le processus d’escalade sera accessible au patient, ainsi qu’à ses familles et soignants, afin qu’ils puissent appeler l’équipe indépendante et demander un examen médical à tout moment.
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