La patiente de 95 ans était convaincue d’avoir un cancer du côlon. Après avoir remarqué des saignements rectaux, elle a eu recours à un test de dépistage du cancer du côlon à domicile. Les résultats se sont révélés positifs. Elle craignait que sa vie ne s’arrête.
Son médecin, Mark B. Pochapin, directeur du service de gastroentérologie et d’hépatologie du centre médical Langone de l’université de New York, l’a examinée. « Elle n’avait pas de cancer, a-t-il déclaré. Elle avait des hémorroïdes. »
Les tests médicaux à domicile produisent trop souvent des résultats faussement positifs. Pourtant, ces tests sont attrayants en raison de leur facilité et de leur commodité. Vous souhaitez éviter une coloscopie ou vérifier si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde ou d’hyperglycémie ? Depuis le confort de votre domicile, vous pouvez prélever, piquer, faire caca et uriner pour obtenir des informations médicales importantes. Mais vous ne pourrez peut-être pas interpréter les résultats ou obtenir des mesures fiables, disent les médecins.
Pourtant, de nombreux Américains les utilisent, en particulier les Américains plus âgés. Sondage national sur le vieillissement en bonne santé Une étude réalisée à l’Université du Michigan a récemment révélé que trois adultes sur quatre âgés de 50 à 80 ans estimaient que les tests à domicile étaient plus pratiques que de consulter un médecin ou un prestataire de soins de santé.
De nombreuses personnes ont commencé à se faire tester à domicile pendant la pandémie, en se faisant tester pour le coronavirus, a déclaré Matthew Weissman, professeur de médecine interne et de pédiatrie à l’Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York. Mais le dépistage d’autres maladies est souvent plus compliqué.
« C’est une bonne chose dans le sens où cela permet d’économiser des consultations médicales », a déclaré Weissman. « Mais dans la plupart des cas, cela nécessite toujours l’intervention d’un médecin », que ce soit pour prescrire des médicaments ou pour vous aider à interpréter les données.
Les tests à domicile peuvent être particulièrement utiles aux milliers d’Américains qui ne peuvent pas consulter un médecin, a déclaré Michael Hochman, médecin en médecine interne à Long Beach, en Californie.
Que ce soit par télémédecine ou non, les tests à domicile sont plus efficaces lorsque vous les faites avec l’accord de votre médecin, a déclaré Pochapin. « Vous devez dire à votre médecin : “Je pense faire ce test. Est-ce approprié ?” », a-t-il ajouté.
Mais ce n’est peut-être pas le cas. Selon Jeffrey T. Kullgren, médecin et directeur du National Poll on Healthy Aging à l’Université du Michigan, seulement 55 % des personnes qui ont acheté et utilisé un test de dépistage à domicile ont partagé les résultats avec leur médecin traitant. « Cela suggère que les personnes âgées utilisent ces tests comme substituts à une visite chez le médecin », a déclaré Kullgren.
Vous pouvez acheter la plupart des tests à domicile en ligne ou dans votre pharmacie locale. Peu d’entre eux sont couverts par une assurance. Nous avons interrogé des médecins sur l’efficacité de certains tests couramment disponibles :
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Infection urinaire:
Méthode : Vous urinez sur une bandelette (ou dans une tasse et plongez une bandelette dans l’urine).
Coût : environ 11 $ (non couvert par l’assurance).
À savoir : « Ils testent essentiellement des éléments associés aux infections urinaires comme les nitrates et l’estérase leucocytaire, deux éléments fréquemment observés dans les infections urinaires », a déclaré Ivan Grunberger, directeur des initiatives stratégiques urologiques à l’hôpital Lenox Hill de New York. Mais ce n’est pas la même chose que de faire une culture d’urine pour déterminer quel antibiotique combattra le mieux votre infection.
À qui cela s’adresse-t-il le mieux : « Ce n’est pas une mauvaise chose pour les personnes qui ont des infections fréquentes, qui connaissent en quelque sorte leurs symptômes et qui ont déjà réagi aux antibiotiques de faire un test à domicile et de contacter ensuite leur médecin. »
Méthode : urinez sur une bandelette de test pendant cinq jours consécutifs, puis transmettez vos résultats à une application qui recueillera d’autres données vous concernant. Connectez-vous pour recevoir les résultats.
Coût : environ 20 $ (non couvert par l’assurance).
À savoir : les tests de ménopause promettent de dire aux utilisatrices si elles sont en périménopause, une étape juste avant la ménopause. Les fabricants affirment que le produit favorise la communication entre l’utilisatrice et le médecin, mais la plupart des médecins affirment qu’il n’y a pas de lien entre les niveaux d’hormones urinaires et les symptômes.
Pour qui : de nombreux médecins affirment que ces tests ne sont pas utiles pour la plupart des femmes. « Ce seul test ne vous permettra pas d’établir un diagnostic », a déclaré Asima Ahmed, directrice médicale et cofondatrice de Carrot Fertility, une plateforme mondiale de prestations de fertilité. « Il est très important d’examiner tous les facteurs, puis de revoir ces résultats avec un spécialiste de la ménopause ou une personne qui s’occupe des femmes ménopausées. »
Méthode : Prélevez un échantillon de selles. Pour le test ADN des selles appelé Cologuard, qui recherche des modifications de l’ADN et de petites quantités de sang dans les selles, vous devrez l’envoyer à un laboratoire. Les résultats prennent environ deux semaines. Un test immunochimique fécal (TIF), tel que Deuxième générationrecherche du sang caché dans les selles. Il vous suffit de prélever un échantillon de selles et d’y ajouter une solution, et vous obtenez des résultats en quelques minutes.
Coût : Un test FIT peut coûter entre 30 et 120 $ et est parfois couvert par l’assurance. Le test de 500 $ de Cologuard est couvert par la plupart des assurances, mais doit être prescrit par votre médecin et peut nécessiter une quote-part ou une franchise. Certaines assurances privées couvrent les deux tests à domicile, mais si vous obtenez un résultat positif, votre coloscopie de suivi pourrait ne pas être couverte puisque l’assurance considère les tests à domicile comme une procédure de dépistage.
À savoir : « Lorsque les patients souhaitent faire ces tests, je leur explique qu’il est possible que le résultat soit faussement positif », explique Pochapin, ajoutant que les tests détectent la présence de sang dans les selles, ce qui peut être dû à d’autres maladies que le cancer. « Donc, si le résultat est positif, cela ne signifie pas que vous avez un cancer. »
À qui s’adresse ce test : Pochapin a ajouté que les tests sont destinés aux personnes en bonne santé qui ne présentent aucun symptôme. Si vous avez des saignements rectaux, n’utilisez pas de test à domicile ; consultez plutôt votre médecin immédiatement, a-t-il déclaré.
Méthode : Piquez votre doigt pour prélever du sang et envoyez-le à un laboratoire pour obtenir les résultats, ce qui prend environ deux semaines.
Coût : de 49 $ à 150 $. Certains régimes d’assurance remboursent le coût.
À savoir : la précision des tests n’est peut-être pas aussi fiable que celle de votre médecin. Et les résultats doivent être interprétés correctement. « L’A1C est une moyenne de trois mois de la glycémie. Si quelqu’un la vérifie, disons chaque semaine, chaque mois ou chaque jour, sans se rendre compte que ces changements progressifs ne sont pas quelque chose que vous devriez utiliser pour guider votre gestion, cela pourrait être nocif, voire potentiellement mortel », a déclaré Michael B. Natter, endocrinologue à la NYU Grossman School of Medicine.
À qui cela s’adresse-t-il le mieux : Si vous souffrez de diabète, cela peut être un outil utile pour suivre votre glycémie, mais vous ne devez pas modifier votre régime d’insuline ou de diabète sans consulter un médecin.
Méthode : Selon le kit que vous achetez, vous pouvez vous rendre dans un laboratoire pour une prise de sang, puis obtenir des résultats électroniques via une application, ou vous pouvez vous piquer le doigt et prélever du sang que vous envoyez à un laboratoire.
Coût : 50 à 500 $ selon le nombre d’allergènes mesurés. L’assurance ne prend généralement pas en charge le coût.
À savoir : « Les tests d’allergie présentent un taux élevé de résultats faussement positifs », a déclaré Eric M. Macy, membre de l’Académie américaine d’allergie, d’asthme et d’immunologie et allergologue à Kaiser Permanente Southern California. « On perdrait alors du temps, des efforts et de l’argent à essayer d’éviter les allergènes non pertinents. »
À qui s’adresse ce test : Vous pouvez utiliser le test pour un allergène spécifique, comme les poils de chat, a déclaré Macy. Mais, a-t-il ajouté, « vous pouvez également déterminer facilement, à moindre coût et avec plus de précision, que vous êtes allergique aux chats en caressant votre chat puis en vous frottant les yeux ou le nez, car l’allergène du chat se trouve sur la fourrure et l’une des sources est la salive du chat. »
Méthode : Piquez votre doigt pour envoyer du sang à un laboratoire dont les résultats seront disponibles dans environ une semaine. La plupart de ces tests examinent plusieurs biomarqueurs liés aux maladies de la thyroïde.
Coût : À partir d’environ 21 $ à 235 $. Généralement non couvert par l’assurance.
À savoir : « Je ne sais pas si je lui ferais confiance », a déclaré Natter. « Je pense que c’est un peu prématuré. Cela ouvre un peu la porte à des risques potentiels si les patients se sentent encouragés à se gérer eux-mêmes, ce qui pourrait conduire à une utilisation abusive des médicaments et à des soins inappropriés. »
À qui cela s’adresse-t-il le mieux : « Si vous ne savez pas vraiment quel est votre statut biochimique, en termes de TSH ou de T4 libre, il peut être bénéfique d’y avoir accès à domicile », a déclaré Natter. « Mais il faut travailler en tandem avec un professionnel de la santé pour prendre les prochaines décisions de gestion en fonction de ces données. »
La FDA a créé une liste de tests médicaux fiables à domicilemais les médecins recommandent toujours la prudence. Bien que les tests à domicile puissent être utiles et pratiques, il est important de se rappeler qu’un certain nombre de variables, notamment le laboratoire qui effectue les tests, peuvent affecter la qualité des résultats, a déclaré Donald Karcher, président du College of American Pathologists et professeur de pathologie au George Washington University Medical Center.
Il est important de suivre les instructions à la lettre et de s’assurer que l’échantillon a été prélevé correctement, a-t-il déclaré. « Tous les tests à domicile ne sont pas identiques », a déclaré Karcher.
2024-07-09 19:42:27
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