Ce régime est le “traitement fondamental” de l’hypertension, selon une étude

Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), riche en fruits et légumes, abaisse la tension artérielle et constitue le traitement de première intention recommandé pour l’hypertension primaire. Cependant, les auteurs estiment que ce régime n’est pas assez prescrit et, lorsqu’il l’est, il n’est pas bien mis en œuvre malgré les données épidémiologiques qui le soutiennent. Le régime DASH et d’autres régimes riches en fruits et légumes, comme le régime méditerranéen, sont associés à une pression artérielle plus faible, à un risque et une progression plus faibles de maladie rénale chronique, à des indicateurs de risque de maladie cardiovasculaire plus faibles et à une mortalité plus faible par maladie cardiovasculaire.

«En tant que néphrologue, mon laboratoire d’acidité étudie la manière dont le rein élimine l’acide du sang et l’introduit dans l’urine. Nos études animales ont démontré il y a des années que les mécanismes utilisés par les reins pour éliminer l’acide du sang peuvent provoquer des lésions rénales si les animaux étaient exposés de manière chronique (à long terme) à un régime alimentaire produisant de l’acide. Nos études de patients ont montré des résultats similaires : c’est-à-dire un régime produisant de l’acide (un régime riche en produits d’origine animale) était nocif pour les reins, et celui qui produit des bases (une alimentation riche en fruits et légumes) est sain pour les reins. D’autres chercheurs ont démontré qu’une alimentation riche en fruits et légumes est saine pour le cœur. Nous émettons l’hypothèse que les fruits et légumes sont sains à la fois pour les reins et le cœur, car ils réduisent la quantité d’acide dans l’alimentation et, par conséquent, la quantité d’acide que les reins doivent éliminer du corps”, explique-t-il. le chercheur principal de l’étude, le Dr Donald E. Wesson, du département de médecine interne de la Dell School of Medicine de l’Université du Texas à Austin.

Pour tester cette hypothèse, une étude a été conçue dans laquelle des participants souffrant d’hypertension, mais pas de diabète, et de niveaux très élevés d’excrétion d’albumine dans l’urine (macroalbuminurie) ont été sélectionnés.

Les patients atteints de macroalbuminurie souffrent d’une maladie rénale chronique, d’un risque élevé d’aggravation de leur maladie rénale avec le temps et de développement ultérieur de maladies cardiovasculaires. Dans un essai contrôlé randomisé, sur une période de cinq ans, les chercheurs ont divisé la cohorte de 153 patients souffrant d’hypertension en trois groupes : dans le premier, les participants ont ajouté 2 à 4 portions de fruits et légumes producteurs de base en plus de leur apport alimentaire quotidien habituel. Dans la seconde, on leur a prescrit des comprimés de NaHCO 3 (bicarbonate de sodium acidifiant, qui est un bicarbonate de sodium courant) en deux doses quotidiennes de 4 à 5 comprimés de 650 mg. Dans le troisième groupe, les patients recevaient des soins médicaux standard de la part de médecins de premier recours.

Les résultats de l’étude montrent que les fruits et légumes et le NaHCO 3 ont amélioré la santé rénale, mais que seuls les légumes, et non le bicarbonate de soude, ont abaissé la tension artérielle et amélioré les indices de risque de maladies cardiovasculaires.

“Il est important de noter que les fruits et légumes ont obtenu ces deux derniers avantages avec des doses plus faibles de médicaments utilisés pour réduire la tension artérielle et le risque de maladies cardiovasculaires. Cela signifie que l’on peut bénéficier des bienfaits de la santé rénale avec les fruits et légumes ou le NaHCO 3, mais que l’on obtient une réduction de la tension artérielle et du risque de maladies cardiovasculaires avec les fruits et légumes, mais pas avec le NaHCO 3. Cela conforte notre recommandation selon laquelle le Les fruits et légumes devraient être le traitement « fondamental » pour les patients souffrant d’hypertension“Parce que nous atteignons les trois objectifs (santé rénale, baisse de la tension artérielle et réduction du risque de maladie cardiovasculaire) avec les fruits et légumes, et nous pouvons y parvenir avec des doses plus faibles de médicaments”, explique le co-enquêteur Maninder Kahlon, médecin au Département. de la santé de la population, Dell School of Medicine – Université du Texas à Austin.

L’équipe de recherche met l’accent sur le concept de « fondamental », car de nombreux médecins commencent à traiter l’hypertension avec des médicaments, puis ajoutent des stratégies diététiques si la pression artérielle n’est pas correctement contrôlée. Les résultats de leurs études soutiennent le contraire : Le traitement doit commencer par des fruits et légumes, puis ajouter des médicaments selon le nécessaire.

« Les interventions diététiques pour le traitement des maladies chroniques sont souvent déconseillées et encore moins mises en œuvre en raison des nombreuses difficultés rencontrées pour convaincre les patients de les mettre en œuvre. Cependant, ils sont efficaces et, dans ce cas, protègent les reins et le système cardiovasculaire. Nous devons intensifier nos efforts pour les intégrer dans le traitement des patients et, plus généralement, rendre une alimentation saine plus accessible aux populations plus à risque de maladies rénales et cardiovasculaires », conclut le Dr Wesson.