Ce sont les véritables avantages des nouveaux médicaments pour la maladie d’Alzheimer

Au cours des deux dernières années, de nouveaux traitements pour la maladie d’Alzheimer ont été approuvés. L’approbation, controversée et critiquée par certains professionnels, était basée sur les résultats obtenus dans différents essais cliniques qui ont montré que ces médicaments ralentissent la progression de la maladie. Cependant, bien que l’approbation de Lecanemab y Donanemables deux thérapies avec des anticorps qui éliminent les protéines amyloïdes qui provoquent la plaque cérébrale, ont été reçues avec enthousiasme par certains chercheurs, la réponse du patient a été modérée.

Selon des médecins qui fréquentent les personnes atteintes d’Alzheimer, beaucoup ont eu du mal à comprendre ce que signifient les résultats des essais cliniques pour leur propre vie.

Dans une étude qui est maintenant publiée dans le magazine ‘Alzheimer et démence: recherche translationnelle et interventions cliniques‘, une équipe de la Faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis (USA) présente un moyen de communiquer les effets de la prise de ces médicaments grâce à un langage accessible et compréhensible pour les patients et leurs familles.

En utilisant des données sur l’histoire naturelle de la maladie et l’ampleur des effets des médicaments mesurés dans les essais cliniques, les chercheurs ont calculé le nombre de mois de vie indépendante s’attendre à un patient s’il était soumis au traitement.

Les avantages dépendaient du médicament et de la gravité des symptômes au moment où le traitement a commencé. Par exemple, un patient typique qui a commencé un traitement avec de très légers symptômes pouvait s’attendre à vivre de manière indépendante pendant 10 mois de plus s’il le traitait avec Lecanemab, ou 8 mois avec Donanemab.

“Nous voulions découvrir comment fournir aux gens des informations importantes qui les aident à prendre des décisions concernant leurs soins médicaux”, explique l’auteur principal, Sarah Hartz. “Ce qui les intéresse vraiment, c’est de savoir combien de temps ils peuvent vivre de manière indépendante, pas un pourcentage abstrait de leur détérioration.”

Les patients atteints d’Alzheimer et de leurs familles sont confrontés à la décision difficile de subir un traitement qui n’améliorera pas leur état ni ne prévenir leur progression. Dans le meilleur des cas, Lecanemab ou Donanemab peuvent ralentir la détérioration cognitive inévitable. De plus, le traitement est coûteux, nécessite des infusions bihebdomadaires ou mensuelles et entraîne des risques, tels que les saignements et l’inflammation cérébrale, qui sont généralement doux et transitoires, bien que dans des cas exceptionnels, ils peuvent être graves.

Cependant, que les avantages sont limités ne signifie pas qu’ils ne sont pas précieux pour les patients et leurs familles.

«Mes patients veulent savoir: Combien de temps puis-je conduire? Combien de temps puis-je prendre soin de ma propre hygiène personnelle? Combien de temps ce traitement me donnerait-il?», Dit le co-auteur Suzanne Schindler. “L’utilité de ces médicaments pour chaque personne est un problème complexe qui dépend non seulement des facteurs médicaux, mais aussi des priorités, des préférences et de la tolérance au risque des patients.”

Dépendance et indépendance

Il y a deux moments clés dans la perte d’indépendance: lorsqu’une personne ne peut plus vivre seule et quand il a besoin d’aide pour les soins de soi.

Hartz et son équipe ont analysé les données de 282 personnes pour estimer combien de temps ils pourraient maintenir leur indépendance avec et sans traitement. Une personne présentant de très légères symptômes pourrait vivre de manière indépendante 29 mois sans traitement, 39 mois avec LecanEMAB et 37 avec Donanemab. Pour ceux qui avaient déjà perdu l’autonomie, le temps de soi-même indépendante serait de 26 mois avec Lecanemab et 19 avec Donanemab.

Cette approche, ils écrivent, peuvent aider les patients et les familles à prendre des décisions éclairées.

«L’objectif de cette étude n’est pas de défendre ou de s’opposer à ces médicaments Dit Hartz. L’objectif est de mettre en contexte l’impact de ces médicaments afin que les gens puissent aider les décisions qui sont meilleures pour eux et leurs proches ».