2024-01-24 06:11:45
LYNCHBURG, Virginie (WSET) — Centra intente une action en justice de plusieurs millions de dollars contre l’un de ses propres départements : Lynchburg Hematology-Oncology, Inc.
La clinique d’hématologie-oncologie de Lynchburg, LHOC, est une société professionnelle composée d’un groupe de médecins qui offrent des services professionnels médicaux dans une clinique et un hôpital détenus et exploités par Centra. Leur bureau se trouve au Alan B. Pearson Cancer Center, sur le campus de Centra.
Selon le procès, Centra a déclaré que LHOC leur devait plus de 7 millions de dollars, affirmant que LHOC était inexact dans sa documentation et son codage. Le procès poursuit en affirmant que l’inexactitude entraîne des « unités de valeur relative travaillées » plus élevées, également appelées wRVU, qui sont utilisées pour mesurer les services, les procédures et les soins aux patients dispensés par un médecin. Centra a versé au LHOC une somme d’argent spécifique pour des valeurs wRVU spécifiques.
Selon le procès, « la rémunération variait selon le médecin et était basée sur la productivité wRVU de chaque médecin. Essentiellement, plus l’unité wRVU est élevée, plus le médecin/LHOC reçoit d’argent. »
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Cependant, de 2016 à 2021, le procès indique que « la documentation et le codage inexacts des médecins ont entraîné des wRVU plus élevés, ce qui a directement affecté l’indemnisation du LHOC… » Centra affirme que le LHOC leur doit un total de 7 106 627,77 $, ce qui correspond au montant présumé du trop-payé.
Le procès complet déposé par Centra est ci-dessous :
Centra a publié la déclaration suivante à propos de ce procès :
« Centra prend très au sérieux la conformité aux exigences réglementaires. Nous nous efforçons toujours de maintenir les normes de conduite éthique les plus élevées dans tous les aspects de nos opérations et nous devons respecter des exigences réglementaires. Malheureusement pour toutes les parties impliquées, nous avons découvert, grâce à un examen de conformité de routine, certains problèmes de codage qui ont entraîné des paiements en trop de Centra à notre partenaire professionnel, Lynchburg Hematology/Oncology Clinic (« LHOC »). Afin de garantir le respect de la loi applicable, nous sommes tenus de récupérer ce trop-payé auprès du LHOC. Nous apprécions notre relation avec LHOC et les excellents soins qu’ils prodiguent à notre communauté. Nous espérons parvenir rapidement à une résolution sur cette question et mettre cette question derrière nous.
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L’avocat de la défense du LHOC a également publié une déclaration. Ça lit:
“Le procès est sans fondement et les allégations de Centra contre le LHOC sont catégoriquement fausses. Cela affecte tous les médecins et le personnel du LHOC. Mais plus important encore, cela a un impact sur les soins communautaires contre le cancer. Le LHOC est un petit groupe de médecins, mais il est le seul fournisseur de services d’hématologie. et les services d’oncologie dans la région de Lynchburg. La charge de défendre ce procès soulève la question de savoir si elle sera en mesure de continuer à fournir ces services. LHOC a l’intention de faire tout son possible pour continuer à fournir des soins communautaires contre le cancer dans la région de Lynchburg.
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