Selon les données du Women’s Interagency HIV Étude (WIHS) présentée au CROI 2023.
Chez les femmes présentant des symptômes dépressifs élevés, la combinaison du TAF avec un INSTI ou un IP boosté par le cobicistat était associée à des symptômes somatiques plus importants, comme en témoignent une concentration, un sommeil et une motivation plus faibles. À l’inverse, le fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) dans les mêmes combinaisons n’a eu aucune association avec des symptômes dépressifs. [CROI 2023, abstract 469]
Il convient de noter que le TDF combiné à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) a même montré un certain effet protecteur sur les symptômes somatiques, a rapporté le chercheur principal de l’étude, le Dr Luis Parra-Rodriguez de l’Université de Washington à Saint Louis, Missouri, États-Unis.
Pendant ce temps, les régimes combinés d’ART n’étaient pas associés à des symptômes dépressifs somatiques chez les femmes présentant une dépression faible ou nulle et des symptômes dépressifs non somatiques en général.
“Nous savons tous que l’ART moderne est devenu progressivement efficace et sûr, [and they] ont changé le parcours de vie des personnes vivant avec le VIH », selon Parra-Rodriguez.
Il a cependant reconnu que certains ARV ont été impliqués dans la dépression, en particulier les INSTI. La présente étude, a-t-il ajouté, a été menée pour remédier au manque de preuves de combinaisons complètes d’ART.
“Nos résultats, et je pense que c’est un point très important, suggèrent des associations complexes entre l’ART et la dépression, de sorte que des combinaisons d’ART plutôt que des agents individuels sont associées à des symptômes dépressifs”, a déclaré Parra-Rodriguez.
WIHS comprenait 1 538 femmes (âge moyen de 49,9 ans, 72,4 % de Noirs, 14,3 % d’Hispaniques) recevant des schémas thérapeutiques de TAR contemporains courants qui ont contribué à 12 924 (moyenne de 8,4) visites de données. La plupart de ces femmes (72,5 %) avaient un taux d’ARN du VIH < 50 copies/mL au début de l'étude.
Dans la cohorte, le TDF (54 %) était le TAR le plus couramment utilisé, suivi du TAF (20 %). Au total, 49 % des femmes ont également reçu des INSTI, 33 % ont reçu des INNTI et 31 % ont reçu des IP.
Les femmes ont été regroupées en fonction de leurs scores à l’échelle CES-D (Center of Epidemiology Studies Depression) : symptômes dépressifs élevés (CES-D > 16 sur > 50 % des visites WIHS), symptômes faibles (CES-D > 16 sur < 50 % des visites WIHS) et aucun symptôme (CES-D <16 pour toutes les visites WIHS). Les symptômes dépressifs somatiques étaient définis comme des troubles du sommeil ou de l'appétit, tandis que les symptômes non somatiques étaient caractérisés par la tristesse.
“Les études futures devraient envisager des régimes médicamenteux complets lors de l’évaluation du risque de complications neuropsychiatriques à long terme de l’ART”, a déclaré Parra-Rodriguez.
