Une classe de médicaments déjà sur le marché pour abaisser la tension artérielle semble réduire le risque de développer l’épilepsie chez les adultes, ont découvert des chercheurs de Stanford Medicine et leurs collègues. Cette découverte résulte d’une analyse des dossiers médicaux de plus de 2 millions d’Américains prenant des médicaments contre l’hypertension.
Le étudepublié le 17 juin dans JAMA Neurology, suggère que les médicaments, appelés bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, pourraient prévenir l’épilepsie chez les personnes les plus à risque de développer la maladie, y compris les personnes âgées ayant subi un accident vasculaire cérébral.
“C’est incroyablement excitant car nous ne disposons actuellement d’aucun médicament pour prévenir l’épilepsie”, a déclaré Kimford Meador, MD, professeur de neurologie et de sciences neurologiques et auteur principal de l’article. “J’espère que ces premiers résultats mèneront à des essais cliniques randomisés.”
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Prévenir les convulsions après un AVC
Bien que l’épilepsie soit souvent diagnostiquée pendant l’enfance, plus de 1 % des personnes de plus de 65 ans reçoivent un diagnostic de crises récurrentes qui caractérisent ce trouble. Ces crises peuvent perturber temporairement le fonctionnement du cerveau et provoquer toute une série de symptômes.
Chez les personnes âgées, le facteur de risque le plus courant de développer l’épilepsie est l’accident vasculaire cérébral ; environ 10 % des survivants d’un AVC subissent des convulsions dans les cinq ans. Les maladies vasculaires et l’hypertension artérielle chronique, même en l’absence d’accident vasculaire cérébral, augmentent également le risque d’épilepsie.
“Cela peut être un trouble très débilitant, et il est beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées qu’on ne le pense”, a déclaré Meador, membre du Institut des neurosciences Wu Tsai.
Bien que des médicaments antiépileptiques puissent être utilisés pour contrôler l’épilepsie après le diagnostic, aucun médicament n’est approuvé pour prévenir l’épilepsie chez les personnes présentant un risque élevé de développer la maladie.
Cependant, au cours de la dernière décennie, des études ont suggéré qu’un type de médicament contre l’hypertension pourrait aider à apaiser les crises en raison de leur capacité à atténuer l’inflammation. Cet aspect serait particulièrement adapté à la prévention des crises consécutives à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme crânien, car les deux provoquent une inflammation cérébrale pouvant déclencher l’épilepsie.
En 2022, une étude portant sur plus de 160 000 personnes en Allemagne a révélé que les personnes prenant des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine – l’une des multiples classes de médicaments prescrits pour traiter l’hypertension artérielle – présentaient un risque réduit de développer l’épilepsie. Les médicaments bloquent certains récepteurs hormonaux, entraînant une baisse de la tension artérielle et une diminution de l’inflammation des vaisseaux sanguins et d’autres organes, y compris le cerveau.
“Ces résultats allemands faisaient écho à ce qui avait été trouvé dans des études animales et semblaient très prometteurs, mais j’ai senti qu’il était important de reproduire cette analyse en utilisant des données sur des personnes aux États-Unis”, a déclaré Meador.
2024-06-19 12:38:14
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