2023-04-19 02:21:31
Lorsque la santé mentale s’améliore, le risque de maladies cardiovasculaires est réduit. Selon une étude publiée dans « Journal européen du cœur »si le traitement de la dépression est efficace, la probabilité de souffrir d’une maladie cardiaque et d’un accident vasculaire cérébral est moindre.
“Notre étude suggère que l’amélioration de la santé mentale peut également améliorer la santé physique, en particulier chez les personnes de moins de 60 ans”, déclare l’auteur de l’étude, Céline El Baoudu University College de Londres (Royaume-Uni). « Les personnes dont les symptômes de dépression se sont améliorés après la thérapie avaient un risque de maladie cardiovasculaire de 10 à 15 % inférieur à celles qui n’en avaient pas. Des effets comparables ont été trouvés dans des études similaires sur les régimes à faible teneur en matières grasses.”
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans le monde. Environ 523 millions de personnes vivaient avec des maladies cardiovasculaires en 2019. Le risque de maladie cardiovasculaire est environ 72 % plus élevé chez les personnes souffrant de troubles dépressifs majeurs que chez leurs pairs en bonne santé.
Il s’agit de la première étude visant à déterminer si la réduction des symptômes de la dépression grâce à une thérapie psychologique est associée à une probabilité plus faible de futures maladies cardiovasculaires.
Il s’agit de la première étude visant à déterminer si la réduction des symptômes de la dépression avec une thérapie psychologique est associée à une probabilité plus faible de futures maladies cardiovasculaires.
Dans les travaux auxquels ils ont participé 636 955 adultes de plus de 45 ans souffrant de dépression qui avaient terminé un cours de thérapie psychologique et étaient exempts de maladies cardiovasculaires et de démence. L’âge moyen était de 55 ans et 66 % étaient des femmes.
Les informations sur le traitement psychologique, l’incidence des maladies cardiovasculaires et les décès ont été obtenues à partir des bases de données nationales des dossiers de santé électroniques d’Angleterre et liées au niveau individuel.
Le niveau de dépression a été évalué avant et après la thérapie à l’aide du Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), qui donne un score de 0 (aucun) à 3 (presque tous les jours) pour neuf items qui incluent peu d’intérêt ou de plaisir à faire choses; se sentir déprimé, déprimé ou désespéré; difficulté à s’endormir ou à rester endormi, ou à dormir trop; se sentir fatigué ou avoir peu d’énergie; avoir un manque d’appétit ou trop manger; le sentiment que vous êtes un raté ou que vous vous êtes laissé tomber ou que votre famille s’est laissée abattre ; difficulté à se concentrer sur les choses; bouger ou parler lentement ou être agité ou agité ; pense qu’il vaudrait mieux qu’il soit mort ou qu’il se blesse d’une manière ou d’une autre. La dépression a été définie comme un score de 10 ou plus.
L’amélioration de la dépression a été définie comme une réduction de 6 points ou plus du score PHQ-9 et aucune aggravation de l’anxiété (définie comme une augmentation de 4 points ou plus sur l’échelle du trouble d’anxiété généralisée) entre le début et la fin du traitement. L’anxiété a été incluse dans la définition afin que le résultat du traitement ne soit pas considéré comme bon si la dépression s’améliorait mais que l’anxiété s’aggravait.
Les patients ont été suivis pour l’apparition de nouvelles maladies cardiovasculaires toutes causes confondues, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité toutes causes confondues. Le suivi a commencé 365 jours après la dernière séance de traitement, et les patients présentant un événement cardiovasculaire au cours de cette période ont été exclus afin de réduire la probabilité qu’une affection non diagnostiquée auparavant soit la cause de la dépression.
Au cours d’un suivi médian de 3,1 ans, les symptômes de dépression se sont améliorés chez 373 623 (59 %) participants et non dans 263 332 (41 %). Il y a eu 49 803 événements cardiovasculaires et 14 125 participants sont décédés. L’amélioration de la dépression était associée à une baisse de 12 %, 11 %, 12 % et 19 % du risque de maladie cardiovasculaire, de maladie coronarienne, d’accident vasculaire cérébral et de mortalité toutes causes confondues, respectivement, par rapport à l’absence d’amélioration. Les analyses ont été ajustées pour les caractéristiques qui pourraient influencer les relations, telles que l’âge, l’origine ethnique, le sexe, la privation socio-économique et d’autres problèmes de santé.
Selon El Baou, « Les résultats sont cohérents avec les recherches précédentes suggérant que les interventions visant à modifier les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires sont plus efficaces à un plus jeune âge. Cela met en évidence la valeur de recevoir de l’aide rapidement pour en tirer le maximum d’avantages.
Les auteurs reconnaissent que les résultats ne prouvent pas définitivement que la réduction des maladies cardiovasculaires était due à l’atténuation de la dépression. De plus, les données manquaient sur les comportements liés au mode de vie, tels que le tabagisme et l’inactivité, qui pourraient augmenter la susceptibilité aux maladies cardiovasculaires et limiter l’effet du traitement psychologique.
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