Enfant sur commande
Sélection d’embryons, ça ressemble à un bébé sur commande. Donnez-moi juste un petit garçon aux cheveux bruns et aux yeux bleus… « Non, ça ne marche pas comme ça ! La sélection d’embryons n’est autorisée que s’il existe un risque élevé d’avoir un enfant atteint d’une maladie héréditaire grave, telle que la maladie de Huntington, la mucoviscidose ou le cancer du sein héréditaire. Il ne faut pas sélectionner des affections moins graves, encore moins des caractéristiques physiques. C’est médicalement possible, mais les règles sont strictes ; Il existe même un comité national d’indication qui détermine dans quelles conditions le DPI est médicalement et socialement acceptable.
Pouvez-vous alors simplement tester toutes les conditions, si le comité le permet ? Malheureusement, ce n’est pas si simple. Il existe d’innombrables maladies héréditaires, certaines plus rares que d’autres. Pour bon nombre de ces pathologies, les tests ADN ne sont pas prévus. « Des analyses de sang sont ensuite réalisées sur les parents, mais souvent aussi sur d’autres membres de la famille présentant la même prédisposition héréditaire. Un test est ensuite développé pour cette condition génétique spécifique. L’ensemble de ce processus peut prendre jusqu’à un an.
L’embryon
Une fois le test développé, les embryons seront bien entendu nécessaires à la recherche. Dans le laboratoire de médecine reproductive de l’UMCG, le technicien du laboratoire de FIV insère un spermatozoïde dans chaque ovule à l’aide d’une pipette. C’est ce qu’on appelle l’ICSI, une variante de la procédure habituelle de FIV. « J’espère que cela donnera lieu à plusieurs embryons. Les embryons doivent ensuite être examinés génétiquement. Pour ce faire, nous faisons une biopsie de chaque embryon.
Petite collation
Un embryon est un œuf fécondé. C’est un amas de cellules invisible à l’œil nu. Nous devons en tirer une petite bouchée. C’est – littéralement – très proche. « En fait, nous effectuons tout notre travail sous un microscope qui grossit de 200 à 400 fois. Nous utilisons un laser pour percer de petits trous dans la coquille de l’œuf. Nous utilisons ensuite des pipettes sur un bras robot pour détacher quelques cellules, sans endommager l’embryon.
Le bébé de quelqu’un d’autre entre les mains
Nous devons travailler très soigneusement. « Les embryons sont non seulement minuscules, mais aussi très sensibles à la lumière, à la température et aux substances volatiles. La température dans le laboratoire est donc très constante et le port de parfum n’est pas autorisé. Nous n’autorisons presque jamais les visiteurs. Lorsque nous effectuons les biopsies, nous sommes entièrement emmitouflés, avec des filets à cheveux, des masques, des blouses et des gants spéciaux. Vous n’avez pas le droit de cogner ou de faire tomber quoi que ce soit… Nous en sommes toujours conscients : vous tenez pour ainsi dire le bébé de quelqu’un d’autre dans vos mains.» Toutes les actions suivent un protocole strict. Le technicien de laboratoire peut donc facilement passer une matinée entière à réaliser les biopsies. Ensuite, le technicien de laboratoire appelle les futurs parents pour leur dire combien d’embryons ont été biopsiés.
Après avoir effectué la biopsie, les embryons sont traités et congelés dans de l’azote liquide à -196 degrés. Sans ce traitement (élimination de l’humidité et ajout d’un liquide antigel spécial), les embryons gèleraient en morceaux. « Bien entendu, nous devons enregistrer et numéroter très soigneusement les embryons et les biopsies. Après tout, nous devons savoir exactement lequel des embryons n’a pas de prédisposition héréditaire à la maladie.
Maastricht
Les biopsies sont également congelées (à -20 degrés) puis envoyées par coursier au laboratoire UMC de Maastricht. C’est le seul endroit aux Pays-Bas où l’analyse génétique du DPI peut être effectuée.
Détruire ou remplacer
Et puis, après des semaines d’attente, les résultats arrivent. « Les embryons « atteints », qui ont une prédisposition héréditaire à la maladie, sont immédiatement détruits. Nous faisons cela en les retirant de l’azote, auquel ils ne survivront pas. Parfois, tous les embryons sont touchés et il n’y a donc aucun embryon à transférer. C’est très triste. Un embryon sans prédisposition héréditaire à la maladie est, comme dans un processus de FIV «normal», décongelé et placé dans l’utérus, dans l’espoir d’aboutir à une grossesse saine.»
Simplement fertile, FIV après tout
Est-ce une technique qui sera utilisée par tout le monde dans dix ans, comme l’échographie à 20 semaines aujourd’hui ? « Ce serait impossible et indésirable. C’est un processus assez intense à suivre. Pour sélectionner un embryon, vous devez d’abord subir une FIV, avec des injections d’hormones pour provoquer l’ovulation et une ponction d’ovule. Vous subissez donc une FIV même si vous n’avez aucun problème de fertilité.
Longue respiration
Les parents qui optent pour le DPI ont besoin de patience, l’ensemble du processus prend parfois des années. Il y a des listes d’attente, le test génétique doit parfois être développé spécifiquement pour votre condition, et puis bien sûr il y a tout le processus de FIV. « Ce n’est donc certainement pas une recherche qu’il faut faire « rapidement ». Mais c’est une étude très utile. La naissance d’enfants atteints d’une maladie héréditaire grave peut être évitée dans une proportion de 95 à 98 pour cent.» Souvent, des familles entières souffrent d’une prédisposition héréditaire à une certaine maladie. Avec cette recherche, les parents peuvent dire : cette maladie s’arrête avec moi.
2024-03-14 18:05:37
1710430265
#Cette #maladie #sarrête #avec #moi