03 août 2023 – 20:53
| Certaines personnes vivant avec le VIH sont également obèses. Des chercheurs de Radboudumc et des collègues néerlandais ont analysé si la chirurgie bariatrique pouvait être une procédure appropriée pour perdre du poids. En général, c’est une intervention efficace, concluent-ils en un article sur les maladies infectieuses cliniques. |
| Bien que le VIH (une infection virale qui cause le SIDA) soit toujours considéré comme une maladie « mince », les personnes séropositives peuvent devenir obèses aussi facilement que les personnes non infectées. Le pourcentage d’hommes séropositifs et obèses est presque égal à celui des hommes néerlandais (11,6 % – 12,3 %), tandis que l’obésité chez les femmes séropositives (31,7 %) est presque le double de celle des Néerlandaises en général (15,4 %). L’obésité peut être alarmante parce que les personnes vivant avec le VIH et en surpoids ont généralement un risque plus élevé de maladies telles que le diabète et l’hypertension artérielle que les personnes en surpoids mais sans VIH. En plus d’un mode de vie sédentaire et d’une alimentation riche en graisses, les médicaments contre le VIH (antirétroviraux) peuvent également jouer un rôle dans le développement de l’obésité et des maladies métaboliques chez les personnes vivant avec le VIH. |
Traitement de l’obésité chez les personnes vivant avec le VIH
| Si les changements de style de vie et de régime alimentaire ne conduisent pas à une perte de poids suffisante, la chirurgie bariatrique est une option. Dans cette procédure, la taille de l’estomac et/ou de l’intestin est réduite pour limiter l’apport alimentaire. La chirurgie bariatrique conduit souvent à une amélioration de la santé globale et à moins de maladies associées à l’obésité. Mais la chirurgie bariatrique fonctionne-t-elle également chez les personnes vivant avec le VIH, malgré le risque élevé de maladie ? Ces modifications majeures du système digestif affectent-elles l’activité des médicaments anti-VIH essentiels au contrôle du virus dans cette population ? |
Effet de la chirurgie bariatrique sur le VIH
Ce sujet a été étudié par Leena Zino, David Burger et Angela Colbers de Radboudumc et leurs collègues néerlandais. Zino, affilié au Département de pharmacie : « En raison du risque élevé de développer une obésité et des comorbidités (conditions en plus du diagnostic principal) chez les personnes vivant avec le VIH, on ne sait pas si cette population bénéficierait d’une intervention chirurgicale. De plus, la chirurgie bariatrique modifie considérablement l’anatomie du tractus gastro-intestinal. Cela peut affecter le métabolisme et l’absorption des médicaments et donc le type et la dose de médicaments anti-VIH. Peu de recherches ont été faites sur ce dernier, et la plupart des recherches portent encore sur les médicaments antirétroviraux plus anciens. Nous voulions savoir si cette intervention chirurgicale avait un effet sur la perte de poids, l’obésité et le contrôle du VIH chez les personnes vivant avec le VIH. Nous avons étudié cela dans le déjà existant nationale ATHENA-cohorte des personnes vivant avec le VIH.
Perte de poids et moins de consommation de médicaments
L’étude (rétrospective) a donc examiné la réponse de contrôle du VIH avec différentes thérapies antirétrovirales (ART) et si la perte de poids était suffisante dans cette population ; dans les deux cas jusqu’à 18 mois après la chirurgie bariatrique. Dans cette étude, les données de cinquante et une personnes de toutes les cliniques VIH néerlandaises ont été analysées.
“Chez trois personnes, nous avons constaté une baisse temporaire de la suppression du virus”, explique Zino, “et chez une seule personne, le traitement antiviral habituel n’était plus suffisant pour contrôler le virus. Ceci est courant chez les personnes vivant avec le VIH, ce qui signifie que le contrôle du VIH ne s’est pas aggravé après la chirurgie.
Intervention efficace
Après un an et demi, quatre-vingt-cinq pour cent des personnes avaient au moins une perte de poids de 20 pour cent, ce qui est considéré comme un succès dans les directives cliniques. De plus, les chercheurs ont constaté une nette amélioration du profil lipidique chez la plupart des gens, ce qui signifie qu’ils ont un meilleur profil métabolique. Après la chirurgie bariatrique, le nombre de médicaments utilisés par les personnes vivant avec le VIH a diminué de moitié. Le nombre de médicaments utilisés en relation avec l’obésité a diminué de près des deux tiers, passant de 62 à 25 dans l’ensemble du groupe d’étude.
Zino : « Sur la base de ces résultats, la chirurgie bariatrique est en effet une intervention efficace pour les personnes vivant avec le VIH et obèses. Alors que certaines considérations thérapeutiques sont très importantes chez les personnes vivant avec le VIH subissant une chirurgie bariatrique pour assurer un contrôle optimal du VIH, nous sommes maintenant plus confiants dans l’effet positif de cette chirurgie chez les personnes vivant avec le VIH et obèses.
Publication dans les maladies infectieuses cliniques : Résultats de la chirurgie bariatrique chez les personnes vivant avec le VIH : une analyse rétrospective de la cohorte ATHENA – Leena Zino, Ferdinand Wit, Casper Rokx, Jan G den Hollander, Mark van der Valk, Olivier Richel, David M Burger, Angela Colbers
Éditorial Medicalfacts/ Janine Budding
J’ai étudié la physiothérapie et l’administration des affaires de la santé. Je suis également un travailleur de soutien à la clientèle indépendant enregistré et un courtier en soins informels. J’ai beaucoup d’expérience dans divers postes dans les domaines de la santé, du domaine social et de l’industrie médicale, pharmaceutique, au niveau national et international. Et avoir une large connaissance médicale de la plupart des spécialités de soins de santé. Et des lois sur les soins à partir desquelles les soins sont réglementés et financés. Chaque année, j’assiste à la plupart des principales conférences médicales en Europe et en Amérique pour maintenir mes connaissances à jour et me tenir au courant des derniers développements et innovations. Je suis actuellement en Master de Psychologie Appliquée.
Mes messages sur ce blog ne reflètent pas la stratégie, la politique ou la direction d’un employeur, ni ne sont travaillés par ou pour un client ou un employeur.
2023-08-03 22:15:51
1691120146
#Chirurgie #bariatrique #adaptée #aux #personnes #vivant #avec #VIH #obèses
