Le myéloméningocèle est une malformation congénitale de la colonne vertébrale, avec des conséquences importantes pour le neurodéveloppement, affectant la capacité de marcher et causant une accumulation de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie).
L’approche a impliqué un travail multidisciplinaire entre différentes équipes médicales, tant pour le diagnostic prénatal et le traitement intra-utérin, que pour le suivi post-chirurgical et la naissance.
À ce sujet, un médecin a déclaré : « Ce cas, comme tant d’autres, souligne l’importance d’un diagnostic prénatal précoce et opportun, le suivi par un personnel qualifié en médecine fœtale, et les progrès considérables de cette branche de l’obstétrique. »
Détection et intervention
Une jeune femme de 23 ans s’est présentée après avoir réalisé une échographie durant sa 26e semaine de grossesse, où l’affection fœtale a été détectée. Un suivi a commencé.
Une interconsultation a été réalisée et une collaboration a débuté pour permettre l’intervention chirurgicale du bébé.
« Aussitôt la patiente reçue, une logistique a été mise en place pour évaluer la faisabilité d’une chirurgie intra-utérine compte tenu de ce diagnostic, car il s’agit d’une intervention de haute complexité », explique un médecin.
L’experte raconte qu’à partir de la détection de cette grave affection de la colonne vertébrale du bébé, il a été décidé que l’intervention chirurgicale était la solution la plus appropriée pour diminuer l’impact de la pathologie.
À propos de l’intervention
La patiente a été prise en charge. grâce à un travail interdisciplinaire, la chirurgie intra-utérine a été réalisée avec succès pour corriger le défaut de la colonne fœtale.
Sous anesthésie générale, l’équipe chirurgicale a extériorisé l’utérus par une incision dans le bas de l’abdomen maternel et, guidée par échographie, a réussi à positionner le fœtus pour faciliter l’intervention.
Par une petite incision dans l’utérus, de l’anesthésie a été administrée au fœtus et le défaut a été corrigé, après quoi la paroi utérine a été suturée et l’utérus a été réintroduit dans l’abdomen maternel, marquant une étape importante dans la chirurgie fœtale de haute complexité.Il est vital de souligner que ce type d’interventions peut entraîner des complications graves comme la rupture prématurée des membranes et l’accouchement prématuré ; cependant, dans ce cas, après la chirurgie, la patiente a mené sa grossesse sans complications, laquelle est même arrivée à terme.
Suivi et césarienne
Après la chirurgie, la mère est restée hospitalisée quelques jours.Le rôle de l’équipe médicale a été fondamental pour poursuivre les contrôles post-chirurgicaux et de la grossesse des derniers mois de gestation.
Une césarienne a été pratiquée, sans complications.
Le bébé est né avec un poids de 2,5 kg, avec une mobilité des membres inférieurs et une très bonne évolution neurologique. Il a été suivi et a pu sortir de l’hôpital avec sa mère.
« La patiente a bénéficié d’un suivi et de conseils conjoints de la part des neurochirurgiens et du service de néonatalogie ; nous avons toujours agi comme une équipe périnatologique. La première consultation a eu lieu à sa 26e semaine de grossesse, et deux semaines plus tard, la patiente avait déjà été opérée », a conclu un médecin.
Myéloméningocèle : Diagnostic, Intervention et Suivi d’une Malformation Congénitale
Table of Contents
Qu’est-ce que le myéloméningocèle ?
Le myéloméningocèle est une malformation congénitale de la colonne vertébrale qui peut entraîner des problèmes de neurodéveloppement, affecter la capacité de marcher et provoquer une accumulation de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie).
Détection et Intervention : L’histoire d’une patiente
Une femme de 23 ans a bénéficié d’une échographie à la 26e semaine de grossesse, révélant une affection fœtale. Après une interconsultation et une collaboration multidisciplinaire, la chirurgie intra-utérine a été envisagée.
Chirurgie Intra-Utérine : Une Intervention Complex
La chirurgie intra-utérine a été réalisée sous anesthésie générale. L’utérus a été extériorisé, le fœtus positionné par échographie, et une petite incision a été pratiquée dans l’utérus pour corriger le défaut de la colonne vertébrale. La paroi utérine a ensuite été suturée.
Après la Chirurgie : Suivi et Césarienne
La patiente a été suivie de près après la chirurgie. Une césarienne a été pratiquée sans complications. Le bébé est né avec un poids de 2,5 kg, avec une mobilité des membres inférieurs et une bonne évolution neurologique.
FAQ sur le Myéloméningocèle
Q : Qu’est-ce que le myéloméningocèle ?
R : Une malformation congénitale de la colonne vertébrale.
Q : Comment est-il détecté ?
R : Par échographie prénatale.
Q : quel est le traitement ?
R : Il peut inclure une chirurgie intra-utérine.
Q : Quels sont les risques de la chirurgie ?
R : Rupture prématurée des membranes et accouchement prématuré.
Q : Le bébé peut-il avoir des séquelles ?
R : Cela dépend de la gravité de la malformation et de la prise en charge.Dans ce cas spécifique, l’évolution neurologique a été bonne.
Résumé de l’intervention
| Étape | Description |
|——————-|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Diagnostic | Échographie à 26 semaines de grossesse |
| Interventions | Collaboration multidisciplinaire, chirurgie intra-utérine |
| chirurgie | Anesthésie générale, incision dans l’utérus, correction du défaut, suture |
| Suivi | Hospitalisation post-chirurgicale, contrôles de grossesse, césarienne |
| Conséquences | Bébé né avec un poids de 2,5 kg, avec une mobilité des membres inférieurs et une très bonne évolution neurologique. |