CHIRURGIE MAXILLOFACIAL: CENTRE DE RÉFÉRENCE DE FERRARA POUR LES OPÉRATIONS SUR LES ORBITES, LES MALFORMATIONS ET LES TECHNIQUES RÉGÉNÉRATIVES

Centre d’excellence de Ferrare pour la chirurgie maxillo-faciale. Le Service de la Tête et du Cou de l’Hôpital Universitaire de Ferrare (Directeur Prof. Stefano Pelucchi), se distingue en effet au niveau national par sa capacité à affronter et à résoudre certains des défis les plus complexes en matière de chirurgie maxillo-faciale et cervicale. Des traitements de l’orbitopathie thyroïdienne, qui peuvent causer de graves problèmes oculaires, aux malformations rares qui affectent le visage, en passant par les technologies les plus avancées qui utilisent les cellules souches pour la régénération des tissus, Ferrare est à l’avant-garde pour redonner le sourire et l’espoir.

Ces excellences seront également présentées lors du prochain 27ème Congrès de l’Association Européenne de Chirurgie Faciale Cranio Maxillo – EACMFS, la société scientifique européenne qui rassemble tous les chirurgiens impliqués dans cette discipline et qui voit deux Italiens à l’avant-garde, le prof. Manlio Galiè (sur la photo), président de l’EACMFS, directeur de l’unité de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital universitaire de Ferrare et professeur du département de neurosciences et de réadaptation de l’université de Ferrare, et le prof. Valentino Valentini, Président du Comité Scientifique du Congrès et Professeur Titulaire de Chirurgie Maxillo-faciale à l’Université La Sapienza et directeur de Chirurgie Maxillo-faciale à la Policlinico Umberto I de Rome.

LE CENTRE DE FERRARA COMME RÉFÉRENCE POUR CERTAINES MALADIES EN ÉMILIE-ROMAGNE. Dans la Région Émilie-Romagne, il existe quatre structures hospitalo-universitaires dotées d’un espace dédié à la chirurgie maxillo-faciale et cervico-faciale : Ferrare, Bologne, Modène et Parme. Chacun d’entre eux présente des spécificités qui enrichissent l’offre de soins régionale, même s’ils abordent tous de manière transversale l’oncologie, la traumatologie et la chirurgie malformative. Il existe également d’autres réalités hospitalières, chacune avec ses particularités.

«À Ferrare, le Département d’Activités Intégrées de la Tête et du Cou comprend, outre la Chirurgie Maxillo-Faciale, également les Unités Opérationnelles d’Otolaryngologie, d’Ophtalmologie, de Neurochirurgie et de Chirurgie Plastique. – souligne le professeur Manlio Galiè – De plus, notre centre est l’un des rares centres en Italie à avoir établi une collaboration avec la rhumatologie pour la pathologie de l’articulation temporo-mandibulaire, étant donné l’interrelation qui peut exister avec des pathologies rhumatologiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis ou la fibromyalgie. L’attention est portée à toutes les pathologies de la région tête et cou, avec quelques spécialisations : le traitement de l’orbitopathie thyroïdienne, les malformations congénitales dues à des maladies rares, l’utilisation de cellules souches pour l’ingénierie tissulaire, sur lesquelles nous avons été parmi les premiers à développer son candidatures. De plus, pour l’avenir, nous travaillons sur des outils technologiquement avancés tels que la chirurgie virtuelle, la photographie tridimensionnelle, la navigation chirurgicale, la réalité augmentée, la production d’implants cad/cam personnalisés pour chaque patient.“.

À FERRARA ENVIRON 30 OPÉRATIONS PAR AN POUR L’ORBITOPATHIE THYROÏDIENNE. La chirurgie orbitaire est utilisée pour des raisons telles que des malformations congénitales, des néoplasmes, des fractures affectant l’orbite, la pommette ou le nez et une orbitopathie thyroïdienne (maladie de Graves-Basedow). Sur ce dernier point, grâce à un groupe interdisciplinaire auquel participent également des endocrinologues et des ophtalmologistes, Ferrara est hautement spécialisée. En Italie, on estime qu’environ 10 % de la population souffre de problèmes de thyroïde, en particulier les femmes, l’hyperthyroïdie touchant environ 1 à 2 % de la population ; parmi ceux-ci, environ 30 % développent une orbitopathie, qui nécessite dans certains cas une intervention chirurgicale.

«Les patients souffrant d’une maladie thyroïdienne peuvent avoir un réflexe dans les structures de l’orbite avec protrusion du globe oculaire (exophtalmie). – explique le Pr Galié – L’impact psychosocial et sur la qualité de vie est notable : vous risquez de perdre la vue ou de devoir abandonner des activités quotidiennes comme conduire et regarder la télévision. Les patients jeunes sont souvent également touchés, la tranche d’âge la plus touchée se situant entre 50 et 60 ans et le sexe féminin. Ferrare est devenue un centre de référence pour ces opérations, avec plus de 200 patients traités et environ 250 opérations réalisées au cours des 10 dernières années.“.

MALFORMATIONS CONGÉNITALES ET MALADIES RARES. Un deuxième domaine dans lequel Ferrara est un centre d’excellence est celui des interventions visant à faire face aux maladies rares. “Les malformations faciales ont un impact important sur les enfants et leurs familles – souligne le professeur Galié – Les pathologies génétiques rares à l’origine de ce type de malformations sont différentes, des plus connues, comme la fente labio-palatine, aux plus rares, comme la dysostose mandibulaire-faciale. Ces enfants sont également soumis à des dizaines d’opérations en quelques années, à chaque étape de leur croissance. Dans le syndrome de Pierre Robin, par exemple, la mâchoire est tellement rétractée qu’il n’est possible de respirer qu’après un allongement artificiel. Les interventions visent à intervenir à la fois sur la fonctionnalité et la morphologie, des problématiques qui dépassent la sphère esthétique, mais qui sont utilisées pour des fonctions essentielles comme respirer, parler, mâcher ou soutenir les orbites. De nouvelles technologies ont récemment été appliquées au traitement d’une jeune fille de 13 ans souffrant d’une grave malformation faciale avec rétrusion faciale et difficultés respiratoires. Après une planification virtuelle, le squelette facial de l’enfant a été détaché du crâne et progressivement avancé grâce à la technique de distraction ostéogénétique. La petite fille a désormais un visage normal et respire de manière autonome. À Ferrare, nous sommes engagés dans ce domaine depuis 1998 et au fil des années, nous avons également traité des enfants malformés en collaboration active avec des associations humanitaires.». Les 20 et 21 mars 2026 aura lieu à Ferrare la 2ème conférence de l’ASM (Association Italienne des Malformations Étudiantes Onlus) sur les maladies congénitales de la région de la tête et du cou.

CELLULES SOUCHES POUR L’INGÉNIERIE TISSULAIRE. “Ferrare a également été l’un des premiers centres à utiliser des cellules souches pour favoriser la repousse des tissus du visage grâce à la technique de lipostructuration. – ajoute le professeur Galié – On prélève du tissu adipeux abdominal, à partir duquel des cellules souches sont obtenues et insérées là où il y a un déficit. Il ne s’agit pas d’un matériau de remplissage, mais de cellules destinées à prendre l’apparence des structures dans lesquelles elles sont injectées.“.

LE MODÈLE FERRARESE PRÉSENTÉ À TROIS MILLE SPÉCIALISTES DU MONDE ENTIER À ROME. Les spécialités des centres maxillo-faciaux d’Émilie-Romagne seront partagées à l’occasion du 27e Congrès de l’EACMFS, la société scientifique européenne qui rassemble tous les chirurgiens impliqués dans cette discipline. L’événement a lieu à Rome, au Palais des Congrès « La Nuvola », du 16 au 20 septembre 2024. Des sociétés scientifiques du monde entier, de tous les continents, seront présentes, avec trois mille délégués de plus de cent pays. Regard tourné vers les nouvelles technologies, la robotique, l’Intelligence Artificielle, pour comprendre les nouvelles frontières d’une spécialité engagée à minimiser les malformations congénitales du crâne et du visage, les effets des traumatismes violents (causés par les armes à feu, les chutes, les accidents, les morsures de chien) et les conséquences des tumeurs de la tête et du cou.

En collaboration avec le Service de Presse « Diessecom ».