Chirurgie pour les personnes bénéficiant de l’assurance maladie obligatoire dans des cliniques privées : vaut-il la peine d’investir dans une clinique de l’article 30 ?

35ème Congrès BVASK, 31 janvier – 1er février 2025

Dans le contexte particulier de la réforme controversée des hôpitaux, les cliniques GewO de l’article 30 deviennent de plus en plus intéressantes. Il s’agit d’établissements qui ne sont ni reconnus ni agréés par les assurances sociales et qui ne sont pas inclus dans le plan hospitalier de l’État fédéral. Mathias Mielke, (M.Sc./MBA), directeur général de la Klinik Sanssouci Potsdam GmbH et de SELVO GmbH, expliquera pourquoi il vaut la peine d’investir dans de telles cliniques privées sans mandat de soins de santé et quelles sont les particularités de la 35e édition annuelle. congrès du BVASK dans le port des médias de Düsseldorf.

De plus en plus de cliniques sous contrat agréées au titre de l’article 108 SGB V doivent fermer. «Le manque de ressources cliniques est un fait accompli, les temps d’attente pour les patients vont probablement augmenter», explique Mielke.

À l’avenir, cela pourrait conduire à la création d’un plus grand nombre de cliniques privées sans mandat pour fournir des soins. SELVO GmbH conseille, entre autres, de l’investissement à l’ouverture. “Il y a actuellement de plus en plus de personnes intéressées qui se manifestent”, a déclaré l’expert.

Et plus loin : « Pour les interventions hospitalières importantes, par exemple les endoprothèses, il est dans l’intérêt des caisses d’assurance maladie que les personnes bénéficiant de l’assurance maladie légale soient également soignées dans des cliniques privées. La qualité est souvent meilleure et il y a souvent moins de complications. Toutefois, les caisses d’assurance maladie légales ne paient que le tarif maximum qu’elles paieraient également dans les cliniques agréées selon l’article 108 SGB V. Cela signifie que si le patient peut et veut payer un supplément, il sera – dans certains cas – soigné dans une clinique privée.»

À la Clinique Sanssouci de Potsdam, le nombre de patients a triplé ces dernières années. Qu’il s’agisse du genou, de l’épaule, de la hanche, de la colonne vertébrale ou du pied, les opérations dans les blocs opératoires se déroulent généralement de manière élective jusqu’à 21 heures. La clinique est mieux utilisée et environ un tiers des 95 caisses d’assurance maladie légales financent actuellement le traitement de leurs patients dans cette clinique privée.

Ce type de clinique privée constitue encore un marché de niche avec une part de lits inférieure à 1 pour cent en Allemagne. Toutefois, cela pourrait bien changer dans les années à venir.

L’Association professionnelle d’arthroscopie représente les intérêts professionnels et politiques des médecins arthroscopiques (orthopédistes et chirurgiens) en Allemagne. L’objectif est de pouvoir soigner tous les patients en utilisant les normes médicales les plus modernes.

Contact
Association professionnelle d’arthroscopie
Kathrin Reisinger
Rue Large 96
41460 Neuss
02131-51257-22